胃窦炎是一种常见的消化系统疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行治疗。

1.一般治疗：注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，避免吸烟饮酒，规律进食，避免过饥过饱。同时保持轻松的情绪状态，避免过于紧张、焦虑，注意休息、避免过度劳累。

2.药物治疗：胃窦炎患者可以在医生的指导下使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而缓解不适症状。也可以遵医嘱服用胃黏膜保护剂如硫糖铝片等，保护胃黏膜免受胃酸侵蚀，从而促进疾病康复。

3.手术治疗：如果胃窦炎患者的病情严重，出现严重的并发症，可以在医生指导下进行手术治疗。患者出现不适，建议及时就医，由医生给予相应的治疗。

胃窦部位黏膜出现充血水肿，考虑胃窦炎，建议根据具体的情况采取阿莫西林等药物治疗，同时结合一般治疗、手术治疗等。

1.药物治疗：首先要根治幽门螺杆菌，可以采取四联疗法，包括克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、果胶铋等。必要时可以选促胃动力药，比如莫沙必利、多潘立酮等，伴有焦虑的患者可以选择使用地西泮等抗焦虑药物。

2.其他治疗：避免过度紧张和劳累，保持良好的情绪，戒烟戒酒，同时避免饮用浓茶、浓咖啡，饮食避免辛辣刺激的食物。对药物不能逆转的伴有高级别上皮瘤变的患者，可以行胃镜下手术剥离术。

胃窦炎患者要及时就医，遵采取相关处理措施，以上用药遵医嘱。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的确诊，主要是通过以下几个方面：

第一、胃镜检查，胃镜可以在医生直视下看到黏膜的改变，往往可能出现胃窦黏膜的糜烂，甚至溃疡等。仅仅通过肉眼诊断是不够的，还要通过病理的活检，来判断胃炎是什么样的情况，是一般的非萎缩性胃炎，还是萎缩性胃炎，还是有糜烂，还是有肠化，或者是有没有异型增生，甚至严重的有没有癌变的可能性，胃镜检查是最可靠的办法。

第二、幽门螺杆菌检测，主要是通过呼气试验，碳13、碳14呼气试验，都是比较可靠的方法，也是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。

一旦确诊是慢性的胃窦炎，特别是有糜烂等情况发生的时候，就应该积极的治疗，用什么方法，用什么药物由医生来决定，要根据病情挑选药物治疗。

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胃窦炎的病因是比较多的，主要包括以下几个方面：

一、最常见的就是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌对胃黏膜会造成伤害。

二、长期慢性的胃部炎症，导致幽门括约肌功能不好，十二指肠里面的胆汁就会反流到胃里面。胆汁的化学成分非常复杂，会对胃窦的黏膜造成伤害，使胃黏膜的保护能力下降。而胃里面也有胃酸，就会腐蚀黏膜，而导致慢性炎症。

三、生活习惯对慢性胃炎的发生有很大影响，比如大量的抽烟、喝酒、浓茶、咖啡等，都会引起胃窦发生炎症。

四、还有一些药物也可以引起胃窦的炎症，最常见的就是非甾体类的抗炎药，此外还有一些糖皮质激素等，也会使胃窦发生炎症。

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胃窦炎治疗多久能好与疾病的严重程度、范围有很大的关系，部分胃窦炎经过1~2个月的治疗，可以得到恢复。

有些老年人可能会稍微长一点，3个月左右，差不多70%~80%的病人就可以得到很好的治疗效果。但是也有一些病人可能要长期用药物去维持治疗，维持的时间可能半年、一年，甚至两年都有可能。

在胃炎的治疗方面，除了用药以外，实际上是综合性的治疗。首先要控制好自己的情绪，出现焦虑、抑郁情况应该及时的治疗，同时要注意腹部的保暖。生活方式和饮食也要做调整，规律作息，定时休息，不要熬夜。饮食上首先要戒烟，要戒酒，少吃生冷的、刺激性的食物，包括比较甜的食品，因为甜的食品会刺激胃酸分泌，胃炎是酸相关性疾病，如果刺激大量的胃酸分泌，往往会加重病情。

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胃窦炎患者经常可以出现上腹部疼痛，针对这种情况可以用药物来缓解的，当然用什么药还是要根据具体情况来具体分析。

因为胃窦炎是酸相关性疾病，所以针对腹痛有以下药物：

第一、抑酸药物，临床常用的主要是PPI这类抑酸药，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。当然也可以用H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、法莫替丁等，但是抑酸效率比起PPI类的要相对低一点。

第二、胃黏膜保护剂，临床用的比较多的主要是硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁加混悬液等，可以直接保护胃黏膜，防止胃酸对黏膜的侵蚀。对一些比较严重痉挛性胃痛的病人，也可以考虑使用阿托品、山莨菪碱类解痉药物，但是一般解痉药物使用可能性相对比较小。

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胃窦炎的治疗首要是针对病因治疗，也同时进行对症治疗。

胃窦炎发生的原因最常见的是幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌感染一定要做幽门螺杆菌的根除治疗。 目前幽门螺杆菌的根除治疗主要是四联疗法，也就是一种PPI，一种含有铋剂的制剂，同时两种抗生素。至于使用哪些具体药物要到医院由医生决定，因为每个地区幽门螺杆菌的耐药性不一样，所以要在医生指导下来使用的。

此外有些情况是因为吃药引起的，尤其像阿司匹林、非甾体抗炎药等。针对这些情况，如果能够停用这些药最好；如果停用不了，同时要加用保护胃黏膜药物，像黏膜保护剂或加抑酸剂等。生活方式也很重要，要规律饮食，忌烟、忌酒，多吃容易消化的食物，可以得到很好的治疗效果。

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胃窦炎是否能够治愈主要取决于胃窦炎的严重程度。

一般非常轻微的胃窦的炎症，是不需要去用药物治疗的。调节好生活方式以及饮食，很多病人是可以得到很好的恢复，比如要生活节律，饮食要规律，少吃对胃有刺激性大的，像辛辣的食物、浓茶，大量的咖啡、抽烟、喝酒，对胃炎的愈合有很大的影响。

如果胃炎比较严重，是要通过医生来指导给予药物治疗，所用的药物最常见的一种是抑制胃酸类药物，比如在临床经常使用的奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，同时也可以加用一些胃黏膜保护剂，比如硫糖铝、碳酸镁等。 如果是有幽门螺杆菌感染，要做幽门螺杆菌根除治疗，因为一旦有幽门螺杆菌感染，胃炎100%都会有活动性的炎症，一旦有幽门螺杆菌感染，原则上应该做幽门螺杆菌根除治疗。

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胃窦炎的治疗药物非常多，整体来说主要是以下几大类：

1、抑酸药物，主要是质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。

2、胃黏膜保护剂。

3、消化酶。

4、促胃动力药物。

这些药物怎么去搭配是要根据具体病因或严重程度伴随疾病来决定的。抑酸剂在临床上用的最多的还是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，H2受体阻滞剂，雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，现在临床上用的已经比较少了。 黏膜保护剂临床最常用的硫糖铝、铝镁加混悬液、铝碳酸镁，这都是临床常用的。消化酶包括米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、阿嗪米特肠溶片以及胰酶胶囊等。促动力药包括吗丁啉、盐酸伊托必利、莫沙必利等，都是临床上常用药物。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎是胃窦的慢性炎症，胃窦炎的病人可能消化道不良的表现，比如上腹的隐隐躁痛，或者是腹胀或者是早饱等。 胃窦炎发生的原因非常复杂，常与生活方式有关，比如工作紧张、不能规律作息、饮食也是饱一餐饥一餐，或者又抽烟又喝酒，这些情况容易诱发胃窦炎。

胃窦炎患者临床表现不一，如有异常情况一定要到医院，由医生根据病情来使用药物治疗，比如常见的要用抑酸剂或者用胃黏膜保护剂。 大部分胃窦炎患者，经过积极的治疗可以得到非常好的效果。