由于新生儿不会说话,不能向宝宝问病史,要向大人问病史,如果不是妈妈自己带孩子的话,你最好带上负责带孩子的自己的婆婆妈妈。
1.一般询问:包括在家的状态、哭声、吃奶的情况,大小便,有无患病和就医,疫苗接种等等。
2.体格检查:包括一般状态、皮肤、四肢活动、心肺听诊、腹部触诊、外阴的观察,根据家长的提问进行有针对性的检查,排查严重的脏器疾病。
3.体格测量:包括体重、身长和头围,评估婴儿回家后这段时间的体格生长状况,判断是否存在营养问题、喂养问题或隐匿的疾病。
4.喂养指导:包括询问除了母乳喂养以外用什么配方奶喂养,听听家长在喂养时发现的问题并进行解答。同时询问大小便,以帮助判断喂养是否耐受和足够,奶方是否合适。
5.黄疸监测和大便颜色判断。
6.一般健康指导。
7.听力筛查是否通过,是否需要复查。
产后 42 天检查不一定要在 42 天检查,早几天晚几天都可以。
产后 42 天检查时产科医生要做如下检查:
1.检查产道:了解宫颈的情况,看是否还有恶露,如果做了会阴侧切的话,还要看伤口愈合情况,按压宫底,了解子宫的复旧情况。
2.检查腹部伤口:如果是剖宫产,还要检查腹部伤口的愈合情况。
生产的疼痛还没消退,亲朋好友的祝福纷沓而至,初为人母的宝妈开始学会了忍着疼痛微笑感谢。本以为度过了分娩的疼痛后就可以享受岁月静好的亲子生活,可哪有什么风平浪静,一切暗潮汹涌都在等待宝妈们去乘风破浪!
产后妈妈们需要面对太多的挑战,伤口痛、开奶痛、堵奶痛这些都是大家所知悉的。还有每晚或长或短的起床喂奶、哄睡、换尿布;担心孩子睡不踏实,保持一个抱姿一两个小时;担心奶水不够,什么身材、什么体重都可以不去考虑,猪蹄汤、鲫鱼汤各种听说能下奶的汤统统进肚;孩子醒时要和孩子互动增进亲子感情,孩子睡着后,尿布、口水巾、包被赶紧洗洗洗......这些技能仿佛都是一夜傍身,开启了宝妈的各种不可能。但是,背后妈妈们所付出的努力和忍受的痛苦却常常被大家忽略。 当妈还不都是这样吗?把孩子带的又白又胖,干净讨人爱,才符合妈妈人设。 “这孩子怎么这么瘦呀,是不是你奶水不够?” “你的奶水质量不好,孩子光吃不胖?” “你看孩子都红屁股了,不能一直穿纸尿裤,尿布就很好!” “孩子起痱子了,你带的太热了!” “孩子穿这么少,感冒了怎么办?” ……
伴随着孩子出生,一大波经验人士前来打分,抓住各种小细节各种批评指正,让本就战战兢兢上路的新手妈妈更加手足无措。本就不自信,现在变得更加小心翼翼:“ 我怎么这么笨、我太糟糕了、我不是好妈妈、孩子跟我受罪、我是个没用的妈妈 ”。妈妈们的自信心受挫,变得 敏感、挑剔、玻璃心 ,有时还能感受到不理解、挑剔和故意找茬,家庭氛围也会因此变得紧张、低气压。 有一个词叫“月子仇”,说的是女人对生孩子、坐月子的事情记得特别清楚,感恩和记恨的事大多发生在这个时期。 月子生活是考验宝妈及其家庭关系的一道关口 ,通过了感情更深,卡住了就要用一生去化解。
产后是妈妈们生理和心理最脆弱的时期,或许宝妈做的并不完美,甚至有点笨拙,但 请看到她的努力和付出 。比起指出哪里做的不足,新晋宝妈们最最需要的是大家的认可,一句肯定,一声加油,都会让宝妈们义无反顾扑进育儿大坑。 请给她更多的空间和时间,她一定可以做的更好!
一个放松的、自我接纳的妈妈,永远要比一个总是担心自己做的不够好的妈妈更能让宝宝感觉到安全。一个共同参与有爱的家庭环境,永远要比充满挑剔指责的家庭能创造更多的惊喜和无限可能!
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?
导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!
1、 黑色素瘤究竟是什么东西?
2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号
B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。
C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下:
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。
淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?
正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:
1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。
2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。
展开更多