赤壁市中医医院始建于1988年，2017年1月加入湖北省中医联盟，成为湖北省中医院赤壁分院。是一所集医疗、教学、预防、保健、急救、健康检查为一体的具有中医特色的现代化综合性中医医院。占地面积14000㎡，房屋总建筑面积约30000㎡，现有干部职工394人，其中正高职称4人，副高职称36人，中级职称108人、医学硕士10人、本科137人，湖北中医药大学兼职教授6人，实际开放床位430张。是赤壁市城镇职工医保、城乡居民医保、低保、精准扶贫定点医院，是赤壁市唯一的一所“公立惠民医院”，是湖北中医药大学教学实习医院。2008年11月，时任卫生部副部长国家中医药管理局局长王国强在赤壁市调研时，充分肯定赤壁市中医医院的“小综合、大专科，小病房、大门诊”的特色。他认为，赤壁市中医医院拥有一批资深中医专家和各具特色的专科门诊，技术设备配套，病区设置合理，是传统中医技术与现代医学手段相结合的典范。近几年，赤壁市中医医院引进了美国GE1.5T超导核磁共振、德国西门子双排螺旋CT、日本数码DR平板成像系统、奥林巴斯胃镜、美国GEE8和GES6高档彩色超声诊断仪，日本东芝生化分析仪、迈瑞化学发光分析仪、钬激光、德国费森尤斯血液透析机、层流手术室、腹腔镜、宫腔镜、C臂机、体外碎石机等先进设备，全面提升了医院的诊疗水平和综合实力。赤壁市中医医院注重特色专科建设，设有16个临床科室、6个医技科室、10个职能科室和健康管理中心。其中针灸科、肾病科、骨伤科被评为湖北省重点专科，针灸科、老年病科、骨伤科、肾病科、肿瘤科、康复医学科、肛肠科等7个科室被评为咸宁市重点专科，经湖北省卫计委批准的知名中医工作室8个。进一步落实“以病人为中心、以优质服务感动患者”的服务理念，中医院专门成立了客户服务部，通过联合查房、导医导诊、接待投诉、满意度调查、电话回访等多种形式，了解病人需求的同时，帮助患者解决困难，不断提高服务质量、改善患者就医感受。建院30年，一代又一代的赤壁中医人秉承“厚德精术、尽责至善”院训，恪守“以人为本，兼容中西，突出特色，科技兴院”宗旨，牢固树立“以病人为中心，以优质服务感动患者”服务理念，励精图治，薪火传承，艰辛努力，医院规模不断扩大，服务能力不断增强，学术水平不断提高，医院各项事业得到全面科学发展。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。