糖尿病是脑梗塞发病的一大危险因素,也是独立的危险因素,这主要是因为糖尿病可以从以下方面,导致动脉粥样硬化,引起脑梗塞的发生:
- 脂质代谢异常:糖尿病可以引起胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的代谢异常,造成胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增高,从而引起动脉硬化、动脉粥样变。
- 血流变的异常:糖尿病可以使血小板功能亢进、凝血和纤溶系统功能异常,还可以破坏红细胞导致红细胞脆性增加,引起全血黏度增高,从而导致血栓形成,堵塞脑细胞脑血管引起脑梗死的发生。
- 胰岛素抵抗和高胰岛素血症:糖尿病的病人大多都合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症,这两者都可以刺激血管的平滑肌,以及内皮细胞增生导致血管管腔狭窄,促进血栓形成,同时还容易收缩血管,再加上之前导致的动脉粥样硬化,就会引起脑血管狭窄,闭塞脑细胞缺血缺氧坏死。
- 导致低度的血管炎症:糖尿病使得血管发生炎症内皮损伤,从而吸引炎症细胞、单核细胞、巨噬细胞沉积导致动脉粥样硬化,而且斑块不稳定有可能是溃疡斑块,从而引起脑梗死的发生。
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,在糖尿病众多并发症中,血管疾病是糖尿病最重要的并发症70%以上糖尿病患者最终死于其继发血管病变。因此认为糖尿病不仅是代谢性疾病,也是重大心血管疾病。
首先,预防糖尿病并发症的发生要做到以下几个方面:
一是要学习:多读书多看报,多了解些糖尿病的基本知识和控制方法,以及糖尿病患者健康的生活方式。
二是要少吃:减少热量吸收,少盐低脂,高纤维和维生素,降血脂,戒烟酒。
三是要多动:平时可多走走,最好是户外活动。
四是要保暖:天气转凉,注意保暖以防因为寒冷的刺激导致呼吸道感染、心梗等并发症发生。
五是要放松:放松心情,劳逸结合。六是要检查:定期监测血糖。
另外,血管疾病的二级预防必须遵照A、B C、D、E方案。
A.抗血小板、抗心绞痛治疗和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);
B.β受体拮抗剂预防心律失常、减轻心脏负荷等,控制血压;
C.控制血脂和戒烟;
D.控制饮食和糖尿病治疗;
E.健康教育和运动。
血脂异常,一般指胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、甘油三酯的升高和高密度脂蛋白的降低。血脂异常可以导致动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。所以血脂异常的干预对疾病的预防有很大的作用。
血脂异常的诊断主要依赖于血脂的化验检查。血脂检查的重点对象为:
- 心脑血管病患者,肥胖,糖尿病,抽烟饮酒的患者。
- 家族中有心脑血管疾病的,或者有血脂异常的人群。
目前一般主张 20-39 岁的人群,每 5 年检查异常血脂。40 岁以上人群每年检查一次血脂。对于有动脉硬化,心脑血管疾病患者,一般 3-6 个月检查一次血脂化验等。首次发现血脂异常,应该在 4 周左右复查,如果复查异常,则可确立血脂异常的诊断。
对于血脂异常的人群,需要积极干预,目的是减少心脑血管疾病的发生和死亡率。
血脂异常最基础的治疗节食运动,戒烟戒酒。在临床经常见到一部分人群,虽然口服有调整血脂的药物,但不注意饮食控制,不进行体育运动,还继续抽烟饮酒。这种情况是不可取的。也容易引起心脑血管疾病的发生。
血脂异常要限制胆固醇的摄入,控制体重,如有糖尿病,甲状腺功能减退等,是可以引起血脂代谢异常的。要积极治疗原发疾病。
总之,血脂异常的控制不是短期内可以改善的。需要长期坚持良好的生活方式,戒烟戒酒,体育运动,控制体重,适当的吃水果,坚果类食物。
糖尿病周围神经病变发生率很高,并且老年糖尿病患者的感觉不如年轻的患者强烈,所以老年糖尿病患者容易忽视自身的并发症。
如果老年糖尿病患者患有周围神经病变,他有痛性神经病变的情况下,一般不需要住院治疗,如果在家里,自己通过使用药物、理疗以及生活干预等能够缓解;如果通过药物以及理疗等方法仍然不能缓解,就需要住院治疗。
神经病变是小血管的微循环障碍引起的,通过住院治疗可以改善微循环,加用营养神经的药物就能很好的缓解症状。
早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式:
1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。
2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。
3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。
4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合
自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。
控制手淫的方式通常有很多,具体如下:
听劝,有狐臭这三件事千万别做
一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。
1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。
2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。
黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。
3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。
前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。
前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。
内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。
晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。
内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。
一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。
前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:
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