河南省肿瘤医院-非典型性神经性厌食-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)是河南唯一一所集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的三级甲等肿瘤专科医院，筹建于1977年，1984年正式开诊，2010年挂牌成为郑州大学附属肿瘤医院。经过45年的建设，医院已发展为肿瘤防治能力国内知名、全省领先的大型现代化医院。医院科研实力雄厚。现有临床专业学位博士点3个，硕士点10个，郑州大学博士生导师、硕士生导师114人。拥有4个国家临床重点专科、21个河南省临床医学重点(培育)学科，31个省级实验室平台，承担74项国家自然科学基金项目，获98项河南省科技进步奖，累积发表6246篇科技论文。拓展思维，开拓奋进，累积承担出国项目107项，公派人才187人，援外医疗16人，搭建起多个国际交流平台，与南非、韩国、德国、日本等多个国家开展了实质性合作。医院开设全省首家肿瘤患者“心理疏导室”，组建了“全国疼痛示范病房”和“安宁护理”病房，设有心理疏导门诊，伤口造口门诊，静脉治疗门诊等护理专科特色门诊，拥有河南省肿瘤专科护士培训基地、老年专科护士培训基地、伤口造口专科护士培训基地、静脉治疗专科护士培训基地等省级专科护士培训基地，成立了肿瘤康复、放疗护理、化疗护理、营养护理等专科学组，及时服务患者。医院大力开展亲情服务、感动服务、延伸服务，实现了“优质护理示范病区”全覆盖。医院整合医后服务中心、病房管理中心和临床服务中心资源，成立河南省首家客户服务中心，为患者提供涵盖院前、院中、院后全过程的服务。医院致力于文化体系建设，逐步提炼出包括医院使命、办院理念医院精神和院训、愿景及核心价值观，确立了院歌、院徽、院旗和医院誓言等文化元素。建设浓缩医院发展历程的院史馆和院志，彰显人文情怀的文化墙，每年一度的“6·1建院纪念日”和医院文化节，已成为全院职工的文化盛宴。近年来，医院先后荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位、全国医药卫生系统先进集体、全国改革创新医院和国家卫健委“进一步改善医疗服务示范医院”，医院影响力不断提升。在2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报中，医院荣获肿瘤专科医院全国第九名，评价等级为最高级，稳居全国三级肿瘤医院第一梯队。《健康中原“2030”规划》提出，以省肿瘤医院为主体，打造国家癌症区域医疗中心。面临重大机遇，医院将以建设国家癌症区域医疗中心为目标，以临床研究和临床转化为高地，以食管癌基础研究为高峰，做实多学科诊疗(MDT)、加速康复外科(ERAS)、精准诊断、精准放疗等肿瘤特色诊疗模式，发挥癌症中心引领、辐射、带动作用，加快癌症防治体系建设，推动医疗、教学、研究、预防和管理能力全面提升，促进医院和全省癌症防治事业高质量发展。医院现有床位2991张、36个临床医技科室，职工3400余人，其中高级职称600人，博士、硕士1160人，百千万人才工程国家级人选、国家卫健委有突出贡献中青年专家、享受国务院特殊津贴专家、省政府特殊津贴专家等40余人。医院学科实力雄厚。45年来，我们建成了胸外科学、肿瘤学、护理专业3个国家卫健委临床重点专科，中西医结合科获国家中医药管理局“十二五”重点专科；累计获批39个省重点学科，包括普通外科学等32个省医学重点学科，肿瘤诊断学等7个省医学重点（培育）学科，中西医结合科获批省中医药管理局重点学科。河南省癌症中心、省肿瘤研究院、省抗癌协会、省肿瘤防治办公室、省血液病研究所等省级肿瘤防治、研究机构均设在这里；省肿瘤诊治质控中心、省肿瘤疾病会诊中心等19个省级研究、诊疗和质控中心，成为医院建设肿瘤诊疗优势学科群的有力支撑。医院诊疗实力突出。胸部肿瘤微创技术、食管癌加速康复技术，精确放射治疗技术、造血干细胞移植手术、肿瘤多学科综合规范化治疗、乳腺癌规范化治疗均居国内领先水平。医院诊疗设备先进。目前拥有价值百万元以上诊疗设备200余台件，价值10多亿元。近年来，医院先后购置GE256排高端CT、飞利浦IQON光谱CT；西门子Prisma3.0T核磁共振、飞利浦Ingenia3.0T核磁共振、GESIGNAArchitect3.0T核磁共振；GEDiscoveryMI型PET-CT、西门子BiographVision型PET-CT等先进装备，为临床诊断提供了有力支撑;具有图像引导功能的瓦里安Truebeam、VitalBeam、Halcyon加速器、医科达Infinity、Axesse加速器和M6型射波刀系统，有力保证了医院肿瘤放射治疗的领先地位；3D及4K高清腹腔镜、绿激光手术系统、内窥镜荧光摄像系统、最先进第四代达芬奇手术机器人等设备的引进，为肿瘤外科手术创新提供坚实保障。神经性厌食症指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍。主要特征是强烈害怕体重增加和发胖,对体重和体型极度关注,盲目追求苗条,导致体重显著减轻。，AN的病因学复杂,为多因素疾病,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。，脑，治疗原则：对AN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。，1.躯体疾病很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,如大脑的肿瘤或癌症,可导致明显的体重减轻,应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。AN患者普遍存在内分泌紊乱,应通过相关检查排除原发内分泌疾病。 2.抑郁症抑郁症患者往往有食欲减退的特点,而AN患者食欲正常并且会有饥饿感,只有在严重阶段AN患者才有食欲减退；在抑郁症,病人没有AN患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍；AN中常见活动过度,是计划好的仪式性行为,对食谱和食物卡路里含量的先占观念,而抑郁症病人中并没有这些表现。 3.躯体化障碍 AN患者的体重涨落、呕吐和奇特的食物处理也可见于躯体化障碍的病人。通常,躯体化障碍患者的体重减轻不会象AN患者那么严重,也不会象AN患者常见的那样表达对超重的病态恐惧,闭经3个月以上在躯体化障碍病人中不常见。 4.精神分裂症在精神分裂症患者,有关食物的妄想很少涉及到卡路里含量,病人常见的表现是确信食物被投毒了；病人也很少有对肥胖恐惧的先占观念,并且没有AN病人常见的活动过度。 5.神经性贪食神经性贪食是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍,患者体重正常或轻微超重,很少体重下降15%。虽然AN患者也可由间歇发作的暴饮暴食,但有体重明显减轻,比正常平均体重减轻15%以上,并导致闭经等内分泌紊乱。，无，神经性厌食病例应住院进一步检查,详问病史,必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食,肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查（注意垂体恶病质）都是必不可少的。还应进行内分泌腺功能的检查,如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能,生长激素分泌功能等检查。，。