山东省千佛山医院急性中耳炎推荐专家

简介:

山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）是一所集医疗、教学、科研、康复于一体的省级大型综合性三级甲等医院。医院在耳鼻咽喉科领域具有显著优势，特别是对中耳炎的治疗具有丰富经验。医院设有耳鼻喉科，配备先进的医疗设备和技术，拥有一支高水平的专家团队。医院是国家高级卒中中心建设单位，承担着中耳炎等耳鼻喉疾病的诊断与治疗工作，致力于为患者提供优质的医疗服务。医院在山东省内享有盛誉，多次荣获国家级、省级荣誉称号，是患者治疗中耳炎的理想选择。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 刘金之主治医师

三级甲等山东省千佛山医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

癫痫，头痛，头晕等发作性疾病的诊断和治疗，睡眠障碍，脑梗死及脑出血等脑血管疾病

true 毛飞副主任医师

三级甲等山东省千佛山医院

好评率：100% 接诊量：51 平均响应：15分钟

头痛、头晕，脑梗死、脑出血等脑血管病，帕金森病，记忆力减退，睡眠障碍，神经遗传变性病，周围神经病的内科诊治。

true 李曙远主任医师

三级甲等山东省千佛山医院

好评率：99% 接诊量：344 平均响应：-

糖尿病疾病的诊治

true 于丽君主任医师

三级甲等山东省千佛山医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

各种类型病毒性肝炎，药物性肝炎，自身免疫性肝病，酒精性肝病，脂肪肝，不明原因肝损伤，肝硬化，肝癌，肝衰竭等疾病的诊断与治疗。

true 赵国良副主任医师

三级甲等山东省千佛山医院

好评率：99% 接诊量：3556 平均响应：30分钟

1.消化道病变内镜下微创治疗ESD/EMR（包括早期咽喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌，胃肠道间质瘤、神经内分泌瘤、平滑肌瘤等内镜下切除） 2.胰腺胆道疾病内镜下微创治疗ERCP（包括胆管胰管结石碎石取石，胆管胰管肿瘤活检及射频消融，胆道梗阻扩张及支架治疗等） 3.消化道梗阻内镜下微创介入治疗（食管梗阻，幽门梗阻，十二指肠梗阻，肠道梗阻，胆道梗阻等疾病扩张及支架治疗） 4.消化道疾病的超声内镜EUS微创诊断和治疗（包括穿刺活检EUS-FNA，胰腺囊肿内镜下引流，超声内镜引导下胆道引流EUS-BD等） 5.经口胆道镜SPYGLASS直视下胆管胰管肿瘤活检诊断及手术评估，经口胆道镜直视下激光碎石等 6.内镜下止血术，异物取出术，早癌筛查 7. 各种腹痛，各种胃炎，各种腹泻，便秘，各种肝病，胃食管返流病，肠结核，功能性胃肠病，自身免疫性肝病，肝性脑病，急性胰腺炎，消化道出血，电解质紊乱，过敏性紫癜。门诊时间：周四全天，门诊楼三楼

true 刘晓琳副主任医师

三级甲等山东省千佛山医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 王兴国副主任医师

三级甲等山东省千佛山医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肝癌胰腺癌等疾病的诊断和治疗

true 聂伟伟副主任医师

三级甲等山东省千佛山医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 宋云副主任医师

三级甲等山东省千佛山医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病介入治疗痴呆头痛头晕焦虑抑郁

true 陈飞飞副主任医师

三级甲等山东省千佛山医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

专注于脊柱疾病的微创化诊疗。长期从事脊柱外科临床与科研工作，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱畸形等疾病的诊断及治疗。尤其擅长椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出及脊柱感染、椎体成形及后凸矫形术、经皮微创内固定治疗脊柱骨折等多种微创手术方式。国际期刊发表SCI学术论文十余篇，其中以第一作者或通讯作者在Annals of Translational Medicine、Pain Physician、World Neurosurgery、Journal of Personalized Medicine等累计发表SCI论文8篇。主持并参与山东省自然科学基金联合基金、山东省自然科学基金面上项目等课题2项。

接诊医生：

2024-09-18 16:48:19

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。