咸宁市中心医院创建于1966年，是鄂南地区唯一的一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体，医疗技术力量雄厚，综合实力最强，规模最大的国家级综合性三级甲等医院。2011年医院整体搬迁，并由华中科技大学同济医院全面托管，冠名“华中科技大学同济咸宁医院”，同时也是湖北科技学院附属第一医院及第一临床学院、德国KTQ认证医院、国际爱婴医院、卫生部国际紧急救援网络医院、国家标准版胸痛中心、国家标准版心衰中心、湖北省卒中急救地图推荐医院、国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设达标单位。 医院目前占地面积201.74亩，编制床位1500张，实际开放床位1800余张。医院现有在职职工1745人，卫生专业技术人员1585人，占全院职工90.7%。硕博人员398，副高以上人员305。二级主任医师7名，三级主任医师2名，国家突出贡献中青年专家1人，湖北省医学领军人才2人，省突出贡献中青年专家1人，湖北省医学青年拔尖人才2人，省高层次人才2人，市高层次人才33人。享受国务院津贴8人，享受省政府专项津贴2人，享受市政府专项津贴12人。 医院学科门类齐全，设有60多个专业学科。目前拥有3个省级临床重点专科（输血科、临床药学和病理科），2个省级重点建设专科（新生儿、肿瘤科），31个市级重点专科。医院开展的心脏介入手术、先心病手术、普通及泌尿外科微创手术、脑血管介入手术、关节镜手术、四级妇科腔镜手术、血管外科大血管介入术、脑血管介入术、辅助生殖IUI技术等均代表了本学科较高水平。科研成果丰硕，近几年获市科技进步一等奖2项、二等奖5项、三等奖8项、国家自然科学基金1项、省自然科学基金19项，厅局及市级基金71项；完成科研成果鉴定50余项，发表论文1700余篇，其中SCI论文75篇。医院有国家食品药品监督管理局“药物临床试验基地”、省教育厅“临床实践实训基地”、“研究生工作站”、省卫生计生委“全科医学培训基地”和“住院医生规范化培训基地”等多个教学研究基地，医院还承担着湖北科技学院等多所院校临床本科教学任务，拥有功能完善、设施齐全的临床教学大楼和配套完整的多层次医学教育体系，为国家培养了大量的优秀医学人才。I期临床研究中心顺利建成，已完成药物临床试验研究项目5项。这也标志着我院真正意义上拥有了“医疗、教学、科研”三位一体、协同发展的功能。 近年来，医院先后添置了美国GE公司3.0T静音磁共振、GE便携彩超、SIEMENS光子双源CT、Elekta直线加速器、PHILIPS数字减影血管造影机、OLYMPUS全自动生化分析仪、3D腹腔镜、PENTAX超声内镜、西门子S2000彩超等一批先进医疗设备。 先后被授予湖北省五一劳动奖状、湖北省文明单位、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全省先进基层党组织、湖北省卫生工作先进单位、湖北省思想政治工作研究先进单位、全国医院改革创新奖、湖北省三级医院护理质量铜奖、国家级节约型公共机构示范单位、国家药物临床试验基地、博士后创新实践基地及中华医学会临床药师培训基地等称号及奖励。 医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，坚持依法办院、科学理院、文化建院、科技强院的方针，秉持“格物穷理，同舟共济，至诚至爱，惠泽民生”的医院精神，为人民群众提供更安全、更规范、更有效的医疗服务！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。