在运动过程中还是有一定风险的,运动过程中万一发生这种心动过速的话,从正常的心跳六七十以下会跳到一百八两百左右,所以还是有一定风险的,所以预激综合征的人,其实也是不建议做非常剧烈的运动。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰
预激综合征主要通过心电图检查,预激综合征的心电图特点包括PR间期、预激波及其导致的QRS波增宽,阵发性心动过速严格意义上,如果患者未发作心动过速仅能诊断心室预激,不能诊断预激综合征。
窦性心律时心房激动,同时经旁道和正常房室结下传到心室,房室结传导相对缓慢,因此初始的心室激动,完全由旁道传导所致,心电图上表现为PR间期缩短和心室预激,预先的心室激动速度较慢,从而在心电图上表现为预激波,而不是正常传导组织导致的快速心室除极。
一旦心房激动,经房室结下传,进一步的心室激动,将经由希氏束浦肯野系统快速传导。因此在窦性心律时,QRS波表现为δ波与正常QRS波的融合。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰
预激综合征的患者不建议,喝酒很有可能会导致患者身体的血液循环加快,从而出现心动过速的,导致病情出现加重的情况。
预激综合征患者的饮食宜清淡营养。蔬菜、水果、乳制品等富含多种人体所需的氨基酸、维生素、蛋白质,宜多吃。重度油腻的食物,易过敏的海鲜、笋、芋头等,含有化学物质的零食饮料等,过酸、过辣、过咸等刺激性食物都应该少吃或不吃。
且患者平时需要保持心情舒畅,情绪乐观。长时间的紧张、焦躁、悲观等负面情绪,会造成大脑皮质的兴奋和抑制平衡失调,要保证心境开朗。还要保证生活规律,劳逸结合。保持合理有序的生活安排,保持积极向上的生活态度,做到饮食、起居有规律,忌烟酒,养成良好的生活习惯。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰
预激综合征吃药的话,需要根据其作用部位进行选择,各个部位用的药不相同:
一是作用于房室结的药物,包括β受体阻滞剂、洋地黄、钙离子拮抗剂等。通过延长房室结的不应期终止心动过速,适用于OAVRT,即规则的窄QRS波心动过速,禁用于非束支传导阻滞所致的宽QRS波心动过速和旁路下传为主的心房颤动或心房扑动。
二是作用于旁路的药物主要是为Ia、Ib类药物,共同特点是延长旁路的有效不应期,主要用于经旁路前传的快速性心律失常如AAVRT等。
三是同时作用于房室结和旁路的药物,主要包括胺碘酮和Ic类药物如普罗帕酮、氟卡尼等,适用于OAVRT,又适用于AAVRT,还可用于房颤或心房扑动。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰
预激综合征有可能复发,如果预激综合征反复发作的话,严重时可诱发心室颤动而危及生命,因此为避免预激综合征复发,患者要注意以下几点:一、随访观察,在体检发现预激心电图,无心动过速病史或经上级医院检查,认为不需进一步治疗的患者,可不服药观察,嘱患者在心悸发作时,及时行心电图检查以确定是否有室上性心动过速或心房颤动发作。二、导管消融,这是根治预激综合征的有效方法。目前该技术已十分成熟,成功率高,并发症少。对于反复发作的症状性室上性心动过速,逆向性房室折返性心动过速和预激伴心房颤动患者应优先考虑,无症状预激合并电不同步,而导致左心室功能不全的患者也应行导管消融。三、药物治疗,如果有心动过速或心房颤动病史,但消融手术不可行或不可取的患者,在排除缺血性和结构性心脏病后,可口服普罗帕酮,对于严重器质性心脏病的患者可口服胺碘酮。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰
预激综合征会引起胸痛。虽然大多数预激综合征的患者不发生心动过速时,平时没有症状,仅在日常体检时发现在心电图上表现为δ波,但可发作阵发性心动过速,尤其合并房扑和房颤时导致心动过速,会出现突发的心慌、头晕,胸闷、胸痛的症状,严重时可诱发心功能不全、心源性晕厥,严重时可诱发心室颤动而危及生命,症状一般持续数分钟至数小时。如这种情况发作频繁,时间较长,建议考虑做手术治疗。主要治疗方法是通过射频消融术,射频消融术是根治预激综合征的最有效方法,主要通过导管输入一定能量的射频电流,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,从而消除心律失常。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰
预激综合征和熬夜没有直接关系,但预激综合征的患者需要避免熬夜,导致预激综合征的原因可能是以下几点:
一、先天性心脏病。先天性心脏病患者预激综合征的发生率为0.27%~0.86%,显著高于普通人群的平均发生率。预激综合征患儿有32%~46%,与先天性心脏病有关。其中最常见的是Ebstein畸形,预激综合征中有Ebstein畸形者占4%~29%,高于预激综合征合并其他先天性心脏病患者。
二、肿瘤性疾病。横纹肌瘤最常见的心脏表现是预激综合征,其瘤细胞具有类似于浦肯野细胞的传导能力,通过三尖瓣叶从右心房延伸至右心室,构成了预激综合征发生的细胞学基础,大嗜酸性细胞瘤实际是多灶性浦肯野细胞,肿瘤的变异型也易伴发预激综合征。
三、妊娠。妊娠期内分泌的改变,如其雌激素水平的增高,可通过增强肾上腺素受体的数目及亲和力,使肾上腺素能神经的敏感性增高,进而改变折返环上的不应期与传导速度而引发预激综合征。
肾积水是指由于泌尿系统的梗阻,致使肾盂和肾盏扩张,其中潴留尿液的情况。男性肾积水可能由多种因素引起,如外伤或炎症、先天性尿路畸形、尿路结石等,治疗方法也因病因和病情的不同而有所差异。
1、原因
外伤或炎症:泌尿系统的外伤可能导致尿路狭窄或阻塞,而严重的泌尿系统炎症引起的局部组织肿胀、粘连等,也可能影响尿液的正常排泄,引发肾积水。
先天性尿路畸形:男性可能存在先天性的尿路结构异常,如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部狭窄等,这些畸形会导致尿液排出不畅,长期积累可导致肾积水。
尿路结石:这是导致肾积水较为常见的原因,结石可在肾脏、输尿管等部位形成,堵塞尿路,阻碍尿液的正常排出,引起尿液在肾脏内积聚,形成肾积水。
前列腺增生:在老年男性中,前列腺增生较为普遍。增生的前列腺组织会压迫尿道,导致尿道狭窄,引起排尿困难,尿液反流至肾脏,造成肾积水。
泌尿系统肿瘤:如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等,肿瘤的生长可能会阻塞尿路,影响尿液的流通,最终引发肾积水。
2、治疗
对于先天性尿路畸形,往往需要通过手术矫正畸形,重建尿路的正常结构,以解决肾积水问题。对于尿路结石,可根据结石的大小、位置等选择合适的治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等,将结石清除后,尿路恢复通畅,肾积水有望缓解。
针对前列腺增生,若症状较轻可采用药物治疗,如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,以改善排尿症状。若增生严重导致明显梗阻,可能需要进行手术治疗,如经尿道前列腺电切术等,解除尿道压迫,恢复尿液正常排出。泌尿系统肿瘤患者则通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术切除、化疗、放疗等综合治疗,去除肿瘤病灶,缓解肾积水。
男性肾积水的原因较为复杂,治疗方法需要根据具体病因和病情进行个体化选择。患者在治疗过程中应积极配合医生,同时注意定期复查,以监测病情的变化和治疗效果。
癫痫发作时在家怎么急救,是许多患者家属必须掌握的重要知识。癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状,这时家属的及时急救措施至关重要。
首先,当发现家人癫痫发作时,应保持冷静,不要惊慌失措。迅速将患者移至安全的地方,避免其受到意外伤害,如摔倒、碰撞等。同时,松开患者的衣领、裤带等紧身衣物,保持其呼吸道畅通。
其次,观察患者的发作情况。如果发作持续时间较短,通常不需要特殊处理,等待其自然缓解即可。但在此期间,家属应守护在患者身边,防止其发生意外。如果发作时间较长,或者连续发作,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。
在等待急救人员到来的过程中,家属可以采取一些简单的急救措施。例如,将患者的头偏向一侧,以便口腔分泌物自然流出,防止误吸导致窒息。同时,不要强行按压患者的肢体,以免发生骨折或关节脱位等二次伤害。
此外,如果患者有佩戴假牙或义齿,应在其口中放入软物(如毛巾、手帕等),以防假牙脱落或咬伤舌头。但需要注意的是,不要将手指或硬物放入患者口中,以免被咬伤或造成其他伤害。
总之,癫痫发作时的急救措施需要家属保持冷静、迅速行动,并采取正确的急救方法。通过及时的急救措施,可以为患者争取宝贵的救治时间,降低并发症的风险。同时,在日常生活中,家属也应加强对患者的监护和照顾,预防癫痫发作的发生。
良性癫痫是否会自己好,这是许多患者及其家属关心的问题。首先,要明确的是,良性癫痫通常指的是一类相对较轻、预后较好的癫痫类型,其特点包括发作频率较低、症状相对温和以及对药物治疗反应良好等。然而,即便是良性癫痫,其自愈的可能性也因人而异,不能一概而论。
在部分患者中,良性癫痫确实存在自行缓解的趋势。这可能与患者的年龄、癫痫发作的诱因、个体差异以及神经系统的自我调节能力等因素有关。例如,在儿童患者中,随着年龄的增长,神经系统的发育完善,部分良性癫痫可能会逐渐减轻甚至完全消失。此外,一些患者可能通过调整生活习惯、减少诱发因素(如避免过度劳累、情绪波动等)来减少癫痫发作的次数,进而实现病情的稳定甚至自愈。
然而,也需要注意到,并非所有良性癫痫都会自行好转。对于部分患者而言,如果不进行及时有效的治疗,癫痫可能会持续存在,甚至可能逐渐加重。因此,即使被诊断为良性癫痫,患者和家属也应保持警惕,密切关注病情变化,并在医生的指导下进行规范的治疗和随访。
综上所述,良性癫痫是否会自己好取决于多种因素的综合作用。虽然部分患者可能会经历病情的自行缓解,但及时有效的治疗仍然是控制癫痫发作、改善生活质量的关键。因此,面对良性癫痫,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期实现最佳的预后效果。
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