丹东市第一医院胆囊胆固醇沉着症推荐专家

简介:

丹东市第一医院,始建于1927年,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等公立医院。医院是国家住院医师规范化培训主基地,中国医科大学教学医院,辽宁省指定刑事医学鉴定医院。在国家公立三级医院综合绩效考核中,连续两年进入省内30强。医院占地面积74600平方米,开放床位1100张,设有31个临床科室和21个医技科室。2022年10月,医院综合病房楼三期工程开工,未来占地面积将达91200平方米,床位增至1500张。医院在胆囊胆固醇沉积症等疾病治疗方面具有丰富的临床经验,致力于为患者提供高质量的医疗服务。丹东市第一医院,以专业、严谨的态度,守护患者健康。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

吕常智
true 吕常智 主任医师
三级甲等 丹东市第一医院
好评率:99% 接诊量:4.4万 平均响应:30分钟
擅长心血管疾病的介入诊断与治疗,及冠心病,心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性,慢性心力衰竭,心肌炎,心包炎,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病,瓣膜性心脏病,原发性及继发性高血压,心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。
李雪东
true 李雪东 主治医师
三级甲等 丹东市第一医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
从事外科工作有二十多年的经验,对外科的常见病、多发病有着丰富的经验,特别是对肛肠疾病有独到见解,比如混合痔,内痔,肛裂,肛周湿疹,肛周脓肿,肛瘘等
尹燕春
true 尹燕春 主治医师
三级甲等 丹东市第一医院
好评率:99% 接诊量:2145 平均响应:-
慢病共存状态的药物调理,肾内科疾病和风湿科疾病的诊断和治疗。
万里姝
false 万里姝 主任医师
三级甲等 丹东市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病、眩晕、癫痫、帕金森、认知障碍
田琪
false 田琪 副主任医师
三级甲等 丹东市第一医院
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董雪
false 董雪 副主任医师
三级甲等 丹东市第一医院
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李美玉
false 李美玉 主任医师
三级甲等 丹东市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,周围神经病,脱髓鞘病,脊髓病等
钟昊路
true 钟昊路 副主任医师
三级甲等 丹东市第一医院
好评率:96% 接诊量:27 平均响应:-
从事儿科工作二十多年,擅长治疗儿童呼吸系统疾病,常见病多发病均有丰富的经验,对于儿童哮喘,肺炎,心肌炎等等均有丰富的诊治经验
陈鸿敏
true 陈鸿敏 副主任医师
三级甲等 丹东市第一医院
好评率:99% 接诊量:183 平均响应:4小时
内科常见病,多发病,慢性病,如高血压,糖尿病,冠心病等,尤其呼吸系统疾病,如慢性咳嗽,肺炎,支气管哮喘,慢阻肺等
姚宝婷
true 姚宝婷 副主任医师
三级甲等 丹东市第一医院
好评率:100% 接诊量:77 平均响应:-
擅长内分泌科常见病多发病,如糖尿病、甲状腺病、代谢综合征、妊娠期糖尿病及甲状腺病、骨质疏松症等的诊治
患友问诊

30岁男性患者,右上腹胀气一段时间,按压有不适感。询问病史和检查情况后,考虑肠胃功能紊乱。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:21:11

28岁患者,去年检测血脂偏高,寻求胆固醇胶囊的用法建议及治疗效果。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:21:11

肝区不适,食欲不振,乏力,咨询护肝问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:21:11

胆囊胆固醇沉积症,71岁男性,体检发现。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:21:11

父亲体检发现肝脏肿块,疑似肝血管瘤或肿瘤,求问检查及生活建议。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:21:11

胆囊息肉、胆固醇沉积、胰岛素抵抗,高血脂9年,寻求治疗建议。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:21:11

总胆固醇和低密度胆固醇偏高,想了解平衡胆固醇的方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:21:11

患者咨询关于胆固醇沉积及血糖调节的健康问题,关注胆固醇沉积是否意味着胆固醇结石,是否需要药物干预及生活建议。患者女性47岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:21:11

胆囊切除后有高血脂,想咨询护肝片和胆固醇胶囊的用量。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:21:11

胆囊壁胆固醇沉积、乳腺增生、血脂异常,例假前涨疼频次增多。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-20 08:21:11
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