胡桃夹食管是非心源性胸痛中最为常见的食管压力异常性疾患，发病原因不明，主要表现为胸痛、吞咽困难、胃灼热等。

1.胸痛：胡桃夹食管可能与胃酸反流有关，进食刺激性食物可能诱发，可表现为胸骨后或剑突下疼痛，可向后背部放射，程度通常比较剧烈。

2.吞咽困难：吞咽困难通常与胸痛发作有关，多为间断性，尤其吞咽固体食物时更为明显。

3.胸骨后灼热：可能与胃食管反流及食管黏膜敏感性增加有关，主要表现为胸骨后烧灼样疼痛或不适。出现慢性、反复性或间断发作性剧烈胸痛、吞咽困难等，建议尽早到医院相关内科就诊，查明原因后，结合医生的意见给予治疗。

        许多孩子的家长会因拿着一张写有“胡桃夹现象”的彩超结果而苦恼，这些家长时常会有这样的问题：“我的孩子这么小就有这样的问题，严重吗？以后会不会好呢？会不会有更严重的情况出现？如果加重了该怎么办？”听到这样的问题我都会很理解家长们的心情，希望这篇文章能解开他们心中的困惑。

问题1、什么是胡桃夹现象和胡桃夹综合征？
答：首先要明确胡桃夹现象与胡桃夹综合征是两个不同的概念，胡桃夹现象也称左肾静脉受压，是指左肾静脉在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压，常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张的现象（见下图）。当胡桃夹现象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状时，称为胡桃夹综合征。彩超中报告会显示胡桃夹现象，这种现象如果没有出现血尿、蛋白尿等症状时，通常认为是正常的变异，不用过于担心，这种情况需要定期复查尿常规并关注患者有无胡桃夹综合征的相关症状。

问题2、胡桃夹综合征的好发人群和症状是什么呢？
答：胡桃夹综合征可发生在任何年龄，尤其好发于生长发育较快的儿童和青少年或体型纤细的人群。常见的症状有血尿（无痛性血尿）及直立性蛋白尿。直立性蛋白尿多见于青年人，一般24小时尿蛋白不大于1g，休息时可以减轻，活动后明显加重，左侧腰痛（伴有尿常规的异常）和性腺血管扩张（左侧精索静脉曲张）。

问题3、发现胡桃夹综合征后该怎么治疗呢？

答：通常是尿常规提示有隐血或伴左侧腰痛，当怀疑有胡桃夹综合征时，彩超是诊断本病的首选检查。处于生长发育阶段的儿童和青少年，大多数随着年龄的增长可以自愈，首选保守治疗，避免剧烈运动及劳累，应用对症治疗，定期来医院复查尿常规、肾功能和左肾静脉彩超。对于症状较严重者（包括腰痛或腹痛、贫血、自主神经功能障碍、肾功能受损包括持续性体位性蛋白尿和精索静脉曲张）；青少年经过保守治疗2年，成人经保守治疗6个月以上效果不佳者可以考虑采取手术治疗（左肾静脉移位术、左肾静脉内支架术和左肾静脉外支架固定术）。

总结：当彩超提示有胡桃夹现象时，先不用太过紧张，您需要进一步完善血常规、尿常规和肾功能检查，看是否有贫血、血尿、蛋白尿、肾功能异常的情况，同时关注是否有腹痛和左侧腰痛症状。如果这些都没有，那您无需担心，说明您存在左肾静脉受压这种解剖异常，但没有引起临床症状，定期复查相关指标即可，对于生长发育的青少年可能随着生长这种压迫会缓解。如果出现了明显的症状，那就可以诊断为胡桃夹综合征，轻者可保守治疗，重者可考虑手术治疗。

桃夹综合征怎么治疗呢？一般对病程较短、年龄较小、症状较轻及无并发症的患者我们采用保守治疗。对经 1 年以上观察或内科对症治疗症状无缓解或加重者或者有肾功能损害等并发症者需要外科治疗。

保守治疗就是等待观察，但是一定要定期去医院复诊，进行相关的检查。在临床上表现为虽有反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿，但无贫血、腰痛者，一般随患儿年龄增长，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪和结缔组织的增加或侧支循环的建立，血尿会逐渐缓解。对于反复血尿较多者也也可以考虑药物治疗，如裸花紫珠等，若合并蛋白尿可使用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利等

手术治疗，患者经过严密的经常的随访，一般随访至少 2 年或者更长时间，病人的病情越来越重，比如经常性的血尿，导致病人出现消瘦、贫血，甚至出现肾功能损害，就要选择合适的时机，积极进行手术治疗，主要有有以下几种手术方式，支架植入，分流术，旁路血管吻合术等等。

出现血尿多数人会想到是不是得了肾炎，是不是肾结石发了，其实在消瘦的年轻人中还有一部分是得了胡桃夹综合征。胡桃夹综合征又叫左肾静脉受压综合征，是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中，在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压，常伴有左肾静脉血流速度的下降，受压处远端静脉的扩张。一般会引起血尿、少量蛋白尿、左腰腹痛和精索静脉曲张等一系列临床症状，在女性还有可能出现盆腔瘀血综合征，患者反复盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、妇科炎症。出现这些症状千万不要忽视这种疾病。要明白胡桃夹综合征只会出现在左侧，这跟人体的解剖结构有关系。

早泄，作为男性性功能障碍的一种常见类型， 不仅影响性生活质量，还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外， 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心，减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率，进而促进身体和心理的平静，提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动，能够促进血液循环和新陈代谢，增强身体素质，同时有助于缓解压力。但请注意，运动强度不宜过大，以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群，增强括约肌功能，对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒，然后放松，如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益，但剧烈运动可能导致身体过度疲劳， 反而加剧早泄症状。因此，建议选择适合

自己体能水平的运动方式，并控制运动强度和时间。 除了运动之外，早泄患者还应注意保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时，积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。

控制手淫的方式通常有很多，具体如下：

听劝，有狐臭这三件事千万别做