首先体外冲击波碎石是利用冲击波聚焦的原理来击碎结石的，理论上讲对人体的损害是很小的，不需要住院，门诊随做随走，一次成功率在 60-80%左右，对输尿管上段结石疗效较好，对输尿管下段结石和肾结石效果较差，对输尿管中段结石、膀胱结石和尿道结石一般不推荐体外冲击波碎石。

碎石后可能出现一过性血尿加重，是完全正常的。

碎石后建议要多喝水，每日 2000ml 左右。

碎石后建议多做跳跃类运动，比如跳绳，每日 1000-2000 下，有助于结石排出。

碎石后排石过程中可能出现反复血尿，一般出血量不大，无需担心。

碎石后排石过程中可能出现疼痛，正常现象，可以口服双氯芬酸钠片止痛。

碎石后建议每周复查一次了解结石是否完全排出，不痛了不代表结石已经排出。如果结石未排出又没有及时复查，可能导致肾积水加重肾功能损害等严重后果。

碎石治疗后结石排出一般不超过 1 周的时间，由于碎石的方案不同，排出时间也不同存在一定差异。

通常情况下，碎石方案需根据肾结石大小、部位以及临床症状、身体素质等因素来选择。对于直径小于 1.5cm 的结石，可以考虑进行体外震波碎石术，结石粉碎为多块小结石，随着尿液陆续排出，结石排出的时间可持续约 3-5 天，在手术后 1 周左右，需复查泌尿系 B 超，检查结石粉碎情况以及排石情况。如果残留结石严重，可考虑再碎石一次。若结石比较大，需考虑微创手术，通过输尿管、经皮肾镜等微创技术碎石取石，直视下碎石取石，基本可以将结石取干净，如有少许残留结石，也可通过引流管排出。

排石过程中，注意多喝水，适当多运动，以促进尿液将残留结石排出。

碎石后的疼痛时间需要看结石排出情况，一般在 3-5 天左右，部分可持续 1 周，具体时间因人而异。

目前碎石主要有体外震波碎石术和微创碎石取石术。

体外震波碎石术主要是将大结石利用冲击波粉碎为小结石，通常需 3-5 天排石，在结石排出过程中，可出现腹部疼痛，伴随肉眼血尿的情况，当结石排干净后，腹部疼痛也会消失。在手术后 1 周左右需复查，明确结石排出情况，必要时可以再次碎石。

微创手术碎石可以在直视下取石，手术后腹部疼痛较少出现，主要受引流管的影响，可能引发腹部轻微不适，通常在手术后 1 个月左右的时间，可根据恢复情况拔出引流管，拔管后临床症状即可消失。

在碎石后，需在医生指导下调整生活习惯，规律作息，多饮水，适当运动，以促进恢复，降低结石复发几率。

胆结石是不可以激光碎石的胆结石,胆结石所处的位置比较特殊,一般器械是不能够进入胆内进行碎石治疗的。

肾结石是可以进行体外碎石的。

轻度的胆结石患者，或者是结石不大的，症状不是很明显的患者，可以在医生的指导下用一些排结石类的药物进行治疗。如果结石比较大,或者是患者临床症状比较严重的话可以手术来进行治疗。

胆结石患者一定要调整自己的饮食结构,三餐按时吃,不要不吃,也不要多吃,同时应当尽量减少外出就餐的机会,少喝酒,养成一个良好的生活作息习惯。

肾结石碎石对肾功能是有一定危害的,但是这种危害不是很严重,一般通过一段时间的调养之后都能够恢复正常。

肾结石碎石的话，有可能会导致结石的堵塞，或者是肾区炎症的加重。肾结石碎石主要是针对一些结石比较大,不容易排出,或者是结石比较疼痛的患者来进行的,在肾结石碎石的过程中一定要保持一个乐观积极的心态,积极的配合医生进行治疗。

在肾结石的治疗过程中,一定要调整自己的饮食结构,尽量减少碳酸盐类食物的摄入,可以多吃一些含水分比较丰富的水果。

体外冲击波碎石是临床上治疗结石的一种常用的方法，其安全有效，创伤小。但是体外冲击波碎石治疗过程中如果操作不合理，治疗适应症把握不当都会给患者带来很多伤害，需要引起足够的重视。

定位准确

首先体外冲击波碎石治疗前需要对体内的结石进行精准的定位，这样才能够使聚焦的能量将结石打碎，如果治疗过程中，定位不准确往往会造成一些损伤，常见的有肾脏包膜下血肿，肾破裂，肾萎缩等。另外如果结石较大，可能一次碎石结石不能够完全碎干净，可能需要再次或者多次碎石，这时候需要注意连续两次的碎石时间至少应该间隔 1 周，并且连续碎石的次数不宜超过 3-5 次。

患者适应症

其次临床上还需要注意在患者体外冲击波碎石治疗的患者时，要充分掌握适应症，对于及时较大的患者，过度肥胖的患者，有脊柱畸形影响定位的患者以及患者有严重心血管疾病的患者都是不适合行体外冲击波碎石治疗的。

梗阻因素

另外自行体外冲击波碎石治疗之前需要明确患者结石远端的尿路是否存在狭窄等梗阻的因素，如果有梗阻因素存在是不能够行体外碎石的，因为即使结石被碎以后仍然是拍不出去的。

术后护理

最后，在进行了体外冲击波碎石治疗后，需要患者多饮水，勤排尿，必要时配合排石药物促进残石尽快排出体外。

体外冲击波碎石是一种不用手术的一种碎石方式，具体的原因是在放射线或者 B 超的定位下，将超声或者电磁波的能量汇聚在一个焦点上，通过这个汇聚的能量将及时打碎，较小的结石就可以随着尿液的冲刷排出体外，使患者免受手术之苦。

 

对于直径在 7 毫米至 2 厘米的肾结石，都是可以首先通过体外冲击波碎石来治疗的，有时候可能一次体外碎石后结石并不能够完全碎干净，此时可以采取再次或者多次碎石的方法，尽可能使结石完全碎干净、排出体外。由于体外冲击波碎石这种相对的没有创伤就可以治疗结石，所以受到患者的欢迎，也为不少患者解除了结石的痛苦。

 

但是体外冲击波碎石术这种方法并不是对临床上所有的及时都有效，它也存在有一定的局限性，对于较大的结石，一般体外冲击波碎石不最为首选，这里较大的结石指的是直径在 2 厘米以上的结石。其次尿路结石远端如果存在梗阻的情况体外冲击波碎石也是不可以为患者做的，如果患者是孕妇、或者存在有尿路感染、尿路结核都是不能做体外冲击波碎石的，如果患者过度肥胖，脊柱畸形、患有出血性疾病等也是不能够进行体外冲击波碎石治疗的。

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线

女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。

首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。

重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。

出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

阳痿的特点：

 

- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。

- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。

- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。

 

注意事项：

 

- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。

- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。

- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。

- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。

- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。