脑垂体腺瘤应就诊内分泌科和神经外科。

    根据激素分泌类型，可将垂体腺瘤分为催乳素腺瘤生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺素腺瘤、混合性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤。

    患者常常首先表现为各种形式的内分泌异常而首诊内分泌科，随后转诊神经外科。

    外科手术治疗是垂体腺瘤患者治疗的主要方法，但如为催乳素腺瘤且无肿瘤压迫症状也可考虑仅口服溴隐亭治疗。

    垂体腺瘤的患者不要过度紧张，及时就诊评估手术指征，做好术前准备，了解手术风险，配合手术治疗。

脑垂体腺瘤看内分泌科和神经外科。根据分泌的激素类型，可将垂体腺瘤分为催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺素腺瘤、混合性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤。

患者常常首先表现为各种形式的内分泌异常而首诊内分泌科，随后转诊神经外科。

外科手术治疗是垂体腺瘤患者治疗的主要方法，但如为催乳素腺瘤且无肿瘤压迫症状也可考虑仅口服溴隐亭治疗。垂体腺瘤的患者不要过度紧张，及时就诊评估手术指征，做好术前准备，了解手术风险，配合手术治疗。

垂体瘤在临床上是常见的内分泌系统疾病，垂体瘤的发生与先天遗传因素和环境因素以及基因突变等有关，垂体瘤会对人体造成很多的危害，具体的危害分为以下几个方面，让我们今天来主要学习一下大致的内容。

第一，垂体瘤对人体带来的危害主要是表现在头部，患者会出现头痛难忍，有些患者头痛如裂苦不堪言，也有的患者症状比较轻微出现一过性头痛，但是仍然需要注意垂体瘤卒中的发生。

第二，垂体瘤患者影响女性患者激素代谢，往往会导致女性患者泌乳素增高出现溢乳，对于女性患者月经的影响也是比较严重的，垂体瘤的女性患者往往会出现月经紊乱、月经不调以及闭经、不孕等情况，对女性的激素调节以及生殖系统有着严重的影响。

第三，垂体瘤长期不愈会影响视神经出现异常，主要是瘤子压迫视神经出现视交叉神经视野的障碍，严重者可能会出现失明。另外，垂体瘤的患者也会出现面容上的改变，比如患者会出现下颚的突出以及手脚的增大伴有四肢的肥大，这些都是发生在比较严重的垂体瘤患者当中。

第四，对于男性患者出现垂体瘤，除了泌乳素增高溢乳之外，也有的男性患者会有乳房发育的情况，最为主要的表现是影响到男性性功能的障碍，常常会出现阳痿、早泄、性功能障碍、勃起功能障碍等情况，严重影响夫妻生活之间的满意程度！

近些年垂体瘤这种疾病在临床上是比较多见的，垂体瘤的发生会引起内分泌的紊乱，对于儿童垂体瘤的患者可能会影响到生长的发育以及甲状腺激素的代谢异常，而成人垂体瘤的患者主要会表现为泌乳素的分泌异常以及其他内分泌激素的代谢异常，垂体瘤的治疗主要是手术的方式，而对于垂体瘤手术有什么危险是广大群众最为关心的问题，今天我们就来讲一讲脑垂体瘤手术有什么危险？

第一，垂体瘤手术主要的风险是术后的并发症，垂体瘤手术并发症主要会伤及到鞍部的出血，有的患者会出现鼻出血，脑脊液的外漏，脑膜炎的形成，腺垂体功能低下引起的一些症状，因为手术伤及到垂体柄而严重者会出现尿崩症，水电解质的紊乱，眼肌麻痹，鼻中隔的穿孔，还有的会出现下丘脑功能紊乱等情况的发生。

第二，任何手术都是有风险的，脑垂体瘤的手术也会出现同样的风险，同时也有 4%到 10%左右的患者会因为垂体瘤手术而死亡；因此，为了进一步减少和降低手术的风险，在手术前一定要对患者进行评估，完善各种相关的检查，积极的做好术前准备，控制原发基础疾病包括：高血脂，高血压，高血糖，冠心病，糖尿病以及其他一些慢性疾病。

第三，垂体瘤的手术后护理也是非常重要的，在护理期间应该严格的监测患者的生命体征，积极的预防以上并发症，手术是存在着一定的风险并且会有一定的死亡率，但是通过积极的预防和做好充分的准备工作，垂体瘤手术对人体的伤害并没有想象的那么严重，仍是目前临床上对于垂体瘤治疗的首选方案。

脑垂体瘤这种疾病相信大家并不陌生，在临床内分泌上是最常见的一种疾病，很多垂体瘤的患者会选择微创手术的方法进行治疗，脑垂体瘤微创手术是可以通过不开颅的方式进行的，主要的方法是经过鼻蝶部来治疗，随着手术技术不断的更新和创新发展，很多垂体瘤的患者可以完全通过鼻蝶部手术进行治疗，并且能够达到满意的手术效果，目前大约 90%的垂体瘤患者通过这种手术的方法进行治疗，而对于适合于脑垂体瘤微创手术的指征大致有以下几个方面：

第一，对于脑垂体瘤不能向外侧生长的过多，当垂体瘤已经向外侧严重的侵袭时导致海绵窦也出现了肿瘤，这时经过微创鼻蝶部手术是非常困难的，虽然现在手术技术比较先进，可以经过鼻蝶部将外侧的海绵窦结构打开，再进行手术的切除，但是这种手术的风险也会随之增加，所以还要根据不同的患者选择不同的方案，必要时需要开颅手术。

第二，垂体瘤位置的要求非常严格，主要是肿瘤的位置不能过高，原因在于经过鼻腔从下边往上进行肿瘤的切除，如果肿瘤的位置过高，这种肿瘤没有造成上方结构的包绕，比如临床上最为常见的就是垂体瘤向上长到鞍部上之后，这时肿瘤会推挤、压迫视神经，有时会对大脑前动脉或者前交通动脉造成明显的包裹，同时伴有颈内动脉也会出现包裹的情况，这时从下切除肿瘤可能会损伤到血管，因此，对于此类患者不建议采用鼻蝶部微创手术。

第三，在临床上对于脑垂体瘤反复发作并且经过多次的微创手术，甚至多次的做过放疗、化疗等治疗，肿瘤的质地仍然非常坚硬并没有变得柔软和缩小，这时也是不建议微创手术的，仍然选择开颅手术为主。因此，通过分析并不是所有的垂体瘤都适合微创手术，选择最适合自己的才是最有效的方法！

脑垂体瘤是临床上颅内肿瘤最为常见的一类疾病，往往脑垂体瘤是良性的病变，脑垂体瘤的治疗一般都是经过手术的方式最为有效。

然而，一部分患者在通过手术切除脑垂体瘤之后，经过一段时间之后仍然会复发，出现脑垂体瘤仍然继续增长，或者手术未能完全切除的肿瘤会继续增长，这些都提示脑垂体瘤复发，而对于脑垂体瘤一旦复发对人体的危害便会增大。

目前，对于脑垂体瘤复发的治疗方法有以下几个方面：

• 手术治疗：对于复发的脑垂体瘤，它治疗的方法仍然是手术作为首选方案，虽然二次手术比较困难，由于脑内部分的粘联和手术的前后次序发生紊乱使手术更加困难，但是只要脑内结构比较熟悉，技巧熟练，掌握必要的手术手段和方法，手术过程中熟练进行分离，二次手术之后仍然会取得比较理想的效果。
• 药物治疗：这一般作为脑垂体瘤复发辅助的治疗手段，在临床上一些患者由于各种原因不能够再进行手术治疗，这时只能选择药物控制肿瘤继续增长，药物可以降低激素水平，缩小快速增长的肿瘤，药物治疗是一个长期的过程，药不能停，一旦停止用药可能会更容易复发脑垂体瘤。
• 放、化疗：放化疗对于脑垂体瘤复发后治疗在医学界仍然存在着一些争议，虽然放、化疗对于复发的脑垂体瘤治疗非常有效，能够破坏肿瘤结构，同时使肿瘤的体积缩小，降低患者的激素水平，一般都是在垂体瘤术后进行放、化疗治疗，可大大减少患者的复发率，但是话说回来，放、化疗会引起一系列的并发症以及免疫系统紊乱，对人体的伤害也是非常大的，因此，很多医生在不得已的情况下才会应用放、化疗治疗。

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11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。‌

新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。

会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。

会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。

保护膝盖

长时间蹲或跪着时，膝盖会弯得很厉害，弯得越久，膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时，膝盖会突然受到很大的压力，很容易让膝盖受伤。

所以，平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲，也要注意尽量将重心放在脚后跟，膝盖别超过脚尖，以减轻膝盖的压力。

保护膝盖

久坐时，膝关节长期处于屈曲状态，这不仅增加了关节的压力，还可能导致周围肌肉无力。同时，也会减少关节滑液的分泌，从而增加关节磨损的风险。

因此，即使在工作或学习中需要长时间坐着，也请记得定时伸直腿活动一下，让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环，促进滑液分泌，并缓解肌肉的紧张和疲劳。

保护膝盖

爬楼梯或爬山时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右，除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯，尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势，既省力又不伤膝盖

保护膝盖

加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉，可以增强关节的稳定性，为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃，强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。

推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。

保护膝盖

善于借助外力来分担膝关节压力，比如使用手推车代替手提重物，扶着东西站起或坐下，上下楼梯借助扶手分摊重力，长途行走可以借助拐杖、助行器等。

保护膝盖

如果您一侧膝盖有问题，上楼时要好腿先上，下楼梯时坏腿先下；手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力，并尽量少提重物上下楼梯。

保护膝盖

肥胖是膝关节的大敌，超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛，因为额外的体重使得关节过度负荷，减重有助于长期缓解膝盖疼痛。

保护膝盖

想要膝盖好，首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击，降低膝盖受伤的风险。

保护膝盖

膝盖受凉虽不会导致关节炎，但是会加重关节炎的症状，有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。

保护膝盖

保护膝盖需要量力而行、适度运动，并在膝盖有不适时立即停止运动，不要忍痛运动，不要带病锻炼。学会倾听身体的声音，膝关节如有不舒服的症状，及时就医治疗。