常州市德安医院呼吸性碱中毒推荐专家

常州市德安医院（常州市第九人民医院），始建于1959年，是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的现代化综合医院。医院占地面积85亩，建筑面积约10万平方米，开放床位1211张，拥有一支730余名专业医护团队。医院专注于“强专科，优综合”的发展道路，打造了精神卫生、医学心理、康复医学等特色专科。医院挂牌“常州市心理卫生中心”，为常州市司法鉴定协会会长单位，致力于为患者提供优质的精神卫生服务。医院在治疗碱中毒等疾病方面具有丰富的临床经验和先进的技术设备，为患者提供全方位的诊疗方案。近年来，医院在国家三级公立医院绩效考核中屡创佳绩，连续三年考评等级为A，展现出医院在疾病治疗领域的专业力和影响力。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。