陕西中医药大学第二附属医院冠状动脉闭塞推荐专家

孩子9岁有川崎病后遗症，昨天造影是右冠动脉开口16mm，充盈缺损长度9.5mm，考虑冠脉闭塞，是否可以做支架手术，这个问题回答如下：川崎病更多是冠脉扩张，冠脉扩张以后造成血管特别粗，形成冠脉动脉瘤、但充盈缺损则缺失比较少，而这种是血管都比较粗，放支架有时候不好放，要找内科医生评估，并不一定放得到。而且如果缺损非常粗影响功能，该找外科评估。另外，看小孩症状如何，川崎病可能跟以前病毒感染等都有一定关系，所以小孩后天性保养也是非常重要。

白质区内斑点状脱髓鞘的识别与临床意义

国外学者将磁共振影像上白质区域常见的斑点状脱髓鞘进行了归纳，包括以下3种类型，以帮助鉴别炎症和小动脉硬化：

1、主要累及 皮层旁或者胼胝体斑点状脱髓鞘，提示是 非血管性模式，其余部位趋于 血管性模式或者 非特异性模式，提示脑 小血管病因。

2、 脑室周围病变取决于病变形状而可能提示 小血管病血管性模式或血管周围模式。

常见白质区内斑点状脱髓鞘发生部位与意义

1、 血管性模式表现为微血管缺血病灶，多指 小动脉闭塞；

2、 血管周围模式主要提示炎性脱髓鞘病变，如 多发性硬化 ( MS)；

3、 非特异性模式提示 小血管病可能。

将白质区内斑点状脱髓鞘的形状与部位归纳入3种不同的基本模式，其意义分别表示：血管性模式-多由小动脉病变引起，最普遍；血管周围模式-血管周围感染性病变引起，是相比少见的病因。典型者是多发性硬化MS，小静脉周围自身免疫性感染引起脱髓鞘；非特异性模式-多由小血管疾病引起。

胚胎移植后出现的白带不是阴道炎……点视频，听洪医生解惑……

癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一，当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时，往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌，一定要及时就诊，积极配合医生治疗，控制原发病并抗癫痫治疗。

一、流感的概述

流行性感冒，简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它具有传播速度快、发病率高、病情严重程度不一等特点，给人们的健康带来了巨大威胁。

 

流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。其中甲型流感病毒最容易发生变异，可引起全球大流行；乙型流感病毒变异较少，可引起局部暴发和小流行；丙型流感病毒比较稳定，多为散发；丁型流感病毒主要感染牛等动物，对人类的影响较小。

 

流感的传播途径主要是通过空气飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有病毒的飞沫释放到空气中，周围的人吸入这些飞沫后就有可能被感染。此外，流感病毒还可以通过接触被污染的物品表面，然后再用手触摸口鼻而传播。

 

流感的临床表现多样，一般起病急骤，患者会出现高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，体温可达 39℃至 40℃。同时，还会伴有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状。部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。与普通感冒相比，流感的症状更加严重，病程也更长。如果不及时治疗，可能会引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

 

二、流感的诊断

 

流感的诊断主要依据患者的临床表现、流行病学史以及实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及近期是否接触过流感患者等情况进行初步判断。实验室检查包括病毒分离、核酸检测、抗原检测等。其中，核酸检测是目前诊断流感的最敏感和最特异的方法，可以快速准确地确定是否感染流感病毒以及病毒的类型。

 

三、中药治疗流感的优势

 

在治疗流感方面，中药有着独特的优势。

 

首先，中药具有多靶点作用。中药方剂通常由多种草药组成，这些草药可以协同作用，针对流感病毒的多个环节发挥治疗作用。例如，一些中药可以抑制流感病毒的复制，一些可以增强人体的免疫力，还有一些可以缓解流感引起的症状。

 

其次，中药的副作用相对较小。与西药相比，中药的副作用通常比较轻微，不会对人体造成严重的损害。而且，中药可以根据患者的具体情况进行个体化治疗，调整方剂的组成和剂量，以达到最佳的治疗效果。

 

最后，中药可以提高人体的免疫力。许多中药具有扶正祛邪的作用，可以增强人体的免疫力，提高机体对流感病毒的抵抗力。在流感流行期间，服用一些具有预防作用的中药，可以有效地降低感染流感的风险。

 

四、常用的中药治疗流感方剂

 

1. 银翘散

银翘散是治疗风热感冒的常用方剂，由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根等组成。具有辛凉解表、清热解毒的功效。适用于流感初期，发热、咽痛、咳嗽等症状较轻的患者。

 

2. 桑菊饮

桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草等组成。具有疏风清热、宣肺止咳的功效。适用于流感伴有咳嗽、咳痰等症状的患者。

 

3. 麻杏石甘汤

麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成。具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。适用于流感高热、咳嗽、气急等症状较重的患者。

 

4. 小柴胡汤

小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。具有和解少阳的功效。适用于流感伴有寒热往来、胸胁苦满、食欲不振等症状的患者。

 

五、中药预防流感的方法

 

1. 中药香囊

中药香囊是一种传统的中药预防流感的方法。可以选用藿香、艾叶、苍术、菖蒲等芳香化湿的中药制成香囊，佩戴在身上，通过散发的气味刺激人体呼吸道黏膜，激发人体的免疫功能，起到预防流感的作用。

 

2. 中药茶饮

中药茶饮也是一种方便有效的预防流感的方法。可以选用金银花、菊花、薄荷、桑叶等清热解毒的中药泡水饮用，具有清热解毒、疏散风热的功效，可在一定程度上预防流感。

 

3. 艾灸

艾灸是一种传统的中医治疗方法，也可以用于预防流感。可以艾灸大椎、肺俞、足三里等穴位，具有振奋人体阳气、增强机体免疫力的作用。

 

4. 饮食调理

在饮食方面，可以多吃一些具有清热解毒、扶正祛邪作用的食物，如绿豆、赤小豆、薏米、山药、百合、银耳等。避免食用辛辣、油腻、生冷食物，以免损伤人体的正气。

 

六、注意事项

 

1. 中药治疗流感应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行辨证论治，选择合适的方剂和药物。

 

2. 中药的煎煮方法和服用剂量也应严格按照医生的要求进行，以确保药物的疗效和安全性。

 

3. 在流感流行期间，应注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通，避免前往人员密集的场所。如果必须前往，应佩戴口罩。

 

4. 对于老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群，应更加注意预防流感。可以在医生的指导下，提前服用一些具有预防作用的中药。

 

总之，流感是一种严重的呼吸道传染病，对人们的健康构成了巨大威胁。在治疗和预防流感方面，中药有着独特的优势。我们可以充分利用中药的多靶点作用、副作用小、提高免疫力等优势，采用中药方剂、中药香囊、中药茶饮、艾灸等方法进行治疗和预防。同时，我们也应注意个人卫生，加强锻炼，提高自身的免疫力，共同抵御流感的侵袭。

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

逆行射精的治疗方法主要有以下几种：

一、药物治疗

1. 拟交感神经药物：如麻黄碱、丙咪嗪等，可刺激膀胱颈部平滑肌收缩，增加其张力，阻止精液逆流进入膀胱。但这些药物可能会有一些副作用，如心悸、血压升高等，使用时需谨慎。

2. 抗胆碱能药物：对于因膀胱颈部功能失调导致的逆行射精，可使用抗胆碱能药物，如溴丙胺太林等，以降低膀胱颈部的张力，改善膀胱颈部的关闭功能。

二、手术治疗

1. 膀胱颈重建术：对于膀胱颈部解剖结构异常导致的逆行射精，可以通过手术重建膀胱颈部，恢复其正常的关闭功能。手术成功率因个体差异而异，且可能存在一定的风险和并发症。

2. 尿道狭窄修复术：如果是尿道狭窄引起的逆行射精，可进行尿道狭窄修复手术，解除尿道梗阻，恢复正常的精液排出通道。

三、辅助生殖技术

1. 对于药物和手术治疗效果不佳的患者，可以采用辅助生殖技术来实现生育愿望。如收集尿液中的精子，进行人工授精或体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。

2. 收集尿液中的精子需要在射精后尽快进行，通过特殊的处理方法，筛选出活力较好的精子用于辅助生殖。但这种方法获得的精子质量可能相对较差，成功率也会受到一定影响。

四、心理治疗

1. 心理因素也可能对逆行射精产生影响，如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素导致的逆行射精，可以进行心理治疗，如心理咨询、放松训练等，帮助患者缓解心理压力，调整心态。

治疗逆行射精需要根据患者的具体情况选择合适的方法，同时患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯。

逆行射精主要有以下原因：

一、先天性因素

1. 先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂等，这些先天性的发育异常可能会影响正常的尿道内口关闭功能，从而导致逆行射精。

二、医源性因素

1. 各种膀胱颈部和前列腺手术，如经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等，如果手术操作不当或者损伤了膀胱颈部的肌肉和神经，可能会破坏膀胱颈部的正常结构和功能，引起逆行射精。

2. 腰部交感神经切除术、盆腔手术等也可能会影响支配膀胱颈部的神经，导致膀胱颈部关闭功能不全，进而出现逆行射精。

三、机械性因素

1. 外伤性及炎症性尿道狭窄，由于尿道狭窄使得精液排出受阻，同时可能会影响膀胱颈部的关闭功能，从而导致逆行射精。

2. 长期排尿困难使得膀胱颈部张力下降，也可能引起逆行射精。

四、药物性因素

1. 某些抗高血压药、抗精神病药等可能会影响交感神经的功能，从而导致膀胱颈部关闭不全，引起逆行射精。例如，α-肾上腺素能受体阻滞剂等。

五、糖尿病

长期糖尿病可能会引起周围神经病变，影响支配膀胱颈部和尿道的神经功能，导致膀胱颈部关闭功能障碍，出现逆行射精。

痛风／高尿酸血症生活注意事项：      

管住嘴，迈开腿，降体重，多喝水

一、管住嘴：食物嘌呤含量表：

 

第一类：忌口超高嘌呤食物，嘌呤含量在150mg/100g以上，痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。

 

忌口如：各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。

 

第二类：忌口中高嘌呤食物，嘌呤含量在75mg～150mg/100g之间，患者应当严格限量，在急性发作期不能食用。

 

忌口如：各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等)，还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。

 

第三类：可以食用中低嘌呤含量的食物，嘌呤含量在30mg～75mg/100g之间。

 

可用食用如：深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆);部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。

 

第四类：可以食用低嘌呤含量食物，嘌呤含量在30mg/100g以下，几乎无需顾忌其嘌呤含量。

 

不用忌如：奶类(牛奶、奶酪);各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果;各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。

 

二、迈开腿，保持适当运动：

 

适当的运动能增强体质、机体防御力，同时有利于体重控制、减缓关节疼痛、降低尿酸水平。但运动时应注意下面几点：

 

1.选择有氧运动，避免无氧运动

无氧运动时，乳酸、尿酸水平会增高，甚至诱发痛风。痛风的人应选择快走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。

 

2.注意防寒保暖

 

温度过低会使尿酸盐的溶解度下降，更容易发生痛风。天气变化时应注意保暖，如果室外太冷的，可以选择室内活动。

 

三、降体重，别太胖：

 

肥胖的人常常有代谢异常，更容易患上痛风、糖尿病、高血脂等代谢性疾病。同时，肥胖也会影响尿酸控制，把体重控制在正常范围对降尿酸也是十分有益的。

 

1.控制热量摄入

 

尽量选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等高热量食物的摄入。

 

2.坚持运动

 

运动能可以增加热量消耗，帮助体重控制，但坚持很重要。痛风的朋友应坚持做到每天运动30分钟以上。如果不是经常锻炼的，可循序渐进，即每周运动4～5次，每次20分钟，之后逐渐增加运动时间。

 

四、多喝水

 

多喝水，尿液会增多，随着尿液排出的尿酸也会增多。而饮水不足时，尿液减少，不仅不利于尿酸的排泄，还会增加肾脏结石的风险。

对于痛风的朋友，每天饮水量应保持在2L以上。

 

忌：酒精饮品、果汁、浓汤等。

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。