简介:河北医科大学第二医院是一所历史悠久、综合实力雄厚的三级甲等综合医院，成立于1918年。医院拥有院本部、东院区、北院区3个院区，占地面积90亩，建筑面积20.60万平方米，编制床位2816张，实际开放床位4126张。医院拥有5844名职工，其中卫生专业技术人员5235名，拥有国家级、省级临床重点专科和医学研究中心，以及一批国家级、省级重点实验室和研究所。 在技术实力方面，医院拥有国内先进的医疗设备和技术，如心脏外科TAVI技术、心脏冠脉搭桥技术，血液内科CART技术、造血干细胞移植技术，心内科冷冻球囊消融技术等。医院在肝硬化门脉高压综合防治模式、消化道出血救治等领域拥有突出的优势特色，且在胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、新生儿救治中心等方面不断提高急危重症患者救治成功率。 此外，医院在科研方面也取得了显著成绩，获得国自然基金项目4项、省级课题76项（含省自然基金36项），并发表了大量SCI收录论文。医院秉承“大医精诚”的医院精神，致力于公立医院高质量发展，向着“高水平研究型综合医院”的建设发展远景目标大踏步前进。 对于患者，医院提供了全方位的就医服务，包括日间手术、夜间门诊、预住院、多学科MDT等，满足了患者的差异化需求。此外，医院还设有特需门诊、知名专家门诊，以便患者能够更好地享受到高水平的医疗服务。 总之，河北医科大学第二医院作为一所综合实力雄厚、技术先进的医疗机构，致力于为患者提供优质的医疗服务，并在医学研究和教学方面取得了显著成就。患者可以放心选择该医院进行诊疗，以获得更好的治疗效果和医疗体验。同时，对于右上腹剧痛或绞痛等症状，患者应及时就医，以获得专业的诊断和治疗。预防措施包括保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒和高脂食物，定期进行体检等，以降低患病风险。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。，胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa（55cmH2O）时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。，胆囊，1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服（有腹泻者不用）,去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征： ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者； ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者； ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者； ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。，急性阑尾炎、胆囊癌等，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.常规检查 （1）血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 （2）十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多；白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石；胆囊阴影扩大；胆囊壁钙化斑；胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影；静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。，。
