肋骨外翻和漏斗胸不是同一回事，属于两种完全不同的疾病，其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。1.病因不同：肋骨外翻主要是因为肋骨软骨过长或者胸骨向内凹陷而引起的一种胸廓畸形。而漏斗胸主要为遗传因素导致，可表现为人的肋骨往里面凹陷。2.临床表现不同：肋骨外翻的患者，主要表现为肋骨向外凸起，且伴随着不同程度的胸廓畸形，但通常情况下并不会影响到患者的呼吸和心脏功能。漏斗胸则表现为胸骨向内凹陷，严重的情况下可影响到心脏和肺部，导致呼吸困难和疼痛等不适。3.治疗方法不同：肋骨外翻症状轻微的，可通过矫正器等器械进行矫正，同时合理服用钙片或维生素D进行缓解，如果症状严重，需要通过手术治疗，如肋外翻矫正术、胸骨抬举法等。轻微的漏斗胸可通过负压吸盘、胸骨磁铁吸引等方法进行治疗，如果症状严重，可通过手术治疗，如胸骨翻转术、微创漏斗胸矫正术等。不管是肋骨外翻还是漏斗胸，都要注意及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

有些儿保医生在给宝宝做体检的时候，掀起衣服看着肋骨说，你家宝宝缺钙，有可能是佝偻病，赶紧补钙，并且去医院看看吧。

宝妈们内心就慌乱了：补钙了啊，维生素 D 和钙剂，一个也没落下，怎么就得佝偻病了呢？那么我在这里提醒宝妈们，肋骨外翻不一定是缺钙， 绝大部分都不是。

在有一些体型比较瘦弱的孩子，可能会发现肋骨外翻的现象，而随着儿童年龄的增长和脂肪层的增厚而逐渐消失。而佝偻病患儿除了肋骨外翻（其实更准确的说，是肋骨"串珠"样改变）外，通常还有其他明显的症状，比如方颅，囟门闭合晚，出牙晚，身材矮小，八字腿，盗汗及盗汗引起的枕秃等。以上任何一条两条单拿出来都无法判断是缺钙。

如果宝妈们特别不放心，还是想一查个明显到底有没有缺钙，可以去医院做个维生素 D、碱性磷酸酶、骨密度、左手腕关节 X 线等相关检查。

因此，发现宝宝肋骨外翻，如果没有其他缺钙的表现，宝妈不用过度紧张，更不能盲目补钙。

肋骨外翻就是宝宝平卧的时候最下面的肋骨超出身体外缘，不仅影响宝宝身体美观度，也影响身体发育，需要及时纠正。肋骨外翻主要是由于缺钙和不良的姿势引起。那该怎么做呢？妈妈赶紧学起来！

由于人的胸骨最下方的两条肋骨不是跟胸骨连在一块的，而1岁内的宝宝主要以腹式呼吸为主，呼气吸气时腹部的运动幅度很大，因此肋骨较软的宝宝会出现肋骨外翻的现象。抱宝宝的姿势不正确，长期下来也容易导致宝宝肋骨外翻。
宝宝的肋骨外翻现象是可以纠正的。首先妈妈要找出导致宝宝肋骨外翻的原因，抑制源头防止外翻现象加重，然后再予以护理和矫正。

1、补充钙质和维生素D：

肋骨外翻大多由于宝宝骨头过软引起，而缺钙会导致宝宝骨头质量下降。所以要给宝宝补充钙质。补钙最好先补维生素D，维生素D可以促进钙质吸收。一般医生会建议吃鱼肝油或是AD胶囊，多晒太阳也有助于补钙。

2、每天定时给宝宝做抚触：

抚触帮助宝宝的肋骨恢复。具体方法：在宝宝的胸骨到腹部下面，肚脐上方，顺着肋骨长势，用双手掌作分水动作，轻轻抚触宝宝身体，注意不可用力过猛。每天坚持两到三次，每次五分钟左右，能有效矫正肋骨外翻现象。

3、改变抱宝宝的姿势：

一般来说，肋骨外翻与抱宝宝的姿势关系不是非常密切，因为无论横抱、竖抱，在抱宝宝的时候家长是经常变体位的，所以一般来说抱宝宝不会引起肋骨外翻，需要注意纠正的是长期不当的抱姿。应该将宝宝朝前抱是正确的，因为朝前抱的时候，宝宝后背会靠在抱宝宝的人身上，这样宝宝的视野会很开阔，能看到外面非常广阔的景色。另外，这种抱的姿势，宝宝的后背有依靠、前面有手托或者前面有手的拢抱，这样受力都分散开了，所以不会使宝宝的某一个局部承受特别大的力量。因此，朝前抱不会导致宝宝骨骼异常。

4、带宝宝做矫正运动：

具体方法如下：呼吸起落操两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。慢跑运动慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。单双杠上翻筋头每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。

5、手术治疗：

如果宝宝两岁后，肋骨外翻现象还是没有改善，就需要进行手术纠正。手术危险性低，愈后良好。要根据宝宝的病情，及时进行矫治。先请医生诊断出病因，然后对症下药进行治疗。

当然可以恢复，特别是小于 3 岁婴幼儿的肋骨外翻。肋骨外翻主要指肋骨下缘超出肋骨的高度，即平躺时肋骨最下端，即第十一、十二肋骨超过身体最外缘。常见于婴幼儿，在吸气呼气时的腹部运动幅度比较大，肋骨比较软的情况下会出现肋骨外翻的现象。

是婴幼儿比较常见的畸形之一，可以治疗恢复。原因通常有三种

• 1、佝偻病，绝大多数儿童的肋骨外翻都是由佝偻病引起的，当发现肋骨外翻时，最好检查患儿是否有佝偻病的其他表现，比如惊厥、夜哭、出汗、方颅、易激惹等，如果有，需完善血钙、骨密度及 X 线检查，明确诊断，并依据缺乏情况及时补钙及补充维生素 D 治疗，以改善肋骨外翻的表现。
• 2、肋骨先天性畸形。
• 3、发育畸形，生长发育过程中创伤引起形变；或者是患者的裤腰过紧、位置太高，长期压迫肋骨影响其生长，从而导致婴儿的肋骨外翻，不建议穿高裤腰的裤子给 3 岁以下的儿童。

我们都知道，肋骨外翻它主要指的是肋骨下缘超出了它的平时肋骨正常的高度。临床上，一般比较多见的是儿童或者小儿发生肋骨外翻。小孩子发生肋骨外翻的主要原因是由于先天性畸形造成的，或者是本身发育问题（佝偻病等）。

如果小时候轻度的肋骨外翻没有得到及时的治疗，或者是小时候缺乏维生素 d 或者是缺钙导致的佝偻病，也可以引起肋骨外翻，等到成年以后，人体的骨骼基本已经硬化，骨质定型。从外观上来看就是啊，肋骨高出平时的正常高度，像是肋骨往外突出。

如果成年人的肋骨外翻比较轻微，并且没有影响心脏或者是肺部，仅仅是轻度的美观问题，那么可以建议不用特别的矫正或者手术，毕竟手术矫正的创伤比较大。如果成年人的肋骨外翻比较严重，而且影响到了病人的一部分心肺功能，那么这种情况下就是需要考虑采用哪种矫正方式。

一种是通过腹部胸部的肌肉锻炼，逐渐加强这部分肌肉群的力量，来达到对肋骨的牵引，逐渐达到矫形的目的，改善心肺功能。如果上述办法效果不好，那么就需要通过手术进行矫正。通过手术矫正恢复肋骨外翻的组织结构造型，从而改善病人的心肺功能以及外观形状。

在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现有肋骨外发的情况也是比较常见的，很多的孩子在经过冬季以后就会出现有这样的情况，孩子出现有肋骨外翻的情况，主要的原因还是考虑有缺钙缺乏维生素D导致这样的情况，也有可能是佝偻病的症状，针对肋骨外翻的情况需要及时的进行干预治疗，否则有可能症状会逐渐的加重，而影响胸廓的发育，甚至影响心肺的功能。

出现有肋骨外翻的情况，主要还是有骨骼的变形导致，一般情况下很难能够在短时间之内将变形的骨骼进行及时的纠正，还是需要一个比较长期的过程，但是在治疗的过程当中，首先还是需要注意避免进一步的加重，大多数情况下肋骨外翻都是由于缺钙缺乏维生素D导致，所以需要注意及时的给孩子补钙补充维生素D，防止症状进一步的加重而导致出现其他的骨骼变形的情况。一般情况下有轻度的肋骨外翻，不影响正常的心肺功能，并不需要特别的治疗，随着以后年龄的增长，孩子胸廓的发育，肋骨外翻的情况，也可以逐渐得到改善。但是如果肋骨外翻的情况比较严重，甚至影响了正常的心肺功能，需要考虑及时的进行治疗，这个情况有可能需要考虑进行手术治疗。

肋骨外翻的情况一般也是可以被预防的，在婴幼儿生长发育过程当中，需要注意及时的给孩子补钙补充维生素D，防止出现有缺钙，缺乏维生素D的情况，特别是在秋冬季节见阳光比较少，就更加需要补充维生素D。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？

近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。

1.什么是CAR-T药品？

CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药？

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？

很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久？

理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？

可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源：

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年，颅内肿瘤是转移瘤吗？病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式：

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅，周围没有重要的神经血管结构，有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如，大脑凸面脑膜瘤，在这种情况下，手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除，从而达到根治的目的。 手术过程中，医生会使用专业的手术器械，如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分，再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间，以确保生命体征稳定，一般如果恢复顺利，长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区，如靠近脑干、视神经等重要结构，或者肿瘤与重要血管粘连紧密时，为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍，医生可能会选择次全切除。 比如，在海绵窦区的脑膜瘤，这个区域有许多重要的颅神经（如动眼神经、滑车神经等）和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤，很可能会损伤这些神经和血管，引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时，医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织，残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤，放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线（如 X 射线、伽马射线）来破坏肿瘤细胞的 DNA，阻止其生长和分裂。 一般来说，放射治疗需要在特定的放疗设备下进行，患者需要躺在治疗床上，保持固定的姿势，以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间，通常是每周进行 5 次左右的放疗，每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同，一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗（SRS）和立体定向放射外科（SRT） 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的（一般直径小于 3cm）脑膜瘤，它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上，周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如，对于一些位于颅底的小脑膜瘤，SRS 可以在有效控制肿瘤的同时，最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似，但它的分次剂量相对较低，治疗次数可能会增多，适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过，对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤，也会尝试使用化疗药物。例如，羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成，从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展，一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如，血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关，通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素，由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。