中南大学湘雅二医院-糖尿病性周围血管病及坏疽-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

中南大学湘雅二医院始建于1958年，是中南大学的附属医院、国家卫生健康委预算管理医院，素有“南湘雅”美誉，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。在复旦大学中国医院排行榜中，综合实力最佳排名全国第13位；在三级公立医院绩效考核中，最佳排名全国21名（A+医院）。荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、工人先锋号、模范职工之家、全国文化科技卫生“三下乡”先进集体等荣誉。医院占地面积260余亩（其中医疗用地156亩）、业务用房面积39.6万平方米，编制床位4400张，拥有42个临床科室、9个医技科室；现有在职职工5301人，其中副高及以上专家923人，国家级高层次人才16人，国家卫生健康委有突出贡献中青年专家8人，享受国务院特殊津贴专家56人，国际学术机构任职39人次，国际学术期刊任职53人次。医院拥有国家精神疾病医学中心（湖南省唯一国家医学中心）、国家重大疾病研究中心2个（全国首家同时拥有两个中心），拥有国家临床重点专科建设项目36个、教育部重点学科6个，是全国七家同时拥有全部6项器官移植资格的医院之一、全国4支国家紧急医学救援队之一，国家输出型区域医疗中心、委省共建国家综合、心血管、创伤、传染病区域医疗中心。精神病学科、代谢内分泌科、心血管外科、皮肤性病科、老年医学科、肾内科、临床药学、器官移植等专科居全国前列。2022年医院门急诊量415.2万人次、出院患者17.5万人次、各类手术14.2万台次，稳居湖南省首位。承担了省内大部分省部级以上领导干部和来湘党和国家领导人的保健任务；作为国家紧急医学救援队依托单位，近年来多次参与国内重大突发卫生应急事件的医学救援；积极投身新冠疫情防控，外派600余人支援武汉、北京、新疆、西非等抗疫一线，居全国前列。医院拥有一级学科博士学位授权点4个、博士专业学位授权点3个，现有博士生导师151人，硕士生导师473人；拥有国家实验教学示范中心（首批）和国家临床教学培训示范中心（首批，国内首家同时通过SSH双认证）；拥有国家级住培重点专业基地2个；拥有国家级一流本科专业建设点、国家级特色专业建设点各1个，国家级优秀教学团队1个，国家级教学名师/全国优秀教师3人，国家级一流本科课程、国家虚拟仿真金课、国家精品课程、国家精品资源共享课及国家精品视频公开课10门；近十年参与获得国家级教学成果一等奖、二等奖各1项；获得全国优博论文2篇；获得77、78、79年级全国统考三连冠、全国高校大学生临床技能竞赛特等奖6次。医院拥有国家医学中心1个、国家临床医学研究中心2个、国家地方联合实验室1个、省部级科研平台41个；牵头获得国家科技进步奖11项；近5年承担国家级项目（课题）393项，其中国家重点研发计划项目（课题）13项，国家科技重大专项课题1项，国家科技创新重大项目2项，纵向项目超百万的74项、超过千万的项目2项。连续五年入选湖南省十大科技新闻；在复旦大学中国医院排行榜中，6个专科进入全国前十；在中国医学科学院发布的全国医院科技量值排行榜中，7个学科进入全国前十。医院始终坚持“救死扶伤，牺牲个人利益；勤俭办院，减轻病人负担；全心全意为人民服务”的办院方针，牢牢把握“一切为了人民健康”的宗旨，落实党委领导下的院长负责制，以高质量党建引领和保障高质量发展，是全国三家同时拥有全国党建工作样板党支部和“双带头人”教师党支部书记工作室的医院之一。面向“十四五”，医院将以高质量发展为主题，以“人才队伍、学科建设、绩效管理、智慧医院”为重点，以国家医学中心和区域医疗中心建设为契机，全面推进医院治理体系和治理能力的现代化，奋力开创卓越创新幸福美丽的现代一流研究型医院建设新局面。周围血管疾病(Peripheralvasculardisease,PVD)是一种慢性肢体缺血性疾病,临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病。周围血管病包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。，一、高胰岛素血症和胰岛素抵抗二、脂质代谢紊乱三、内皮细胞和凝血机制异常四、遗传因素，胰腺,血管,皮肤，积极控制血糖的水平糖尿病患者发生外周血管病变的时候,自身的血糖浓度往往会比较高,对于这种情况可以使用胰岛素来进行降糖治疗,一般能够及时控制血糖的水平。通过胰岛素治疗可以保持血糖的平稳,这样可以有效减轻局部血管的损伤情况。 2、积极改善微循环糖尿病外周血管病变一般会导致局部微循环障碍,有可能会引起局部组织的缺血,可以服用胰激肽原酶等药物来进行治疗,能够扩张毛细血管,改善局部组织的血液供应情况,对于大部分血管病变会有很好的治疗效果。 3、及时溶栓和降低血液黏稠度当出现糖尿病外周血管病变的时候,有时可能会形成局部血栓,对于这种情况要及时进行溶栓治疗,可以选用链激酶、尿激酶等溶栓药物,能够有效溶解血栓,防止血栓堵塞导致组织坏死。此外,还需要长期服用阿司匹林等药物来积极预防,能够有效降低血液黏稠度,对于预防外周血管病变也有非常大的帮助。，糖尿病伴高血压应注意与皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤等鉴别,相应内分泌激素检查及定位检查有助于诊断。糖尿病伴脑血管意外时应注意与脑栓塞、颅内肿瘤等鉴别,糖尿病并下肢疼痛应注意与血栓闭塞性脉管炎、腰骶神经性病变等鉴别，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，1）触诊足背动脉、胫后动脉等动脉搏动是否减弱或消失。（2）踝肱指数（ABI）测定：ABI是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,ABI<0.9提示有动脉闭塞可能；ABI<0.8动脉闭塞可能性高；0.5 <0.8提示有一处存在动脉闭塞；ABI0.3提示存在血管钙化。（3）经皮氧分压（TcPO2）测定,TcPO2其值小于40mmHg,提示有缺血表现。（4）各种血管功能及结构检查,主要包括：血流介导血管舒张反应（FMD）、数字减影血管造影（DSA）、多排螺旋CT3D血管成像（3D-CTA）、磁共振血管成像（MRA）以及高频彩色多普勒（HCDU）。，。