简介:

南宫市妇幼保健院创建于1982年,是省内建院最早的、规模较大、科室齐全、设备先进的县级妇幼保健院,1997年通过国家爱婴医院评审。设有20个科室,床位80张,医护人员126人,其中中高级职称25人。拥有400mAX光机,彩超、多功能生化分析仪、心脏监护仪、儿童高压氧治疗仪等大中型医疗设备30多台(件)。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

孟素芳
true 孟素芳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2416 平均响应:-
孕期及产褥期保健,正常分娩和难产的诊断和处理,分娩期并发症的处理,妊娠合并症的处理,以及各类妇科疾病的咨询治疗
王金华
true 王金华 主治医师
好评率:100% 接诊量:194 平均响应:-
产科
温素敏
true 温素敏 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对阴道炎盆腔炎,子宫肌瘤,以及正常妊娠异常妊娠,不孕不育,先兆流产的诊治有独特的见解。
班寿夫
true 班寿夫 主治医师
好评率:99% 接诊量:4642 平均响应:-
糖尿病与甲状腺疾病的诊治
樊合法
true 樊合法 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
男性不育、前列腺炎、性功能障碍及男科常见病多发病的诊,擅长少弱精子症,死精症的处理,包皮环切(多术式),精索静脉曲张手术,睾丸鞘膜翻转术,阴茎背神经阻断术等
路真
true 路真 主治医师
好评率:99% 接诊量:6233 平均响应:-
儿科疾病的诊治,尤其对呼吸道(小儿发烧、小儿高热惊厥、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿哮喘、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、咳嗽咳痰、鼻涕、发热、化痰止咳、清热平喘)及消化道疾病(小儿便秘、小儿上火、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、小儿食积、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、婴儿肠痉挛、脾胃虚弱、健脾和胃、健脾消食、温肾健脾)的诊治有丰富的临床经验。
刘文军
false 刘文军 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
小儿常见病多发病的诊断治疗
王恒申
false 王恒申 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
呼吸,消化,哮喘,新生儿疾病的,过敏性疾病等
闫鹏辉
true 闫鹏辉 主治医师
好评率:99% 接诊量:4.6万 平均响应:-
特别是对于呼吸,消化,泌尿系统疾病以及出疹性疾病有丰富临床经验。比如小儿肺炎,气管炎,哮喘,儿童补钙,婴儿营养,湿疹,痱子,小儿贫血。儿童便秘咳嗽。小儿感冒。小儿鼻炎,小儿痱子,儿童祛疤,口腔溃疡,小儿积食,小儿胀气,小儿肠绞痛,鼻塞,磨牙,脚气,新生儿黄疸,新生儿脑病,新生儿肺炎,脾胃不和,早产儿以及荨麻疹,幼儿急疹,猩红热,川崎病等等
高宇
false 高宇 主治医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
主要擅长于耳鼻喉科,鼻炎中耳炎,扁桃体炎,咽喉炎以及鼻中隔偏曲等诊断治疗。
患友问诊

我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-10 01:05:33

87岁男性,胆囊管有结石,胆囊切除10年,想了解熊去氧胆酸片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 01:05:33

我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-10 01:05:33
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