近日，太原某医院的门诊上接连来了好几位患者，进门时都以同样的姿势捂着腰腹部，表情十分痛苦。其中印象最深的就是20岁的小高。小高从早上六点多开始，突发左上腹和腰部疼痛，剧烈难忍。他一进来就蜷缩在病床上，捂着腰腹的手从来没放开过，面色苍白，伴恶心呕吐。根据症状及查体，初步怀疑是泌尿系结石。后经B超确诊为左侧输尿管结石。

 

除小高外，其他的几位患者也都患了泌尿系结石。其实泌尿系结石在我国的发病率比较高，南方地区甚至高达5%-10%，也就是说10个人当中可能就有1个人会得该病。

 

究竟是什么原因导致泌尿系结石的发病率这么高呢？

 

 

该病与很多因素有关，如年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食生活习惯、职业因素等。在这些因素中，年龄、性别、遗传等都无法改变了，但饮食生活习惯还是在我们可操控范围内的。

 

比如说饮水，饮水量少和水质都与结石有很大关系。就像小王，他平时根本不爱喝水，每天只喝一小杯水。毫无疑问，他的结石很可能与长期喝水太少有关，尤其到了夏天又爱出汗，体内的水分本来就摄入不足，大量出汗之后又减少了水分，导致尿液中形成结石晶体的盐类饱和度增加，致使尿盐沉积，促进结石的形成。另外，饮入水的硬度过高，对结石也有促进作用。

 

 

还有吃饭口味偏咸，好吃腌菜卤味，使盐量超标；喜食肥甘厚腻，饮食无度；过量食用高蛋白、高磷、高嘌呤食品，如鱼、肉、蛋、肝脏、奶、豆制品等；经常饮用茶水等，都可增加结石发生率。此外，久坐一族也很容易中招。长期伏案久坐、不运动的话，体内的钙盐沉积，更有利于结石形成。

 

因此合理的饮食、规律的生活方式，对预防结石至关重要。首先要做的就是改掉不爱喝水的坏毛病，养成每天喝2000~3000毫升的水，睡前饮适量水或半夜饮水的好习惯，减少尿盐沉积。改善水源、水质，多吃蔬菜水果，适当运动，锻炼身体，降低结石发生率。

 

由于每个人的结石性质、大小、位置、形态等都不同，个人体质也有差异，其治疗方法也大不同，如药物保守治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术等。因此一旦发生结石一定要及时去医院，让医生结合实际情况来治疗。

今天在网上无意之间看到一个问答，题目是血脂高在腿上会有什么表现，看到这个问题我的第一感觉就是伪命题，为什么这样说呢？

 

1.为什么说依靠腿上的表现判断血脂是否偏高不靠谱呢？

现实生活中很多人都有高脂血症，但是他们大多是没有什么明显症状的，特别是在早期，很多人被查出高脂血症也是因为体检。在临床上诊断高脂血症并不是依靠临床表现，而是看抽血检查。如果一个人因为血脂偏高而在腿上有明显的症状，那必然是血脂使得下肢血管发生了病变，但是如果要达到这种程度，那在别的地方肯定也早已经有了提示。

在之前血脂高的时候，被称之为高脂血症，但是后来发现这个称呼不太严谨。在人体内血脂主要有几大类型，即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，前4个升高对人体是不利的。但是高密度脂蛋白升高对人是有好处的，因为这种血脂可以清理血管垃圾、延缓动脉粥样硬化的进展，如果它的数值低于1mmol/L那就是对人不利的。

胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高可以认为是高脂血症，但是对于大多数人而言，他们的高密度脂蛋白是下降的，再用“高脂血症”这个词语就不能诠释血脂异常了。所以现在对于血脂有问题的情况，更多地是称之为“血脂异常”。

临床上诊断血脂异常主要就是靠空腹抽血检查，一般认为如果总胆固醇大于等于6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，甘油三酯≥2.3mmol/L，高密度脂蛋白＜1mmol/L就可以考虑血脂异常的诊断。

 

2.血脂偏高太久也会在腿上有症状：

大家可能之前都听过动脉粥样硬化这个必须吧，这个病变的基础就是动脉损伤+血脂偏高。引起动脉损伤的因素有很多，包括生理性的和病理性的。

人体内有很多的血管，这些血管是分布全身的，既然分布这么广，那就很难避免有分叉、拐弯。当血液流动的时候，经过这些分叉和拐弯的地方，就会产生剪切力和冲击力，这可能会损伤血管。

另外，别的还有很多因素也会损伤血管，比如高血压、高脂血症、吸烟、喝酒等。血管损伤以后，就会有血脂沉积在血管上面，经过一系列复杂的免疫反应，就会形成动脉粥样硬化。

在某种程度上来说，动脉粥样硬化就如同水壶内壁附着的水垢。发生动脉粥样硬化的血管会变得相对狭窄，只不过在早期的时候这些血管还能提供相对充足的血液。但是随着病情的进展，血管就会变得越来狭窄，这个时候血管的供血能力下降，可造成相应部位的缺血缺氧。腿部缺血缺氧以后，就会出现局部的发凉、麻木、疼痛等症状。

3.如何降低血脂呢？

这个话题可以说是老生常谈了，但是里面确实有一些值得说道的东西。大多数人都知道控制血脂只需要做到清淡饮食、坚持运动、控制摄入的热量，长期坚持下来血脂必然能控制好，这种方式固然正确，但是现实中存在着部分朋友明明有比较好的生活习惯和良好的身材，但是血脂依然超标。这个其实是和血脂高来源有很大的关系，血脂的来源主要分为两大类，即人体自身合成和食物中摄取，前者是血脂的最主要来源。

对于那些通过改善生活方式都控制不好血脂的朋友来说，可以口服降血脂药物。在某种程度上来说，高脂血症也可以认为是一种衰老性疾病。我们都知道一个人刚出生的时候，看着是水嫩水嫩的，但是随着年龄的增长，体内的含水量是下降的，而体内脂肪的含量相对来说是增加的，所以随着年龄的增加其实血脂也有升高的趋势。

虽然血脂最主要的来源是自身合成，但是也不能因此忽略了食物中摄取的脂肪。我们每天都需要吃很多饭，如果吃的太油腻，那血脂也会升高的。

要想控制好血脂，体重的管理也很重要。人胖了以后，就容易出现血脂的代谢异常，所以减肥就很有必要。但是减肥是比较困难的一件事，很多人虽然也尝试减肥，但是多以失败告终。如果自觉性不够，可以去专门的减肥机构，这些减肥机构的减肥方式相对来说是比较科学的。

血脂升高并不是什么稀罕事，最近几年，高血脂也越来越被大众了解，成为困扰很多中老年人的问题之一。而且随着饮食习惯的变迁，高血脂也有了年轻化的趋势，很多三十不到的年轻人身上也纷纷出现了高血脂的“信号”。

  

高血脂也是“三高”中的一个，但大多数人却只了解高血糖的危害性，以为高血脂只是小问题。血脂升高，很有可能会诱发心脑血管疾病，因为本来畅通无阻的血管中，一旦囤积了大量垃圾，形成堵塞之后，就会引起血管类疾病，导致各个部位缺氧、缺血。

 

血脂升高，身体会反复“提醒”，希望你身上没有3种“异象”

 

头晕犯困

 

很多朋友经常会出现头晕、头痛的症状，尤其是老年人，但他们却不在意，因为上了年纪之后，身上会多出各种各样的“毛病”，他们也没有精力一一追究，而且这些症状也不会长时间持续下去，对生活的影响不大。

  
但随着时间的推移，这种头晕、犯困的情况会越来越频繁发生，疼痛感也越来越明显，如果不及时解决的话，随时都有可能发生危险。血脂升高会影响血液循环，导致大脑供血不足，从而出现乏力、困倦、头晕的症状，希望你别不当回事。

 

心悸、胸闷

 

血脂升高所引起的变化可能发生在身体的任何部位，因为血管遍布全身，而心脏既是血液循环开始的地方，也是血管堵塞受到影响最大的地方。很多朋友都习惯了心肌缺血所引起的胸闷症状，但你知道吗？这种情况继续发展下去，最后可能会诱发心脏病。

  
对于很多人来说，心脏病就像是“死神的召唤”，一旦被心脏病缠上，就相当于把性命交到饿了死神的手里。所以大家对心脏病还是有所畏惧的，为了心脏健康，希望大家不要拿身体开玩笑，一旦出现心悸、胸闷的症状，就要及时就医检查。

 

 

小腿麻木抽筋

 

血脂升高除了会影响大脑和心脏的供血以外，也会影响肢体末梢也就是腿脚部位的血液循环，小腿本来就是血流速度最慢的部位，一旦血脂上升，血流不畅，小腿缺血的症状也会随之而来，腿部会出现麻木、抽筋、无力的症状。

  
不论是久坐的上班族，还是体重偏胖的中年人，亦或是上了年纪的老年人，都不要轻易把这种现象归结于缺钙，要及时检查身体，看看血脂是否已经超过“安全线”。

 

血脂偏高，这两大“恶习”趁早远离

 

饮食油腻，爱吃甜食

 

相信很多朋友都离不开美食，各种各样的美食是生活的调味剂，让生活增添了不少色彩，但你知道吗？就是这些看似“无害”的美食，正在一步步夺走我们的健康，可能大家还没有意识到不良的饮食习惯的危害性的，但长期饮食油腻、嗜甜如命的习惯，最终会导致体内脂肪含量增多，血脂升高，诱发疾病。

  
缺乏运动，经常熬夜

 

现代人最大的问题除了熬夜就是缺乏锻炼，很多人对自己的生活习惯完全没有过质疑，以为自己很健康，其实在我们逃避运动，熬夜玩手机的时候，健康已经和我们渐行渐远了。运动过少会导致体内脂肪囤积，长期熬夜则会影响脂肪的代谢，最终都会升高血脂。

  
总结：对于大多数人来说，调整饮食结构是降低血脂的第一步，而加强锻炼则是第二步，希望你能暂时告别美食，但不是说美食必须一口不吃，摄入量才是关键，希望你能为了健康，先克制食欲。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

肝脏是人体最大的解毒器官，如果肝脏功能出现了问题，那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响，久而久之，往往会有一些临床表现，不过也不排除部分患者无任何临床症状，只是在体检的时候才发现了肝功能异常。

女人肝不好，身体会有那些表现？

实际上，肝功能不好的人，临床表现与性别无太大关系，区别不大。

不论男女，肝脏不好时，或会出现一些共同的临床表现：

 

消化道症状

譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等，这是因为当肝功能不好时，会影响胃的消化能力，从而出现诸多胃部不适的情况。

建议：饮食方面，尽量清淡，多吃不油腻、易消化的食物。

 

 

眼睛的症状

正常人的眼睛是灵活有神的，当肝功能出现异常的时候，输送到眼睛的养分也减少了，眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。

建议：当眼睛出现异常时，特别是巩膜发黄，建议及时去医院做肝脏检查。

全身症状

肝区疼痛，乏力，有些患者会感觉右侧肩背部沉重感，有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关，当肝炎发展成肝硬化时，就会出现肝掌、蜘蛛痣，会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。

严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。

建议：对于肝炎患者，需要做的是早发现早治疗，积极调理。

其他症状

相对于男性，女性朋友在肝功能不好时，还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。

建议：女性与男性朋友，对于肝脏病变的治疗是一样的，特别是要针对病因来进行治疗。

肝不好的时候，因个人的病情不一，所以对应的临床表现也是多种多样的，以上只是部分症状，仅供朋友们参考。

肝脏不好要如何调养？

肝不好的原因有很多，很可能是正常的现象，比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的，在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高，对于此类情况，只要注意改变生活方式，就可以慢慢调养好。

如果是因为疾病导致的肝功能异常，比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时，会提示谷丙、谷草转氨酶升高，因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的，所以需要对症调理。

不论是以上哪种情况引起的肝不好症状，都可以通过以下方式进行调理：

生活方式的调整

多休息、不熬夜、不劳累，拒绝烟酒，饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主，同时注意补充维生素，多吃新鲜的蔬果，不吃肥肉、动物的肝脏，油炸或者是油煎的食物。

 

心情方面，避免烦躁、易怒、紧张、焦虑，保持心情愉悦，保持适当的运动，最好不要进行剧烈运动。

必要时候口服药物

对于肝炎患者，如果出现谷丙、谷草转氨酶升高，若合并有病毒的复制，需要积极考虑抗病毒治疗，还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。

如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期，要注意预防并发症，如有腹水，需注意低盐饮食；如有肝性脑病，注意限制蛋白；如有食管-胃底静脉曲张，注意不吃坚硬、粗糙的食物。

 

总之，肝不好时，可能会有诸多的临床表现，比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等，但也有患者无明显症状。

所以对于一些风险比较高的人群，比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群，需要定期体检，及早预防疾病，平日要保持良好的生活习惯，保护好我们的肝脏！

邓先生，65岁，患有严重的泌尿系结石，在过去30年中接受了两次经皮肾镜取石术和几次体外震波碎石术。每次尿路结石发作，邓女士都会感到发烧、寒颤、头晕、全身乏力等症状，让他十分烦恼。

 

泌尿科医生评价邓先生反复做结石手术的病史，用传统的经皮肾做碎石手术治疗，不仅不能完全清除结石，还可能引起大量出血风险。为了确保手术的安全，医生用达芬奇机械臂肾盂切开取石手术治疗。

 

 

据数据显示，我国某省平均每10名成年人中有1名是尿路结石患者，发病率为10%，高风险族为30至50岁的壮年和中年人，男性多。常见的结石治疗方法大多是体外振波碎石、皮肾造成的断石、输尿管镜碎石等。

 

结石的好发位置大小，肾结石超过2厘米，下肾结石超过1厘米，输尿管结石超过1厘米等是大型结石，难以用体外振波碎石治疗，必须用内视镜治疗或手术治疗。尿路结石长期忽视，尿容易繁殖细菌引起尿路感染，引起肾盂肾炎时，发烧、寒颤、头晕、全身无力、食欲减退等症状，严重引起败血症。

 

输尿管结石的大小在0.5厘米以下，医生建议患者多喝水和服药方式，使结石自然排出，最迟4周后如果没有自然排出，或者肾积水的情况下，必须接受积极的治疗。如果成分硬的结石导致体外振波碎石失败，则需要通过输尿管镜碎石术通过堵塞的尿路，有时也可以通过新的软输尿管镜深入肾脏的各个角落，用激光将肾内结石打碎成细沙排出体外，过程中无伤口、出血量极低，同时处理多个肾结石

 

避免结石复发的医生说要多喝水。

 

另外，膀胱结石多与男性腺肥大问题有关，肾脏结石落入膀胱后，由于没有排出体外，在膀胱内成长，有时只有一个大结石，但也有可能是小的多个结构，可以通过尿检、腹部x光、膀胱超声、膀胱镜检查等确诊。

 

 

医生表示，如何预防结石平时可以自己观察，患泌尿系统疾病，容易引起结石的原发病者，或者长时间摄取水分不足的人，结石的复发率比普通人高，需要定期追踪观察。另外，医生也注意到，平时不要养成停止尿液的习惯，多喝水，每天保持尿量在1500毫升左右，上厕所时要注意尿液是否混浊，尿频，想尿却尿不出来，尿痛等现象，加上腹部闷痛、阵痛、腰痛、血尿。

早在几年前，高血脂就被人们称之为中老年人的专利病，但如今，高血脂的人群越来越广泛，更多的年轻人的血脂都在悄悄升高。高血脂看似对身体没有太大影响，但超标到一定的数值后就会造成心脑血管疾病突发。​

 

血脂升高的因素一般都是来自饮食，在高血脂的各大元凶中蛋黄是最被人们熟知的。蛋黄虽然营养丰富，但蛋黄含有的胆固醇是数一数二的，一颗蛋黄中胆固醇含量为15毫克，喜欢吃蛋黄或蛋黄制品就会造成血液中的胆固醇超标。

 

 

但高血脂的元凶可不止蛋黄，医生指出：这3物吃一餐等于喝一桶油

 

1、猪肝

 

猪肝是常常出现在我们餐桌的肉类，它营养丰富可补充铁元素，但它含有的胆固醇含量也不低。猪肝等内脏食物被称为三高疾病的元凶，经常食用的情况下就会造成血脂变稠，形成血栓堵塞血管。

​​

2、红烧肉

 

在众多中老年人中，大多数都喜欢吃香喷喷的红烧肉喝酒下饭，虽然满足的胃口，但是血脂却在悄悄升高。食用过量的情况就会造成脂肪超出身体代谢，那么就容易造成血脂浓度升高，引起血管堵塞。

 

3、炖肉

 

 

啤酒焖鸭，香菇鸡，焖猪蹄等经过炖焖等肉类是引起血脂升高的来源之一，患上高血脂的人可不能多吃。这类食物经过炖焖后会有大量的油脂产生，经常食用就会引起脂肪堆积造成血脂浓度升高，血液会越来越浓。

 

高血脂不是小病，以下危害要重视：

 

1、形成血栓，堵塞血管

2、血管变硬，动脉硬化

3、血糖，血压同时升高

4、引起冠心病，心绞痛

5、引起脑梗，造成瘫痪

6、引起糖尿病，肾衰竭

7、引起心肌梗死

 

血脂升高危害大，该如何降血脂？

 

1、给血管洗洗澡

 

 

血脂浓度越来越浓，血管的压力也会变大，血管会同时被血脂和血栓堵塞。高血脂人群除了对饮食忌口外，要每天吃几口养护血管的营养物，给血管洗洗澡。

 

2、饮食管控

 

血脂高的人要做好饮食忌口，不能吃高脂肪的肥肉油炸食物，不能吃高胆固醇的内脏食物，也不能吃高糖的甜品蛋糕等。饮食要清淡营养，多吃维生素丰富的蔬菜瓜果。

 

3、保持运动

 

高血脂一般都喜欢找上一些吃了不运动身体肥胖的人群，因此，进行运动非常必要。运动时大量出汗能燃烧体内脂肪，促进血液循​坏​，避免血栓形成堵塞血管。运动时多选择轻量运动，不可过于剧烈。

2014年WHO全球疾病评估报告显示，心脑血管疾病是过去10年导致人类死亡的最主要原因。^[1]而冠心病则是常见的心血管疾病，发病率居榜首。

 

 

对于冠心病的治疗除了药物、手术的方式，日常生活中的饮食运动习惯也与预防冠心病的复发和进展有关。研究表明，包括运动锻炼在内的心脏康复护理，能使冠心病患者5年病死率降低25~46%。^[2]接下来我们就来看看冠心病患者应如何合理地运动，促进和维护健康。

 

一、避免两大运动误区

 

1.空腹锻炼

 

好多中老年人有晨起空腹锻炼的习惯，但这对于冠心病患者确实极其危险。这是因为空腹运动极易发生低血糖，而人体低血糖时会通过神经、内分泌的调节使心率加快、心肌耗氧增加，原本有冠心病的患者就容易因心肌缺血发生心绞痛甚至心肌梗死。而且低血糖在犯病时处于神经麻痹的情况，心绞痛症状不明显，很容易被误认为是低血糖所导致的不适而被忽视，耽误治疗，因此冠心病患者空腹运动是十分危险的。

 

 

同时，晨起空腹锻炼时血液粘稠度高，运动会进一步消耗水分，增加形成血栓的风险，尤其是在冬天的早晨，室内外温差大，对心脏的刺激也大，这也是为什么冠心病在清晨时发作的几率比较高的原因。

 

2.过量运动 

 

冠心病患者不提倡剧烈运动，患者每次运动的时间要控制在一小时左右为宜。因为如果运动时间过长或运动量过大，心脏会承受很大的负担，为满足身体需要，心脏就会增加心率，使心肌耗氧增加，此时会使冠脉“本不完全通畅”的冠心病患者“雪上加霜”，容易造成心肌缺血而引发心绞痛甚至心肌梗死。

 

二、“合时”“合适”地运动

 

冠心病患者运动时间宜选择在下午或者是晚上，避免早上体育锻炼。一般的运动方案可参考如下：首先，10~15min的热身运动；然后是30～50min的有氧运动；最后10min

 

左右的放松运动，运动频率为每周3～5次，运动强度为最大心率的50%~80%^[3]，但运动方案要个性化，根据医师的专业指导制定。

 

 

现在，很多专家还提倡一种普适性的健步走运动，主要有三个要点：“一直、二弯、三前”。具体为：一直：颈椎和背部保持一条直线，眼睛直视前方，挺胸抬头，手臂放松；二弯：胳膊弯曲呈90°，随着走路自然摆动，但不要高于肩；三前：前脚掌先着地，大腿抬高一些，后蹬充分，可使肌肉紧张起来，消耗更多热量。

 

除了合理的运动，冠心病患者平时还需要保持一个好的心情，多出去晒晒太阳，尽量避免吃太多油腻的东西，保持良好的生活习惯，才能更好地配合医生，“稳定”冠心病。

 

参考文献

[1] 世界卫生组织发布《2014年世界卫生统计》[J]. 中国卫生政策研究. 2014, 7(6): 46.

[2] King M, Bittner V, Josephson R, et al. Medical director responsibilities for outpatient cardiac rehabilitation/secondary  prevention programs: 2012 update: a statement for health care professionals from the  American Association for Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the  American Heart Association[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2012, 32(6): 410-419.

[3] 胡大一，丁荣晶. 心脏康复五大处方推动社区康复发展[J]. 中华内科杂志. 2014, 0(9): 744-745.

血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备，使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况，并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面，我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

首先，您需要准备以下工具：血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

第一步，洗手。在采集血液样本前，最好用温水和肥皂仔细洗手，然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

第二步，安装采血笔。打开采血笔的顶部，将采血针头插入采血笔中，然后旋紧。设置采血笔的深度，通常设为中等深度即可。

第三步，插入试纸。打开血糖仪，根据血糖仪的说明，正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码，以校准仪器。

第四步，采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下，使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛，每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

第五步，应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区，直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上，也不要在试纸上涂抹血液。

第六步，读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果，也可以手动记录结果。

使用血糖仪的过程虽然看似简单，但是在实际操作中，可能会有许多细节需要注意。例如，如果手指上的血液不足，可能会导致结果不准确。此外，如果试纸过期或者存储不当，也可能影响测试结果。因此，使用血糖仪时，一定要按照说明书的要求，仔细操作。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，之前从未有过这样的体验。

我打开了一家知名的互联网医院平台，注册并填写了基本信息。很快，我接到了一位医生的邀请，开始了我的线上问诊之旅。

医生询问了我的症状，我详细描述了尿频、尿急、尿不尽和尿血的情况。医生很耐心，他不仅询问了我症状的持续时间，还询问了我是否有不洁性行为，以及是否做过相关检查和服用过药物。

我如实回答了医生的问题。医生根据我的症状，考虑可能是泌尿系结石合并尿路感染的情况，并建议我去做B超检查和尿液化验。

我有些疑惑，因为我上个月已经做过妇科的B超检查，但医生告诉我，这次需要做泌尿系的B超检查。我按照医生的建议去做了检查，结果果然如医生所料，我确实患有泌尿系结石。

医生告诉我，虽然吃药可以缓解症状，但他建议我先明确诊断。我听从了医生的建议，按照他的指导去清洗下面，并等待检查结果。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了正确的诊断，还为我提供了合理的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到很好的控制。

小儿尿血，也称为儿童血尿，是指儿童在排尿过程中尿液中含有红细胞的一种症状。这种症状可能由多种原因引起，包括但不限于泌尿系感染、结石、炎症、肿瘤等。在秋季，由于天气变化，儿童尿路感染的风险增加，因此小儿尿血在秋季尤为常见。

预防措施方面，家长可以采取以下措施：
1. 增强儿童体质：鼓励儿童进行户外活动，增强抵抗力。
2. 注意个人卫生：教育孩子勤洗手，尤其是在上厕所后。
3. 合理饮食：避免过多摄入高盐、高糖食物，保持良好的饮食习惯。
4. 及时就医：一旦发现孩子有尿血症状，应及时带孩子就医。

在治疗策略上，根据尿血的病因，医生会采取不同的治疗方法。常见的治疗措施包括：
1. 抗生素治疗：针对细菌感染引起的尿血。
2. 解痉止痛：对于结石引起的尿血，可使用解痉药物缓解疼痛。
3. 抗炎治疗：针对炎症引起的尿血。
4. 手术治疗：对于肿瘤等严重病因引起的尿血，可能需要进行手术治疗。

在家庭护理方面，家长应注意以下几点：
1. 观察孩子排尿情况：注意尿液的颜色、气味以及尿量变化。
2. 保持尿道清洁：教育孩子注意个人卫生，避免尿路感染。
3. 营造舒适的生活环境：保持室内空气流通，避免孩子受凉。
4. 营养均衡：保证孩子摄入充足的营养，增强抵抗力。

小儿尿血，又称儿童血尿，是指儿童尿液中出现红细胞的一种现象。在福州夏季，由于高温潮湿的气候，小儿尿血的发生率相对较高。以下是关于小儿尿血的一些介绍和相关预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿尿血可能是由于多种原因引起的，包括但不限于肾脏疾病、泌尿系统感染、结石、药物副作用等。在诊断小儿尿血时，医生会根据临床症状、尿液检查、影像学检查等综合判断。
二、家庭预防措施
1. 保持良好的饮食习惯：鼓励孩子多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。
2. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，预防尿路感染。
3. 避免过度劳累：合理安排孩子的生活和学习，保证充足的休息时间。
4. 注意气候变化：在夏季高温潮湿时，注意防暑降温，避免长时间暴露在阳光下。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，以便早期发现潜在疾病。
三、治疗策略
1. 抗感染治疗：针对尿路感染等细菌性原因引起的尿血，给予抗生素治疗。
2. 解痉止痛：对于尿路结石等引起的尿血，可给予解痉止痛药物。
3. 药物治疗：针对肾脏疾病等引起的尿血，根据具体病情给予相应的药物治疗。
4. 手术治疗：对于严重的尿路结石、肾脏肿瘤等疾病，可能需要手术治疗。
四、注意事项
1. 发现孩子尿血后，应及时就医，避免延误病情。
2. 在治疗过程中，要遵医嘱，不要擅自停药或换药。
3. 保持良好的生活习惯，预防复发。

我是一名年轻的男性，生活在郑州市。最近，我开始感到一股无法言喻的焦虑和窘迫。从周六开始，我就频繁地上厕所，平均每天要去8-9次，甚至有时候达到10次。每次尿量也很少，只有100ml-200ml，总尿量大约是1.3l左右。更糟糕的是，尿完后膀胱仍然感到胀痛，仿佛还有尿液留在里面一样。这一切都让我感到非常不舒服和困扰。

我开始怀疑自己是否患上了什么疾病。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是前列腺炎或泌尿系结石引起的。医生建议我做一个彩超检查以确定是否有结石。

在等待检查结果的过程中，我回忆起了自己最近的生活习惯。周六那天，我进行了手淫，射精后出现了这些症状。以前我手淫时，前列腺液会流出来，但现在却会积攒一会儿然后喷出来。有时候精液也会呈现凝胶状。这些都让我更加担心自己的健康状况。

我开始想象如果我真的患上了前列腺炎或泌尿系结石，我的生活将会受到多大的影响。我的工作、社交活动、甚至性生活都会被打乱。这种焦虑和恐惧感让我无法集中精力做任何事情。

在等待检查结果的这段时间里，我也开始反思自己的生活方式。我意识到自己可能需要改变一些不良习惯，例如减少手淫的频率，保持良好的卫生习惯，多喝水等等。这些小改变或许可以帮助我预防类似的问题再次发生。

最终，我的彩超检查结果显示我并没有泌尿系结石，但医生仍然建议我去男科进行进一步的检查，以确定是否患有前列腺炎。虽然我还没有得到最终的诊断结果，但我已经开始采取一些措施来改善自己的生活方式和卫生习惯。希望通过这些努力，我能够尽快恢复健康，摆脱这种焦虑和窘迫的状态。

女性尿痛可能由多种原因引起，包括泌尿系感染、泌尿系结石和泌尿系肿瘤等。泌尿系感染如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能引起尿路上皮黏膜糜烂。泌尿系统结石包括尿道结石、膀胱结石等，可引起黏膜破损出血和膀胱痉挛。泌尿系肿瘤如肾癌、膀胱癌等，可能压迫尿道，引起尿路刺激。治疗需根据具体病因选择相应的抗生素、排石措施或手术切除。

2024年9月5日，晚上6点31分，来自聊城市的18岁女学生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉左侧叉腰的地方里面疼，已经持续了3-4天，打嗝和笑都会引起疼痛。医生首先询问了患者的日常生活习惯和最近的身体状况，了解到患者是高三学生，最近长时间伏案学习，并且每天早上都要晨跑。医生判断患者可能是因为腰肌因素引起的疼痛，建议患者局部热敷，外涂止痛药物，并且在课间休息时多走动，避免长时间坐着。医生还提醒患者如果疼痛持续不改善，需要及时去医院检查。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给患者提供了最合适的建议和支持。

2024年9月5日，吉林市的李先生在京东互联网医院上线咨询了一位医生。李先生主诉自己痛风发作，非布司他效果不佳，询问是否需要换药。医生首先向李先生解释了非布司他是抑制尿酸生成的药物，并提到还有促进尿酸排泄的药物。医生建议李先生在服用药物时监测血尿酸，根据血尿酸的数值增减药物。医生指出，如果用非布司他效果降尿酸的效果不好，可能就不是尿酸生成多了所导致的高尿酸，而是排泄少引起的高尿酸。这种情况就比较适合用苯溴马隆。医生强调，通常服用苯溴马隆前要排除泌尿系结石，苯溴马隆每天一次，每次50mg（1片），早餐后服用。医生还提醒李先生要定期复查尿酸的数值，尿酸也不要降的过快，否则会出现溶晶痛或者痛风发作。李先生表示感谢，并询问了非布司他是否还需要继续服用，以及如何排查泌尿系结石。医生解释说，排查泌尿系结石可以做泌尿系彩超，并建议李先生可以先复查一下血尿酸，如果现在血尿酸高于500，那非布司他就不用停。医生还提醒李先生，如果加用苯溴马隆，非布司他不要服用太多，用一片40毫克就可以。李先生对医生的解释和建议表示满意，并感谢医生的帮助。医生最后提醒李先生，如在治疗过程中有任何问题，欢迎随时上线咨询，在搜索中搜医生名字即可找到医生，祝李先生身体健康，生活愉快。再见！

小儿尿血，医学上称为儿童血尿，是指儿童在排尿过程中出现尿液中含有红细胞的现象。血尿可能由多种原因引起，包括但不限于泌尿系统感染、结石、肿瘤、遗传性疾病等。在南京秋季，由于气候干燥，儿童尿路感染的风险增加，因此，对于小儿尿血的家庭预防和治疗显得尤为重要。
家庭预防措施：
1. 增加饮水量：鼓励儿童多饮水，保持尿液稀释，减少尿路感染的风险。
2. 注意个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如便后清洁从前往后擦，避免细菌进入尿道。
3. 定期体检：定期带儿童进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。
4. 合理饮食：避免过多摄入高盐、高糖食物，减少尿路结石的风险。
5. 避免憋尿：教育儿童不要憋尿，及时排尿有助于减少尿路感染的风险。
治疗策略：
1. 抗感染治疗：针对细菌感染引起的尿血，医生会开具抗生素进行治疗。
2. 结石治疗：对于尿路结石引起的血尿，医生会根据结石的大小和位置制定治疗方案，包括药物治疗、体外碎石或手术。
3. 肿瘤治疗：如尿路肿瘤确诊，医生会根据肿瘤的类型、大小和分期制定个体化治疗方案。
4. 遗传性疾病治疗：对于遗传性疾病引起的血尿，医生会根据具体疾病类型提供相应的治疗方案。
5. 药物治疗：如必要，医生可能会开具止血药物或免疫调节药物等。

那天，我正在办公室忙碌，突然接到一个电话，是我的同事小王。他告诉我，他最近因为输尿管结石的问题，在互联网医院进行了一次线上问诊。他说医生非常专业，服务态度也很好，让我也试试看。

我犹豫了一下，但考虑到自己的病情，还是决定试试。于是，我打开手机，找到了这个互联网医院的应用，填写了基本信息，然后预约了泌尿外科的一位医生。

等待的时间总是漫长的，我焦急地盯着手机屏幕。终于，医生的消息弹了出来，他问我有什么不适症状。我详细地描述了我的病情，包括疼痛的部位、频率等。

医生很快就给出了诊断：“这是肾脏小结石，不用担心。”听到这个消息，我松了一口气。医生又问我：“有什么不适症状吗？”我回答：“苗医生，我的输尿管结石8.27号排出来了，职业考试也考过了。”医生回复：“哦。”

随后，医生询问了我一些关于血尿酸的问题，我因为没有做过相关检查，所以回答：“没有做血尿。”医生建议：“多喝水，等掉到输尿管里，又会痛一几天吗？”我回答：“对，出来就会疼。”

医生又建议：“抽血，化验尿酸，尿酸是否偏高。”我决定先在社康验血验尿。医生告诉我：“多饮水，如果血尿酸偏高，可以使用融石药物。”

几天后，我收到了检查结果，血尿酸确实偏高。医生告诉我：“多喝水是关键。”我按照医生的建议，开始大量饮水，并且按时服用药物。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但医生总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。一个月后，我再次进行了检查，结果显示结石已经完全排出，血尿酸水平也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细心让我非常感动。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的选择。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。最近，我总是感到胸闷、失眠，血糖也高，乏力得连说话的声音都小了。我决定通过网络问诊的方式寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。

与医生沟通的过程中，我发现她非常耐心和专业。她详细询问了我的病情，包括之前的输尿管结石和体外碎石的经历。医生告诉我，虽然我之前做过体外碎石，但最好还是复查一下，看看结石是否还在。

医生的建议让我感到安心，她没有随意开药，而是建议我联系客服。这让我觉得，她非常重视我的病情，而不是仅仅追求开药。我对她的专业和品质感到非常满意。

尽管我因为其他原因没有继续治疗，但医生的关怀和建议让我受益匪浅。我相信，无论何时何地，只要有需要，京东互联网医院都能为我提供专业的医疗服务。