中国医科大学附属第四医院缺血性脑血管病推荐专家

中国医科大学附属第四医院是一家集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院拥有百余年的悠久历史，始建于1909年，经历多次变迁和发展，目前已经成为中国医科大学的附属医院。医院占地面积近12万平方米，建筑面积14.3万平方米，编制床位数1800张，拥有全院教职员工2369人，其中高级职称人员284人。医院拥有多位国家级和省级名医以及博士、硕士研究生导师，致力于打造辽宁地区健康医疗中心，构建创新型大学附属医院的全新目标。 中国医科大学附属第四医院以眼科、泌尿外科、普通外科微创治疗、心脑血管介入治疗及肿瘤疾病综合治疗为特色，形成了较为突出的学科实力。医院拥有两个辽宁省重点实验室，两个沈阳市临床医学研究中心和十余个辽宁省专业治疗中心，致力于整合优势资源，提升医院的医疗综合服务能力。 针对缺血性脑血管病，中国医科大学附属第四医院拥有较为丰富的诊疗经验和先进的治疗技术，积极开展相关的临床治疗和科研工作。医院在神经内科、心血管内科等领域获得了省级临床重点专科的认定，为患者提供了高水平的诊疗服务。同时，医院还注重对患者进行健康教育，提供相关疾病的预防措施和科学的生活方式指导，帮助患者更好地了解疾病，提高自我保健意识。 中国医科大学附属第四医院始终秉承“以人为本，诚信至上”的理念，致力于提供优质的医疗服务，不断提升医院的学科实力和整体服务水平，赢得了社会的广泛认可和信赖。医院荣获多项荣誉称号，包括全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院等，展现了医院在医疗行业中的卓越地位和专业实力。缺血性脑血管病（ischemiccerebrovasculardisease）又称脑缺血性疾病（ischemiccerebraldiseases）,是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。，缺血性脑血管病（ICVD）的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有：①高血压动脉硬化；②动脉粥样硬化；③动脉炎；④动脉肌纤维发育不良；⑤血管痉挛；⑥其他：血管异常(动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征)、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤)、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症)等均可导致脑缺血性疾病的发生。，脑，1.内科治疗 （1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2～6mg,维持量2～8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 （2）控制高血压。 （3）治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 （1）颈外动脉狭窄可选作的手术：①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术：①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉（STA-MCA）吻合术,枕动脉-小脑后下动脉（OA-PICA）吻合术。②（带蒂或游离）大网膜颅内移植术（IOT）适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间＜24小时者。，其他类型脑血管病，无，（1）CT（电子计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射型计算机断层显像）和（TCD经颅多普勒）可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 （2）DSA（数字化减影血管造影术）、MRA（磁共振血管造影）和CTA（CT血管造影术）可用于明确脑缺血的原因,如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等；因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化,故DSA为最佳的检查方法。，。