丹阳市中医院-胎盘植入伴出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

丹阳市中医院创建于1980年，医院地处新、老城区交会处京杭大运河畔，2013年1月获国家中医药管理局“三级乙等中医院”授牌，2023年1月再次通过三级中医院评审。现是南京中医药大学、江西中医药大学教学医院，是本地区的中医医疗、科教、中医技术服务与培训中心。医院现有职工652人，卫生高级职称169人，中级职称198人，医学硕士57人。现有镇江市名中医5人，丹阳市名中医7人，第五批全国中医临床优秀人才1人，镇江市有突出贡献中青年专家1人，第四批江苏省中医临床优秀人才1人，全国中医护理骨干人才1人，江苏省中医护理骨干人才2人，江苏省中医护理专科护士1人，江苏省中医护理专业化护士5人，镇江市医学重点人才1人，镇江市“169”工程人才7人，丹阳市“312”工程人才12人，江西中医药大学硕士生导师2人、兼职教授2人，皖南医学院兼职教授1人。现编制床位400张，开设10个病区，具备完善的医疗救治体系和急危重病症的救治能力。医院肿瘤科是国家中医药管理局重点专科建设项目，针灸科是省中医重点专科，肿瘤科是江苏省中医重点专科建设单位（Ⅰ）类,肛肠科是江苏省中医重点专科建设单位（Ⅲ）类，骨伤科、肛肠科、脾胃科、内分泌科是镇江市中医重点专科，肺病科、脑病科是镇江市中医重点专科建设项目。建有贺玥--全国基层名中医工作室，丁义江、徐荷芬和颜乾麟全国名老中医传承工作室丹阳市中医院工作站，目前我院4个全国名老中医传承工作室（站）的建立，为进一步打响中医院特色品牌，加快中医药人才的培养增添了新动能。医院拥有德国西门子1.5T磁共振机、医科达直线加速器、飞利浦64排128层CT、飞利浦DSA、1000毫安数字X光机、高档彩超、高清胃肠镜和腹腔镜等大中型设备60多台（件），并配有多种中医诊疗设备。2020年，丹阳市中医院全面开启新院建设，新院项目总用地面积占地约80亩，项目总投资8.8亿元，设置病房床位数600张，规划设计主要包括新建门急诊楼、医技楼、病房综合楼，总建筑面积约10.7万平方米。丹阳市中医院将抢抓中医药振兴的机遇，在继承中创新，进一步深化改革，厚植中医药优势，彰显中医药特色。团结一心，开拓进取，乘势而上，把医院建成一个管理一流、技术一流、设备一流、服务一流的新型现代化中医医院，为服务当地经济社会发展大局，为人人享有中医药服务而努力奋斗！胎盘植入（placentaaccreta）指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。，胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。，阴道，胎盘植入病情比较凶险,因出血量大,或因保守治疗过程中子宫腔内严重感染,或因其他原因严重威胁母体生命者需行子宫切除术,但对于那些出血不多、保守治疗时无感染迹象、生命体征平稳、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。，1.粘连性胎盘系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。 2.植入性胎盘绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。 3.穿透性胎盘绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂。，无，1.B超检查胎盘与子宫附着面无清晰的界线；接触面可见胎盘内部的腔隙；有异常的血流进入子宫肌层。 2.磁共振成像（MRI）对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。 3.内镜检查较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠,对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。，。