简介:

海安县人民医院始建于1950年,现已发展成为技术力量雄厚、设备、功能齐全、管理、花园式的国家医院、爱婴医院,南通医学院附属海安医院。医院占地面积41000平方米,建筑面积44000平方米,可设床位500张,现在编制床位420张。全年门诊达24次,收治住院病人1次,业务收入8000万元,医院先后被评为江苏省文明医院、省“十佳”医院、省卫生系统集体、全国卫生系统集体。医院拥有一支素质较高的专业技术队伍,现有职工637人,其中专业技术人员568人,主任医师15人,副主任医师40人,主治(管)医、药、护、技师208人。近年来,医院先后开展了性埋藏式人工起搏器安装、肾移植术、断肢再植术、二尖瓣闭式分离术、腹腔镜手术、介入疗法、功能性鼻内窥镜手术等。医院坚持科技兴院,近几年开展项目10多项,8项获得省、市科技进步奖。传染科、胸外科为南通市重点专科,核医学开展项目全市处于地位。建成14400平方米的综合病房楼,内部配备了中心供氧、中心吸引、中央空调,内设特等、一等、二等病房。为病人提供安静、宽敞、明亮、舒适的治疗、康复环境。新建6000平方米医技大楼,设有海安县放射肿瘤治疗中心。医院奉行“一切以病人为中心”的服务宗旨,发扬“敬业、严谨、廉洁、文明”的医院精神,全心全意为病人服务,正在争创基本现代化医院在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,对于恶性垂体腺瘤的治疗,我们主张切除肿瘤+放射治疗。对于深部或位于重要功能区采用立体定向放射治疗更安全有效。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

朱伯金
true 朱伯金 副主任医师
三级其他 海安市人民医院
好评率:99% 接诊量:9.7万 平均响应:-
江苏省援鄂医疗队队员,最美逆行者,擅长呼吸道常见病以及疑难危重疾病,以及传染病疾病诊治。
陆松华
true 陆松华 主任医师
三级其他 海安市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
胸外科如食管、肺、纵隔等各种疾病以及乳房疾病的诊治和规范化的手术治疗
杨长刚
true 杨长刚 主任医师
三级其他 海安市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于食管癌、肺癌的规范化诊疗,胸腔镜下食管癌、肺癌、纵膈肿瘤根治性手术等胸部微创手术,胃食管返流性疾病的诊断、治疗
徐杰
true 徐杰 副主任医师
三级其他 海安市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长在肿瘤规范化诊疗基础上的适应性个体化治疗!
刘伟
true 刘伟 主治医师
三级其他 海安市人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
肺结节、肺磨玻璃结节的微创手术治疗,尤其擅长肺部3-20mm结节的精准诊治,能够比较准确定性,定分期;擅长肺癌、食管疾病、纵隔肿瘤,乳腺结节、乳腺增生、乳腺癌等;甲状腺结节等疾病的诊治。
患友问诊

我怀疑自己可能有鞍上肿瘤,想去北京天坛医院看病,但不知道挂哪个科。请问应该挂什么科?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:46:57

我最近头痛,月经也停了半年多,想请教医生这是什么原因?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:46:57

70岁老人头痛、视力模糊,CT和MRI显示脑颅内有肿瘤,医生建议手术和伽玛刀治疗,担心风险和副作用。患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:46:57

我最近头痛频繁,视力模糊,想知道是否与垂体微腺瘤有关?我之前用过某种药物,但不记得名字,需要医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:46:57

我被诊断出有良性垂体瘤,最近视力下降,头疼到吐,眼睛模糊,之前断药了大约一年,家里经济条件差,担心手术费用太高,想知道治疗选择和经济压力如何平衡?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:46:57

我有一个12mm的垂体瘤,想知道是否适合伽马刀治疗,治疗费用大约是多少?我同时患有高血压和高血糖,会影响治疗吗?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:46:57

我做了垂体瘤微创手术但失败了,想知道是否可以再次微创手术还是需要开颅手术?我现在在服用某种药物,担心手术后会有后遗症,需要做哪些准备?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:46:57

我最近头痛、视力模糊,担心自己可能有垂体瘤,肿瘤不小,已经突破鞍隔,垂体激素水平也显示异常。请问该如何处理?患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:46:57

患者发现自己有一个小肿块,做了B超检查显示肿块不到一厘米大,想了解是否为垂体瘤以及如何治疗。患者信息:无明显症状,垂体激素水平159。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:46:57

我在红十字会做了CT,显示可能有垂体占位性病变,医生让我去浙二急诊挂门诊。现在我很担心这个病变的严重性和下一步的治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:46:57
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