济南市中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

济南市中心医院作为山东省级区域医疗中心，是一家大型综合性三级甲等医院，是山东第一医科大学附属中心医院，拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。医院在耳鼻喉科领域具有显著优势，特别是对中耳炎这种累及中耳全部或部分结构的炎性病变有着深入研究和专业治疗能力。医院配备有世界最先进的医疗设备，如达芬奇机器人手术系统、全息数字化PET-CT等，为患者提供精准诊断和高效治疗。此外，医院还设有国家临床重点专科，在烧伤整形、心脑血管疾病诊治等领域居省内领先水平。济南市中心医院致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务，是治疗中耳炎的理想选择。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 李军涛副主任医师

三级甲等济南市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳；性欲低下；早泄、敏感；不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症；前列腺炎、前列腺增生；男科疾病：尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳男性备孕

true 任文强副主任医师

三级甲等济南市中心医院

好评率：99% 接诊量：3087 平均响应：1小时

消化系统疾病的诊治，内镜下消化疾病的微创治疗

true 刘玉副主任医师

三级甲等济南市中心医院

好评率：100% 接诊量：535 平均响应：15分钟

擅长儿科呼吸消化系统疾病的诊治，对于儿童过敏相关性疾病（牛奶蛋白过敏、过敏性鼻炎、喘息性疾病）以及功能性胃肠病的诊疗经验丰富

true 石秀艳副主任医师

三级甲等济南市中心医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

小儿湿疹尿布疹痤疮跖疣荨麻疹

false 高俊副主任医师

三级甲等济南市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事甲状腺、乳腺科诊疗工作10多年，熟练掌握甲状腺，乳腺各类疾病的诊断治疗，尤其擅长甲状腺微创治疗以及乳腺肿瘤的精准化治疗

true 姜强副主任医师

三级甲等济南市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

长期从事临床内科工作，擅长糖尿病、甲状腺机能异常、痛风、肾上腺相关疾病、骨质疏松、性发育异常、更年期综合征等内分泌代谢疾病的诊治，研究方向：糖调节异常的筛查及早期干预，糖尿病并发症的防治，难治性高血压，难治性甲亢的治疗

true 马玉霞副主任医师

三级甲等济南市中心医院

好评率：99% 接诊量：1.8万平均响应：15分钟

从事临床工作以来,掌握了内科常见病的诊治原则,特别是风湿免疫疾病的发生及转归有比较深刻的认识,擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、大动脉炎、自身免疫性肝炎及多种自身免疫疾病的诊治。

true 田敬霞主任医师

三级甲等济南市中心医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：10小时

围产医学，胎儿发育，产科并发症

false 王宏心主任医师

三级甲等济南市中心医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

脑血管病的病因诊治、卒中单元治疗、颈动脉、椎动脉和脑动脉狭窄或闭塞的诊治、卒中后神经康复治疗。对头痛、头晕、帕金森病、癫痫、痴呆和其他神经变性病的诊治。

true 孙华柏副主任医师

三级甲等济南市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

麻醉疼痛医生，关注身心疾病预防治疗；认为顽疾治疗，当饮食、运动、心理、中西和理疗用药全面进行；认为身体疾病和心理疾病关系密切，相生相克。

接诊医生：

2024-09-18 16:47:52

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。