科普文章
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快 讯健康加码双十一 京东医药名医堂启航2017年10月18日,京东医药名医堂在京东集团总部大楼举办了第一期 “看名医”的义诊活动。 这次活动一共邀请了11位专家为京东员工提供问诊、推拿等服务,同时还提供了300个专家号,让总部以外的员工能享受线上预约、线下就诊的健康福利。 除此以外,现场还有多台智能体检仪提供快速体检服务,让员工更多元地了解自身健康状况,及时就医! 活动进行6小时,就诊超过700人次。 京东医药名医堂第一期活动以好评的结果完美收官!接下来,大家可以从京东互联网医院找到更多名医进行图文咨询,电话咨询、视频问诊、名医讲堂等服务也会陆续推出敬请期待哦~
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说到立秋,我们联想的是“炎炎暑退,一枕新凉一扇风”,然而事实是大部分地区依旧暑热,炎热的天气还在继续。中医认为养生讲究”天人相应“,不同的节气有不同的养生要点,而被授予”国医大师“头衔的中医专家们无疑是这方面的忠实践行者和榜样。很多”国医大师“都非常高寿,而且鹤发童颜,心脏、血管和皮肤都非常好,而心脏、血管和皮肤正是立秋后我们要格外保养的。让我们来看看国医大师们都是怎么做的吧!1 不用刻意贴秋膘由于空调和各种取暖设备的普及,现代人越来越注重营养饮食,已经不存在“补充夏季的消耗,为越冬做准备”一说,所以“贴秋膘“也是一个过时的概念了,特别对于代谢异常,如有糖尿病、高血脂等情况的患者来说,更加要注意控制体重,控制脂类的摄入。在这里,我们可以参考93岁国医大师宋祚民的菜谱。宋老93岁高龄依旧精神矍铄,体检时血管壁光滑如年轻人,一点硬化和斑块都没有。他曾在《养生堂》等节目中反复透露,一道养生家常菜起了很大的作用!这道家常菜就是三七土豆炖牛肉三七:活血化瘀,性温微苦,能明显降低动脉血压和外周血管阻力,增加心输出量和减慢心率,降低心耗氧量等作用,让血液循环更加顺畅,从而预防心脑血管疾病的发生。土豆:土豆中有丰富的钾,能防止高血压并保持心肌健康,有利于保护心脏,但糖尿病患者不宜过度食用。牛肉:含有丰富的蛋白质,氨基酸。其组成比猪肉更接近人体需要,能提高机体抗病能力。三七土豆炖牛肉具有补脾、活血益气、抗衰老、降血压、保护心脏等功效,经常食用还可以预防中风。2 补阴润燥中医认为秋季应肺,而且秋季干燥,饮食应注意增酸,补阴润燥,保护呼吸系统,干燥或敏感皮肤要注意护肤。在这里我们可以参考鹤发童颜的81岁国医大师禤(xuān)国维的补阴润燥秘方。今年81岁的禤老是国家级名老中医、国医大师、广东省中医院皮肤病研究所所长,见过他的人都会惊叹他的皮肤水灵灵的“像是擦了粉“。他的护肤诀窍就是清水洗脸。现代化妆品添加了太多人工化学成分,常用反而伤肤。洗出来的!清水反而是最好的护肤品。养生要从内到外,从饮食上避免皮肤干燥,甚至瘙痒,禤老推荐:沙参玉竹猪皮汤做法:北沙参20克、玉竹20克、麦冬15克、陈皮10克、猪皮60克、以清水1000毫升,先煮猪皮30分钟,再加入前四味药,煎至300毫升,调味即可食用。常喝这个汤有清心润肺、和胃护肤的作用,吃起来清补又不腻,尤其适合秋季食用。 3 适当锻炼一年四季都要坚持锻炼,生命在于运动嘛!立秋时节要格外注意锻炼腿脚,这样到了冬天就可以避免老寒腿,腿脚不灵便等情况。立秋后天高气爽,特别适合在空气好的地方登山锻炼,过程中要注意量力而行,循序渐进,重在坚持。也可以在腿部进行按摩,训练腿部肌肉。在这里我们可以参考97岁依然走路带风的国医大师郭诚杰教授,郭老目明齿坚,腿脚灵活,在95岁时骨密度依旧有0.232,要知道很多老人60岁的骨密度就降到0.173了。郭老透露,按摩方法分三步:首先,来回擦腿可先用双手来回摩挲腿部,可助气血旺盛,减少肌肉萎缩;第二,抬腿至水平处两条腿轮流抬起,每天抬起20多次至水平处,帮四头肌拉直,增强肌肉就是保护骨骼;第三,单手四点按揉即一个手按四个穴位,食指控制内膝眼、无名指控制外膝眼,大拇指控制血海,小指或无名指按梁丘,注意动作得往上抓揉,而不是画圈。每次5~6分钟,特别是你膝盖觉得冷的时候开始抓,特别有用。点击下图,马上get中医调理
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1、什么是丙肝病毒?丙肝病毒(英文缩写HCV)属于黄病毒科,呈球形,有包膜,含单链RNA基因组。目前分为6个基因型及不同亚型,我国流行的丙肝病毒主要是1b型,其次为1a型。丙肝病毒存在于感染者的肝细胞和血液中,主要在肝细胞中复制。丙肝病毒会使肝细胞受损,部分死亡,并诱发炎症反应。2、如何杀灭丙肝病毒?丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂(如漂白粉)和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。3、什么是丙肝?丙肝是丙型病毒性肝炎的简称,是一种由丙肝病毒(英文缩写HCV)引起的,导致肝脏炎症坏死的传染病,对人的健康和生命危害极大。4、丙肝的发展过程是怎样的?丙肝病毒感染初期(2-12周)称为急性期,感染者可无明显症状。只有少数人可自行清除病毒而治愈,多数发展为慢性丙肝(60%-85%)。慢性丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者,患者可无明显症状,但病毒在肝细胞内复制,会持续破坏肝脏,引起肝细胞炎症、坏死,进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20年后,发展为肝硬化的概率为10%-15%。肝硬化后发展为肝癌的概率为每年1%-7%。5、丙肝在我国的流行情况是怎样的?2008年丙肝血清流行病学调查结果显示,我国自然人群丙肝病毒的感染率为0.43%,据统计,我国目前约有760万丙肝病毒感染者。近年来丙肝新报告病例数逐年上升,已经成为严重的公共卫生问题。6、丙肝病毒通过哪些途径传播?丙肝病毒主要通过血液、性传播和母婴等方式传播,其中血液传播是丙肝最主要的传播途径。7、丙肝病毒是怎么通过血液传播的? 1.毒品通过血液传播,目前主要见于静脉注射毒品者。由于静脉注射毒品者常共用针具,极易造成互相感染。在某些地区,因静脉注射毒品导致的丙肝病毒传播占60%-90%。 2.输入被丙肝病毒污染的血液或血制品可能感染丙肝病毒。 3.使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的医疗和美容器械可能感染丙肝病毒。 4.与别人共用剃须刀和牙刷。文身和穿耳孔等行为都可能造成出血,是潜在的经血感染丙肝病毒的途径。8、怀孕妇女会将丙肝病毒传给孩子吗?丙肝可以通过母婴途径传播,传播概率约为5%-10%。丙肝病毒可通过胎盘或者分娩过程感染新生儿。建议感染了丙肝的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。如在怀孕后查出感染了丙肝病毒,应及时咨询专科医生,必要时可对婴儿进行丙肝检测。9、母乳喂养会造成丙肝传播吗?目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝,但乳头有破损时,要尽量避免母乳喂养。10、工作和日常生活接触会不会传染丙肝?工作和日常接触,如握手、拥抱、礼仪性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或血液暴露的接触一般不会传播丙肝病毒。
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如今间质性肺炎已经是我们在临床上常见的一种疾病了,专家讲述说,间质性肺炎的发病原因很多,并且较为复杂,一旦患上间质性肺炎疾病,主要还是及时的治疗,那么在治疗期间,患者在日常的饮食上要注意些什么才能尽快的康复呢?下面就为大家详细的讲述下间质性肺炎的饮食注意事项。间质性肺炎的饮食注意事项:一、间质性肺炎的病人尽力免得吃一些辛辣和油腻的食物。专家为我们讲解说,辛辣食品易化热伤津,性质温热,肺炎属热病与两热相加,让病况加重。所以,间质性肺炎的病人在膳食中不应加入调味品等胡椒和辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品,可刺激气管及咽喉,可导致局部充血水肿,肺炎患者应禁用。大部份油腻食物属温热食品,湿滞为痰,生内热,不利于肺气的尽快好转是间质性肺炎的饮食注意事项。二、间质性肺炎的病人此外要免得吃辛辣油腻食物以外,还需要留意适量吃一些水果。间质性肺炎的病人适量的多进食水果与多饮水对疾病的康复有利。但是不宜吃甘温的水果,如杏、桃、橘子和、李子等,以免助热生痰。一旦寒凉性质的水果吃的过量,可损害到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
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在甲醛房导致白血病事件轰轰烈烈过去之后,每个人可能都看过很多科普了。你可能已经知道:甲醛可以引起人类鼻咽癌。甲醛致白血病的证据有力但还不够充分。甲醛与白血病,尤其是髓系白血病的发病呈正相关,所谓“解释”和“证据不够充分”,指的是诱导白血病的机制不清楚,因果关系不能完全推演出来,需要进一步深入研究。基因缺陷、病毒感染、化学物质都有可能会导致白血病,但这些因素都不是白血病发生的“充要条件”。单纯一个白血病细胞是不会导致人类死亡的,而当一个白血病细胞分裂成10的12次方个‘坏细胞’时,人才会有死亡风险,这个过程可能需要5-12年。装修污染成为白血病患者的第一杀手,被专业人士称为TVOC的污染总体是罪魁祸首,这其中包括苯在内的芳烃类有机气体潜在致癌风险可能比甲醛更大。这些都是极端情况,专家们都在呼吁大家不要恐慌。 真正需要警惕的,也是被大部分人忽略的,其实是包括甲醛在内的室内污染源对呼吸系统的刺激。 很多人流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,以为只是普通感冒,而且随便在药店买个感冒药就好了。 这是因为,在常用的复方感冒药里一般含有抗过敏的成分,喝了感冒药以后会缓解过敏的症状。这也直接导致40%的感冒患者都忽略了自己得的其实是过敏。 从白血病到过敏,在很多人心中,吓人程度从日本恐怖片咒怨变成hello kitty全家周末剧场版。 如果你也是这么想的,那么你对过敏一无所知。 过敏如果不得到及时治疗,病情会加重。 60%~70%的成年哮喘患者,均有过敏性鼻炎的病史,而在儿童哮喘中,有80%~90%的患儿都有过敏性鼻炎的病史。 过敏性鼻炎和过敏性哮喘有着密切的联系,应早诊早治,才能延缓哮喘的发作。 如果“感冒”比较频发,且是规律的季节性“感冒”,感冒后咳嗽的时间持续两周以上,这些患者就应该考虑过敏的可能。而且从8月底开始到10月底,都是过敏高发期。 哮喘患者需要终生用药,症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,而且对各种刺激因子反应性增高。 有的人心情不好的时候胸闷得厉害,超微急促呼吸就可以听到明显的哮鸣音;有的人胸闷导致整夜难眠,只能坐起来咳嗽到天明;有的人在反复发作中肺功能严重受损,产生严重并发症,甚至导致猝死。早确诊早治疗很重要!点击下图,限时义诊0.1元起↓
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有便血的朋友,如有疑问请咨询专科医生, 敬畏 生命,不得马虎。 我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。 1. 便血 痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲,我们自己来区分便血的性质,很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢?看颜色。 肛门局部出血,一般是鲜红色的血 ,这类出血,大便会和血分开,非常清晰。少一点的话,就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。 但临床上我们也能见到痔疮出血量大时,排便有少量血块或陈血,这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况,极易误诊,一般就建议患者找专科医生判断了。 2. 粘液便 肠道肿瘤出现长时间粘液,天天有随时有,只要一便便就有,希望你警觉了,尽快上医院检查。 3. 不明原因的腹痛腹胀 肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显,而且发展比较慢,持续时间比较长,天天有随时有,不会因为你今天吃很多水果便便通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围,或者下腹,包括两边,位置固定,说明肠道多半有器质性病变了。 4. 比较重要的,叫大便性状改变 什么是性状?就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。 大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目,但几句话说不清,所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些,问医生,特别注意大便变细!! 5. 不明原因的消瘦 癌症是消耗性的疾病,患癌症有普遍不明原因的消瘦。但注意,不是绝对的。 总之,有问题希望大家正视,不要随时吓自己,也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问,还是留给专业的医生来判断。希望大家注意运动,戒烟戒酒,健康生活,远离疾病! 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
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误区一:谁都可以运动 尽管运动治疗益处多多,但并非所有的糖尿病患者都适合运动。有以下情况的糖友运动时需要谨慎评估,不能盲目运动:①血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波动很大(一天中经常发生高低血糖);②有活动性眼底出血;③肾功能不全,有大量蛋白尿;④合并不稳定性心绞痛、重度高血压;⑤足部感觉严重减退及足部破损坏疽。建议:糖友在计划开展一项长期进行的运动前,有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检,以确定有无并发症及其严重程度如何,再由医生根据体检结果决定患者是否适合运动。误区二:家务劳动也是运动 做家务虽说也是运动,但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性,而家务劳动往往是一些琐碎的事,不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性,实际上消耗的热量并不多,通常达不到治疗所需要的运动量,所以不能代替体育锻炼。误区三:运动只会降血糖,不会升血糖 运动对血糖的影响既可降也可升,这主要取决于你采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)的确可以降低血糖,但剧烈的高强度的无氧运动(如赛跑、拔河、举重等)反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应,使交感神经的兴奋性增加,儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌,导致血糖升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。误区四:运动强度越大越好 运动强度要量力而行,根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定,太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升,还可能诱发心血管意外(如心绞痛、血压升高)等不良后果;运动强度太小则达不到治疗效果。建议:糖友比较适合运动强度中等偏下的“有氧运动”,也就是我们通常所说的“耐力性运动”,如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等。而高强度剧烈运动(即“无氧运动”)不适合糖友。为保证运动效果,运动时的心率应达到“170-年龄”。例如,一名50岁的患者,要求运动时心率为170-50=120次/分才是比较合适的。误区五:能运动就不错了,运动时间没必要讲究 并非所有情况下糖友都适合运动。如空腹(或餐前)运动,容易诱发低血糖或引起血糖显著波动;餐后立即运动,会妨碍胃肠对食物的消化与吸收,并引起胃部不适或消化不良。建议:糖友最好选择在饭后1~2小时开始运动,这个时段体内血糖水平较高,运动有助于降低餐后血糖,而且不容易发生低血糖。另外,运动贵在坚持,不能三天打鱼两天晒网。有些糖友生活作息毫无规律,闲暇时连续“暴练”,忙起来完全不练,既不能保证运动效果,又会导致血糖波动,对血糖控制十分不利。一般说来,糖友每周至少要锻炼5次,每次持续30~40分钟。误区六:选择哪种运动都可以 糖友在选择运动项目时,应在充分考虑自身病情的前提下,结合个人兴趣爱好,量力而行,合理选择。肥胖2型糖尿病患者,如果心肺功能允许,可选择一些中等强度的运动,如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等;合并心血管疾病的患者,适合低强度的活动,如散步、健身操、太极拳等;老年糖友(尤其是体质较差者),步行是最安全、最适宜的运动方式;合并视网膜病变的糖友应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式,可以选择在室内游泳,但不能潜水;糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动,以避免下肢损伤;糖尿病肾病患者可以选择步行,避免过于激烈的运动或用力憋气、快速升高血压的运动。误区七:热身、放松,这是什么鬼,没必要 有的糖友上来就运动,从不进行热身,结束运动后也不做放松整理,这是不对的。进行运动时,要先做5~10分钟的热身活动,如太极拳、步行、保健操等,逐步增加运动强度,以使心血管适应,并提高关节、肌肉的柔韧性,避免肌肉拉伤。运动结束后不要马上停下来,应进行5~10分钟的整理放松活动,如慢走、自我按摩等。这样一方面有助于缓解肌肉疲劳,减轻肌肉酸胀不适,另一方面可以促进血液回流,防止突然停止运动造成肢体淤血,回心血量下降,引起脑晕厥或心律失常等意外。
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糖尿病人不能吃的4种油,会让血糖持续升高,最好全部扔掉!! 1、猪油 猪油含有大量的饱和脂肪酸,非常容易造成肥胖,尤其对糖尿病人来说,肥胖是血糖降不下来以及血糖很难稳定的一个主要原因,长期食用,还对心脑系统有害,所以糖尿病人一定不要食用。 2、棕桐油 棕桐油在低温的时候容易凝固,这也是在食品中应用的原因,凝固后的棕桐油尤其是对糖尿病人来说,很难在短时间内排出体外,增加了身体的负担,造成血糖在一段时间内持续升高。 3、黄油 黄油在西方国家应用比较多,主要是西餐对黄油的用量非常大,黄油含胆固醇和饱和脂肪酸以及热量都非常高,对三高以及糖尿病人群来说是不宜食用的。 4、椰子油 椰子油大部分都是饱和脂肪酸,这种脂肪酸很难在短时间内完全排出体外,对血糖的稳定起到了很大的副作用。如果长时间食用椰子油,血糖必然会很难降下来。
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其实在日常生活中不是只有中老年人才会患上风湿这种疾病,近些年来,随着人们生活条件的不断改善,很多儿童也成为了这种疾病的高发人群,家长们为了能够让孩子拥有一个健康的身体,应该积极的了解一下对这种疾病的治疗方法,今天就请专家来为我们讲解一下能够治疗儿童类风湿的按摩方法。 (1)治疗儿童类风湿按摩法,首先是患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉患儿上肢,自肩部至腕部,同时配合肩、肘、腕关节的被动活动。时间为1~3分钟。然后,点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟。 (2)患儿坐位或卧位,家长以拇指和食指相对用力,捻揉腕部及各掌指和指间关节,刚才配合适度的摇法,时间为1~3钟。 (3)患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉下肢,自大腿至踝部,同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动。时间为1~3分钟。然后,点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟。 (4)家长以掌根按揉膝关节周围,同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动。再揉捻各足跖关节,时间为1~3分钟。 (5)家长双手掌相对用力,搓揉患儿四肢部的肌肉组织,时间为1~3分钟。
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尊敬的老师 您好! 基于医生在线上为患者提供健康咨询、诊疗等服务,并自行配备提供服务所需的设备、所需的场所、人力支持及网络费用等其他要素。平台委托具有相关资质的第三方为医生进行诊疗费用结算、发票开具、纳税申报、税费缴纳等事项。自10月1日起,医生在平台的收入会调整征收方式,费用结算将按照以下方案执行。 在平台的收入按月结算并缴纳个税、增值税。结算模式为先款后票,即每月平台给自然人完成结算后,次月平台完成开票动作。例如:4月平台为A医生结算3月份收入后,平台将在4月为A医生完成该笔税金申报。税费申报后,您可在个人所得税App查看或自然人电子税务局WEB端进行查询。 本方案自通知之日起公示7天生效并同步更结算协议及用户授权委托书(结算)。考虑到税务政策存在不确定性,若涉及税务检查,平台可协助出具相关证明资料,但您仍然存在补税风险,请您知悉。 如有任何疑问可联系客服 京东医生 2023年10月7日
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快过年啦,近来有些患有肛窦炎,并且反复发作的患者前来咨询。那么今天我们就说说肛窦炎是怎么一回事?又应该如何治疗和预防?肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎,80%肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶都位于此处!因症状不重,故而往往被人忽视。但肛窦炎如未能及时治愈,反复发作极易导致肛周脓肿、肛瘘,产生肛周反复红肿、疼痛、溃脓等症状。 肛窦炎的症状体征1、肛门处不适感和隐痛,排便时症状加重。2、粪便中常带有粘液或血性分泌物。3、因反复炎症刺激,导致肛乳头肥大,严重者排便时可脱出肛门外并引起疼痛。 如何预防肛窦炎?1、饮食调节,多食蔬菜、水果,平日多饮水,禁食辛辣刺激性食物,禁止饮酒。 2、保持大便通畅,防止便秘。必要时可适当应用润肠类制剂。 3、必要时适当内服消炎药。 4、肛门局部可应用太宁栓或痔疮栓。 5、药物灌肠疗法疗效显著。 6、保持肛门清洁,温盐水坐浴早晚各一次。 肛窦炎的治疗方法由于肛窦的解剖及生理特点,积存的粪便残渣及脓汁常常不能完全排出,故有时很难完全治愈,反复发作。可以早晚温盐水坐浴肛门局部,使肛门局部保持清洁,肛门内适当应用各种痔疮栓或痔疮膏。 肛窦炎患者吃什么对身体好?1、饮食调节,多食蔬菜、水果,多饮水。 2、多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。 3、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜。 肛窦炎患者最好别吃什么食物?1、禁食辛辣刺激性食物; 2、禁止饮酒; 3、忌食油腻食物。 肛窦炎由于症状不同轻重不一样易被忽视,但积极早期治疗有治病防患的重要意义。
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“医生,你看我这个疹子是梅毒的疹子吗?”很多人有过一些自己怀疑是不洁的性接触后,就会发起类似的问诊咨询。梅毒感染现在是我国报告病例数中排名前三的性病。这跟人们的疾病知识和预防意识匮乏是有一定关系的。今天小编就给大家带来梅毒知识的科普,”终生阳性“是指不能治愈吗? 1 -1-我得了梅毒吗?I 梅毒的传染梅毒(syphilis)是人类独有的疾病,由梅毒螺旋体(TP)引起,主要通过性接触和血液传播。显性和隐性梅毒患者都是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物(精液、乳汁、唾液)、血液中含有梅毒螺旋体。约 95% 患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。II 梅毒疹发生高风险性行为之后,很多人精神心理压力比较大,皮肤出现红疹就会非常紧张。但是梅毒疹是有特征的,我们要注意区别。其实梅毒螺旋体侵入人体后,经过 2~3 周潜伏期,即会发生皮肤损害,叫做一期梅毒。首先表现出来的是硬下疳,特点是皮损不产生疼痛,触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器(90%)和会阴。硬下疳初为暗红色斑疹,后迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹,直径达 0.5 cm~1.5 cm,表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续 3~4 周。硬下疳消退 3~4 周后(感染 9~12 周后),少数可与硬下疳同时出现的二期梅毒,会随着梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。其中梅毒疹特点为皮疹多发、对称分布,常在四肢、躯干、手脚掌部位,皮疹铜红色,传染性强,不经治疗一般几周后可自行消失。III 何时可以解除警报高风险性行为后多长时间会出现梅毒症状,多久之后就可以彻底放心了呢?患者感染梅毒后,经一定活动期,由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响,临床症状会暂时消退,但梅毒血清反应呈阳性,此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期大概为 9~90 天,平均 3 周。患者通常在梅毒感染后 2~4 周开始发病。梅毒即使在潜伏期诊断也是可以准确查出的,其中梅毒血清学检查就能包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。所以谈梅毒转阴、终生阳性我们都要知道对应的试验是什么,背后的意义是什么。有过高风险性接触者应及早去医院就诊检查,抽血化验,必要时重复多次梅毒血清学检查,以免错过最佳诊疗时期。但是一旦过了3个月还是阴性,就不需要过度紧张疑病了。-2-并非绝症-早治疗早痊愈其实梅毒是可以治疗好的,但必须做到治疗要早,药物剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后 1~2 周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭, 临床症状随之很快消退, 即可以达到理想的治疗效果。有研究表明,如果在一期梅毒阶段 (感染梅毒螺旋体后 8~10 周内) 得到正规治疗,治愈率可高达 97%;即使在二期梅毒阶段 (从出现梅毒疹到感染后四年内) 才得到治疗,治愈率仍然有 90%。不过梅毒治愈后,要复查 2~3 年,如果出现复发,则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后,是不会影响到下一代的,谨记听从医生嘱托,坚持治疗,做好日常护理。 审稿专家 | 龙振昼点击即可问诊:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=179010126818
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慢性支气管炎是一种以咳嗽、咯痰、或有喘息为主要临床表现的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症性疾病,每年发病时间持续 3 月以上,连两年或两年以上,排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病。 主要病因有: 外因:吸烟、职业粉尘和化学物质(包括生物燃料),空气污染,感染等。 内因:免疫功能紊乱,气道高反应,自主神经功能失调,年龄等。 临床表现:起病缓慢,病程长,反复急性发作;主要表现为: 一、咳嗽,一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。 二、咯痰,一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶有带血,清晨排痰较多,起床或改变体位时排痰量增加。 三、喘息或气急,可伴支气管哮喘,伴有肺气肿后表现为活动后气促。 四、体征:早期多无异常,急性发作期可在背部或双肺底闻及干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音,且呼吸期延长。 五、辅助检查: 1.X 线胸片,早期可无异常,反复发作表现为肺纹理增粗,紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,以双下肺明显。 2.呼吸功能检查:早期无异常,小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在 75%和 50%肺容量时流量明显降低。在支气管扩张剂后 FEV1 与 FVC 比值<70%提示已有慢性阻塞性肺疾病。 3.血液检查:细菌感染时可见白细胞总数和或中性粒细胞计数增高。 4.痰液检查:可培养出致病菌,涂片可见 G-或 G+菌,或大量破坏的白细胞和杯状细胞。 鉴别诊断: 1.支气管哮喘:部分哮喘患者以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏史,抗生素无效,支气管激发试验阳性。 2.嗜酸性粒细胞性支气管炎:临床症状类似,X 线无异常,支气管激发试验阴性。痰嗜酸性粒细胞比例增加(≥3%)。 3.肺结核:常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰找抗酸杆菌及 X 线检查可以鉴别。 4.肺癌:有吸烟史,出现顽固性刺激性咳嗽,咳嗽性质改变,痰中带血。痰细胞学检查、X 线胸片、CT 等可明确诊断。 治疗: 1.急性加重期的治疗: 控制感染:抗生素。 镇咳祛痰:甘草片,氨溴索,溴己新等。 平喘:氨茶碱,沙丁胺醇,特布他林等。 2.缓解期治疗: 戒烟,锻炼,注射疫苗:肺炎疫苗,流感疫苗,卡介菌多糖核酸,胸腺肽等。
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