我们都知道，慢性乙型病毒性肝炎具有传染性的，它的传染源主要是慢性乙型病毒性肝炎的携带者和慢性乙型病毒性肝炎患者。

慢性乙型病毒性肝炎的传播途径主要有：

• 血液和血液制品传播
• 母婴传播
• 破损的皮肤和黏膜传播
• 性接触传播

母婴传播多在分娩时接触慢乙肝呈阳性的母亲的血液和体液传播。皮肤黏膜传播，主要发生于未经严格消毒的医疗器械、注射器、手术、拔牙、纹身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等均有可能感染到乙肝病毒。性传播途径也为乙肝病毒传播的途径之一，因为精液和阴道的分泌物当中也能检测到乙肝病毒。

但是，在日常工作和生活接触中，如与这类人群握手、拥抱、住同一宿舍等，无血液暴露的接触是不会发生传染的，当然，已经注射了乙肝疫苗的情况下，也是不会感染这种病毒的。特别需要注意的是剃须刀、牙刷、毛巾、筷子等用品是很可能接触到感染的，因此不要共用。

病毒性肝炎是感染性疾病科常见的肝病之一，主要是由于各种肝炎病毒侵犯人体所导致的一种全身性疾病。临床上常见的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等多种病毒性肝炎。

乙型病毒性肝炎诊断主要是通过流行病学史、以及特异性病原学化验等来综合分析判断。明确诊断后需要根据具体检测情况，制定合理的治疗方案。那么，慢性乙型病毒性肝炎会传染吗？具体有以下几个方面的内容:

(一)慢性乙型病毒性肝炎具有一定的传染性，根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，属于乙类防控管理传染病之一。

(二)慢性乙型病毒性肝炎传染性大小与乙肝五项、肝功能、病毒载量等具体化验情况有关。如果乙肝表面抗原滴度挺高，病毒载量也明显升高，这种情况下相对来说传染性比较强。

(三)乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒感染人体所导致的，属于一种常见的病毒性肝炎之一。病毒性肝炎乙型多呈慢性感染过程，少数病例随着病情进展可发展为肝硬化、甚至肝细胞癌等。

(四)慢性乙型病毒性肝炎一般病程在半年以上，化验乙型肝炎病毒标记物呈阳性，肝功能转氨酶胆红素也呈异常结果。

综合以上所叙述的几方面的内容，慢性乙型病毒性肝炎需要积极预防，明确诊断后需要采取相应的隔离措施，以防传染他人或引起自身疾病的加重。

病毒性肝炎:是指多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。乙肝则是有乙肝病毒感染所致。

（一）乙肝(HBV ):血清中抗原抗体的临床意义

• HBsAg: 出现时间:在 HBV 感染后 2~6 个月(潜伏期),持续时间:急性自限性肝炎, 6 个月内可消失; 慢性肝炎或慢性 HbsAg 携带者:可持续阳性。
• 抗-HBs: 为保护性抗体,期出现标志着 HBV 感染进入恢复期,对 HBV 再感染有免疫力。但对不同亚型 HBV 保护力不完全。
• HBeAg: 是病毒复制和传染性的标志。
• 抗-HBe: 出现时间:随着 HbeAg 消失而出现。
• HbcAg: 主要存在于 HBV 感染的肝细胞内或者 DANE 颗粒核心中,到血液中被降解为 HbeAg。
• 抗-HBc-lgM: 是 HBV 近期感染或者慢性感染者病毒活动的标志。
• 抗-HBc-lgG: 凡有过 HBV 感染者均可阳性。
• HBV DNA: 是病毒复制和有传染性最直接的证据。

由此可见 HBSAg 和 HBeAg 是传染性的直接标志，传染性的大小以 HBVDNA 的多少而定！

（二）慢性乙肝主要的传播途径是母婴传播，密切的生活接触传播和血液传播。

预防感染最积极有效的方法是注射乙肝疫苗，是人体获得保护性抗体。

（三）抗体一般存在 3-5 年要定期检测抗体滴度当不足时要及时补种疫苗！

癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一，当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时，往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌，一定要及时就诊，积极配合医生治疗，控制原发病并抗癫痫治疗。

医生您好：

 

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

逆行射精的治疗方法主要有以下几种：

一、药物治疗

1. 拟交感神经药物：如麻黄碱、丙咪嗪等，可刺激膀胱颈部平滑肌收缩，增加其张力，阻止精液逆流进入膀胱。但这些药物可能会有一些副作用，如心悸、血压升高等，使用时需谨慎。

2. 抗胆碱能药物：对于因膀胱颈部功能失调导致的逆行射精，可使用抗胆碱能药物，如溴丙胺太林等，以降低膀胱颈部的张力，改善膀胱颈部的关闭功能。

二、手术治疗

1. 膀胱颈重建术：对于膀胱颈部解剖结构异常导致的逆行射精，可以通过手术重建膀胱颈部，恢复其正常的关闭功能。手术成功率因个体差异而异，且可能存在一定的风险和并发症。

2. 尿道狭窄修复术：如果是尿道狭窄引起的逆行射精，可进行尿道狭窄修复手术，解除尿道梗阻，恢复正常的精液排出通道。

三、辅助生殖技术

1. 对于药物和手术治疗效果不佳的患者，可以采用辅助生殖技术来实现生育愿望。如收集尿液中的精子，进行人工授精或体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。

2. 收集尿液中的精子需要在射精后尽快进行，通过特殊的处理方法，筛选出活力较好的精子用于辅助生殖。但这种方法获得的精子质量可能相对较差，成功率也会受到一定影响。

四、心理治疗

1. 心理因素也可能对逆行射精产生影响，如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素导致的逆行射精，可以进行心理治疗，如心理咨询、放松训练等，帮助患者缓解心理压力，调整心态。

治疗逆行射精需要根据患者的具体情况选择合适的方法，同时患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯。

逆行射精主要有以下原因：

一、先天性因素

1. 先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂等，这些先天性的发育异常可能会影响正常的尿道内口关闭功能，从而导致逆行射精。

二、医源性因素

1. 各种膀胱颈部和前列腺手术，如经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等，如果手术操作不当或者损伤了膀胱颈部的肌肉和神经，可能会破坏膀胱颈部的正常结构和功能，引起逆行射精。

2. 腰部交感神经切除术、盆腔手术等也可能会影响支配膀胱颈部的神经，导致膀胱颈部关闭功能不全，进而出现逆行射精。

三、机械性因素

1. 外伤性及炎症性尿道狭窄，由于尿道狭窄使得精液排出受阻，同时可能会影响膀胱颈部的关闭功能，从而导致逆行射精。

2. 长期排尿困难使得膀胱颈部张力下降，也可能引起逆行射精。

四、药物性因素

1. 某些抗高血压药、抗精神病药等可能会影响交感神经的功能，从而导致膀胱颈部关闭不全，引起逆行射精。例如，α-肾上腺素能受体阻滞剂等。

五、糖尿病

长期糖尿病可能会引起周围神经病变，影响支配膀胱颈部和尿道的神经功能，导致膀胱颈部关闭功能障碍，出现逆行射精。

痛风／高尿酸血症生活注意事项：      

管住嘴，迈开腿，降体重，多喝水

一、管住嘴：食物嘌呤含量表：

 

第一类：忌口超高嘌呤食物，嘌呤含量在150mg/100g以上，痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。

 

忌口如：各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。

 

第二类：忌口中高嘌呤食物，嘌呤含量在75mg～150mg/100g之间，患者应当严格限量，在急性发作期不能食用。

 

忌口如：各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等)，还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。

 

第三类：可以食用中低嘌呤含量的食物，嘌呤含量在30mg～75mg/100g之间。

 

可用食用如：深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆);部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。

 

第四类：可以食用低嘌呤含量食物，嘌呤含量在30mg/100g以下，几乎无需顾忌其嘌呤含量。

 

不用忌如：奶类(牛奶、奶酪);各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果;各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。

 

二、迈开腿，保持适当运动：

 

适当的运动能增强体质、机体防御力，同时有利于体重控制、减缓关节疼痛、降低尿酸水平。但运动时应注意下面几点：

 

1.选择有氧运动，避免无氧运动

无氧运动时，乳酸、尿酸水平会增高，甚至诱发痛风。痛风的人应选择快走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。

 

2.注意防寒保暖

 

温度过低会使尿酸盐的溶解度下降，更容易发生痛风。天气变化时应注意保暖，如果室外太冷的，可以选择室内活动。

 

三、降体重，别太胖：

 

肥胖的人常常有代谢异常，更容易患上痛风、糖尿病、高血脂等代谢性疾病。同时，肥胖也会影响尿酸控制，把体重控制在正常范围对降尿酸也是十分有益的。

 

1.控制热量摄入

 

尽量选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等高热量食物的摄入。

 

2.坚持运动

 

运动能可以增加热量消耗，帮助体重控制，但坚持很重要。痛风的朋友应坚持做到每天运动30分钟以上。如果不是经常锻炼的，可循序渐进，即每周运动4～5次，每次20分钟，之后逐渐增加运动时间。

 

四、多喝水

 

多喝水，尿液会增多，随着尿液排出的尿酸也会增多。而饮水不足时，尿液减少，不仅不利于尿酸的排泄，还会增加肾脏结石的风险。

对于痛风的朋友，每天饮水量应保持在2L以上。

 

忌：酒精饮品、果汁、浓汤等。

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。 

但是，通过进一步了解小吴的家族史，发现他父母为姑表兄妹；吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍，6 岁多了仍不会说话，具体病情不详。体格检查发现， 胡须少，喉结不明显；生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果，初步诊断是原发性不育，极度畸弱少精子症，圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论，建议他们实施体外受精胚胎移植技术，或者供精人工助孕。但是，他们不接受供精人工助孕，要求使用自己的精子实施人工助孕。 

那么，么是圆头精子症？圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式，其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失，可伴有杂乱的中断和尾部，在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系，虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率，但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病，至今尚无有效的治疗方法，近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情，他们在生殖医学中心实施了ICSI，采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植，终于成功怀孕， 并足月分娩。