简介:

无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)始建于1908年,现为三级甲等综合医院。医院是国家级胸痛中心、国家高级卒中中心,设有国家级博士后科研工作站、5个省市级院士工作站、复旦大学附属中山医院—无锡二院医疗技术协作中心、中国神经内镜培训基地(首批)。医院设南北两个院区,核定床位1800张,拥有员工2437人,享有国务院特殊津贴的专家7人,省、市有突出贡献的中青年专家9人,博导6人,硕导84人,教授8人,副教授43人,江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象12人,江苏省双创博士3人;无锡市“太湖人才计划”顶尖医学专家团队3个、医学领军人才3人、获批市“双百人才”30人,现有江苏省医学重点学科1个,江苏省临床重点专科18个,市临床重点专科8个。医院先后荣获首批“全国百姓放心示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国学习型组织先进单位”等。获国家卫健委2015-2017进一步改善医疗服务行动计划优质服务“示范医院”、获2020年国家卫健委医政医管局“改善医疗服务示范医院”称号。通过了国家电子病历五级及国家互联互通四级甲等测评,取得了互联网医院认证,2022年智慧医院HIC100强排名第44位。近五年,医院获江苏省科学技术奖一等奖2项,各类国家、省、市科技类成果奖19项;江苏省医学新技术引进奖33项,获得无锡市人民政府颁发最高奖励—无锡市腾飞奖2项;国家自然科学基金等国家级立项课题12项,省、市各类科研立项课题330项。作为主编/副主编发表医学专著21部;发表专业论文3003篇,其中SCI收录449篇,中华级529篇,公开专利数564项。医院将依托江南大学医学院的资源和平台优势,全力加速推动医院医、教、研高质量发展,加强专学科建设、人才引进培养、科研转化能力以及教学水平的提升,勇做无锡医疗卫生事业改革发展的领头雁。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

张春
true 张春 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2083 平均响应:15分钟
擅长各种肝病如乙肝、丙肝、脂肪肝,免疫性肝病,水痘,麻疹,腮腺炎,肺结核和梅毒,艾滋病,狂犬病,破伤风等各种细菌和禽流感,新型冠状肺炎等病毒感染的诊治。
张晓利
true 张晓利 主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
真菌感染性疾病,痤疮及面部敏感肌肤的诊治与护理指导
徐德恩
true 徐德恩 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
认知障碍诊疗,以及神经免疫相关疾病诊疗
王文蓉
true 王文蓉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
焦虑抑郁、青少年情绪障碍、强迫症、更年期焦虑抑郁、产后抑郁等心理疾病的治疗。
张立银
true 张立银 主治医师
好评率:99% 接诊量:3600 平均响应:15分钟
顽固性病毒疣、脱发、重度痤疮,慢性湿疹、慢性荨麻疹等,皮肤影像诊断技术如皮肤ct,皮肤外科。
黄培
true 黄培 主任医师
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
王东
false 王东 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
黄雌友
true 黄雌友 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,肾上腺疾病,肥胖,痛风,骨质疏松的诊治
黄强
true 黄强 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:1小时
冠心病,心肌梗死,心绞痛,房颤,高血压,晕厥,心律失常
王均庆
false 王均庆 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
擅长胸部,腹盆腔影像诊断,对肺部小结节诊断有一定研究,可连续追踪分析腹部及盆腔疾病影像诊断,给出合理诊疗建议。
患友问诊

患者因胸口不适就诊,经检查发现肝功能异常和肺纹理增粗,既往有高血压病史,偶尔头晕,想了解病情严重性和用药情况。

接诊医生:
  
2024-09-18 07:54:30

肝功能异常,胆红素高,感冒咳嗽痰多,用药需谨慎。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-09-18 07:54:30

该患者有肝功能异常,正在使用降压药,希望了解如何安全减肥和管理高血压。

接诊医生:
  
2024-09-18 07:54:30

我最近检查发现胆红素和转氨酶偏高,可能是脂肪肝引起的,之前服用双环醇和易善复,但因为喝酒停药了3个月,现在数值又升高了,想了解这个情况的严重性和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-09-18 07:54:30

患者感染新冠两天,既往有糖尿病病史,但血糖控制稳定,肝肾功能正常。患者希望购买辉瑞的口服药进行治疗。

接诊医生:
  
2024-09-18 07:54:30

患者正在使用奥利司他进行减肥治疗,已经服用一个半月,但体重没有明显变化,并出现了肝脏不适的症状。

接诊医生:
  
2024-09-18 07:54:30

36岁的患者有乙肝(小三阳)、青光眼、鼻炎和突发性耳聋,担心这些疾病会影响生活质量,寻求管理和生活建议。

接诊医生:
  
2024-09-18 07:54:30

这位患者身高1米6,体重138斤,体重指数26.9,属于超重。医生建议采取饮食控制和运动疗法,并在必要时使用奥利司他作为辅助治疗。

接诊医生:
  
2024-09-18 07:54:30

我最近总是头晕无力,检查后发现有脂肪肝,想知道是否需要治疗,如何改善生活方式?

接诊医生:
  
2024-09-18 07:54:30

大海东方肝胆医院的肝衰竭患者,手术后黄疸指数上升,引流效果不佳,担心肝性脑病昏迷的风险。

接诊医生:
  
2024-09-18 07:54:30
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