南京鼓楼医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

南京市鼓楼医院,又名南京大学医学院附属鼓楼医院,始建于1892年,是一所历史悠久、享有盛誉的现代化综合医院。医院前身是美国基督教会资助的加拿大籍传教士威廉·爱德华·麦克林医学博士创办的基督医院,拥有深厚的历史底蕴和丰富的临床经验。在治疗妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离方面,鼓楼医院具有显著的专业优势。医院拥有一支高素质的产科团队,采用先进的诊疗技术和设备,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。多年来,鼓楼医院在处理胎盘早期剥离等疾病方面积累了丰富的经验,为无数患者带来了健康和希望。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

邹瑞
true 邹瑞 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:58 平均响应:2小时
四肢骨折与矫形,骨与关节疾病,关节镜与关节置换,骨质疏松与骨代谢疾病!
赵燕
true 赵燕 主治医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:116 平均响应:15分钟
擅长头晕,头疼,肌无力,肢体麻木,疼痛,脑血管病,癫痫,帕金森,认知障碍,神经肌肉病,神经遗传病等疾病的诊断。
黄嵘
true 黄嵘 主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:945 平均响应:15分钟
脑血管病,神经肌肉疾病,帕金森病,神经科感染性疾病,神经遗传疾病以及神经疑难病的诊治
王银河
true 王银河 主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:30分钟
骨骼肌肉疾病:骨质疏松、骨关节炎、颈肩腰腿痛、骨折的保守治疗,相应康复治疗措施
林华
true 林华 主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:694 平均响应:-
骨与关节疾病(骨质疏松,骨关节炎,骨坏死等),不明原因骨骼、关节疼痛,多发性骨折,青少年骨骼发育障碍等骨关节疾病的临床诊治和实验研究
孟然
true 孟然 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:99% 接诊量:2546 平均响应:30分钟
各类型糖尿病,甲状腺疾病,肥胖症
秦震声
true 秦震声 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:3小时
胃肠、肛肠肿瘤微创外科治疗,便秘的外科治疗,肛门常见、疑难疾病诊治。
宋骅
true 宋骅 主治医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:100% 接诊量:100 平均响应:15分钟
擅长治疗内科系统疾病,尤其是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症、痛风、皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、血管炎及其他风湿免疫性疾病的诊治。
赵鹏
true 赵鹏 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:98% 接诊量:305 平均响应:-
抑郁症,焦虑症,失眠
姚玉玲
false 姚玉玲 副主任医师
三级甲等 南京鼓楼医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长消化科疾病包括食管、胃肠、肝胆胰脾的疾病诊治,熟练操作消化内镜包括胃镜、肠镜、小肠镜、十二指肠镜等并行镜下止血、息肉摘除、消化道肿瘤诊治、消化道支架置入、食管胃底静脉曲张的硬化剂及套扎术、胃造瘘等治疗,尤其擅长胆胰疾病如黄疸、胰腺癌、胆管癌、胆管结石、胆管狭窄、慢性胰腺炎,急性胰腺炎、胰管结石、胆漏、胰漏及胃肠改道术后需ERCP相关术的疾病的诊治。ERCP手术近20年,近10年手术6000例以上。
患友问诊

孕妇13周有胎膜剥离,服用中成药,担忧药物副作用及复查时间。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 12:22:07

患者八周时胎囊部分剥离,服用地屈孕酮和保胎灵后咨询是否继续用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-07 12:22:07

怀孕21周胎盘剥离,已在家卧床休息,但仍有褐色分泌物,担心恢复情况。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:22:07

孕期胎盘位置低,出现宫缩和出血,担心是否正常。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:22:07

六个月前引产后,子宫有粘连,担心会影响下次胎儿脱落,想了解更多信息。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:22:07

孕14周试管双胎出血,胎膜部分脱离,服用保胎药物咨询。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:22:07

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:22:07

孕囊剥离,疑似先兆流产,正在接受治疗。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:22:07

月经推迟一周,月经一直准时,无怀孕迹象。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:22:07

孕20周,彩超显示部分胎膜剥离并有胎膜积血,患者无症状,曾经住院治疗但情况恶化,求助于医生。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-07 12:22:07
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