科普文章
骨肉瘤的治疗目的在于挽救患者的生命，尽可能地保留其肢体功能。
一般的治疗程序如下：
- 首先手术活检确定病理诊断
- 术前化疗（如 Rosen 的 T12 化疗方案）可有效地消灭微小的远处转移灶，并使瘤体缩小，减少术中扩散和转移的机会
- 然后选择具体的手术方案进行手术，根据肿瘤的发生部位分期和术前化疗的效果决定行保肢手术或截肢术
- 术后继续化疗或辅助加用免疫疗法
- 如肺内发生孤立的转移病灶，则可在化疗后手术切除
化疗常用的途径是静脉内注入给药，动脉内注入给药有增加局部化疗药浓度，减轻全身性不良反应的优点。近年来动脉内局部灌注化疗受到重视，有的还结合进行局部热疗。
裴某，诊断为左腿滑膜肉瘤术后并配以放化疗。我对他进行问诊之后开具如下方剂：沙参15g，麦冬12g，瓜蒌皮15g，清半夏10g，干姜5g，黄芩10g，黄连10g，徐长卿30g，川楝子10g，枳壳10g，桔梗10g，太子参10g，炒白术15g，茯苓15g，生黄芪30g，何首乌15g，六月令30g，生蒲黄10g，蜂房5g，炮山甲8g，鳖甲15g，龟板15g，地龙10g，三七5g，土鳖虫5g，全蝎5g，蜈蚣3条，瓜蒌15g，生甘草10g，佛手10g，白及15g。20服。水煎服，2服药吃3天。1服药煎汁400~500ml，每次服用100~125ml，每日早晚各服用1次。复生康每次口服4片，每天3次，餐中服。
《素问∙评热病论》有云：“邪之所凑，其气必虚。”各种肉瘤的发生当首先责之于先天稟赋不足，肾气亏虚，肾精空若，邪毒乘虚内侵，着而不去；后天因素如劳动过甚、房事不节导致肾虚不固，是发病的重要因素；同时气血不和，痰浊内生也是肉瘤发生、发展的重要病机。《素问∙调经论》曰：“气血不和，百病乃变化而生。”邪毒内侵后，瘀阻经络，气血不畅，瘀血内生。另外情志不畅，精神刺激、忧思郁怒，亦可导致气血逆乱，促进该病的发生。《丹溪心法》曰：“凡人身上中下有块者，多是痰。”脾气亏虚，水湿不运，痰浊内生，与邪毒、瘀血相互胶着，终成瘤肿。且脾为后天之本，脾虚不运，先天肾精无以为充，加剧肾虚发病的进程。
我关注到此例病人主诉有胃肠道不适，经过化疗后气血亏虚。便着重于以调和脾胃，健脾益肾，软坚消瘤治疗，以半夏泻心汤配合黄芪建中汤加减为主方，以软坚消瘤经验方加入血肉有情之品全蝎、蜈蚣、土鳖虫等潜阴入阳，软坚散结。
大腿上起红疹并发痒有可能是出现了过敏反应也可能是真菌感染。当人体接触过敏原，比如说吃了鱼虾，或穿了新的裤子，环境蚊虫过多时，大腿可能会出现皮疹，这些皮疹往往比较分散，这时需要用抗过敏的药物，比如说局部外涂激素类软膏。当皮疹集中于大腿根部内侧，特别是运动出汗后发作时，很有可能是股癣，这是一种真菌感染，需要外涂抗真菌的软膏。
男性备孕需要注意以下几个方面：
一、生活习惯
1. 规律作息：保证充足的睡眠，每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜，因为熬夜会影响内分泌系统，降低精子质量。
2. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、游泳、骑自行车等，每周进行至少三次运动，每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质，增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害，降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境：睾丸对温度非常敏感，高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等，避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
二、饮食营养
1. 均衡饮食：保证摄入各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素：
- 叶酸：有助于提高精子质量，降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸，也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌：对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E：具有抗氧化作用，能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
三、心理调节
1. 减轻压力：工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心，减轻压力。也可以适当安排休闲活动，如旅游、看电影等，缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态：对备孕保持积极乐观的态度，避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力，以平和的心态迎接新生命的到来。
四、健康检查
1. 全面体检：包括身体检查、血液检查、尿液检查等，了解自己的身体状况，及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查：进行精液分析，了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时，检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病，如有问题应及时治疗。
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