简介:

扬州友好医院始建于1976年,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性国家二级甲等医院,扬州大学临床医学院。1995年被卫生部授予“爱婴医院”称号;1998年被卫生部认定为“卫生部国际紧急救援中心网络医院”。1998年以来连续被评为“扬州市十佳医院”、“扬州市文明单位”。医疗设备先进,拥有全市首台双源CT,此外还有进口螺旋CT、磁共振、大型数字化X光机、内生场热疗仪、彩色多普勒超声仪、电子胃肠镜、腹腔镜、纤维支气管镜、宫腔镜、前列腺电切镜、C臂机、钼钯X光机、人工肾、全自动化学发光分析仪、万能手术床等高端仪器;技术力量较为雄强。其中位于江都区邵伯镇的友好医院邵伯医院开设床位265张,位于扬州市区四望亭路的友好医院扬州医院开设床位496张;设有医疗、医技科室24个,其中肝胆外科、骨伤科、心血管内科、医学影像科、麻醉科、消化内科、肿瘤内科等为扬州市重点专科。医院坚持“科技兴院”,不断发展专科特色,能开展临时和永久单双腔心脏起搏器等心脏介入手术,开展心脑血管病溶栓治疗,颅内血肿微创清除,血液透析,脊柱高位手术,颈椎前后路手术,全髋及膝关节转换手术,各类腹腔镜手术,各类肿瘤手术,各类放射介入治疗,超声乳化人工晶体植入,无痛胃肠镜检查,快速冰冻及免疫组化病理检查。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

张军
false 张军 副主任医师
二级甲等 扬州友好医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

患者因胆结石引发胰腺炎,正在住院治疗,想了解手术时机和推荐医院。患者女性47岁

接诊医生:
  
2024-09-22 04:37:20

我有胆管胆囊结石的症状,已经用过排石利胆颗粒,效果一般。想了解是否有其他治疗方法和如何预防改善?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 04:37:20

胆囊胆管结石治疗后转安霉偏高,想咨询能否喝某款茶改善。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 04:37:20

服用维生素后出现胃痛,随餐服用,有胆结石。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 04:37:20

家人有胆结石多年,最近谷氨酰基转移酶升高,是否有关系?患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-09-22 04:37:20

患者体检发现胆结石,目前无症状。寻求药物治疗建议和生活注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-22 04:37:20

我母亲有1.4厘米的胆结石,瘫痪无法自理,想知道是否能通过微创手术取出,或者有没有药物可以缓解症状?患者女性79岁

接诊医生:
  
2024-09-22 04:37:20

我最近右上腹疼痛,怀疑是胆结石引起的,已经做了检查确认,想知道如何缓解疼痛和治疗。

接诊医生:
  
2024-09-22 04:37:20

高龄患者患有坏死性胰腺炎,询问疾病严重性及治疗方法。患者女性78岁

接诊医生:
  
2024-09-22 04:37:20

患者担心自己可能患有结核或胆管胆囊结石,询问两者的区别、是否需要立即治疗以及用药和生活习惯方面的建议。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-09-22 04:37:20
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号