静脉血栓一般不会引起皮肤瘙痒,如果是皮肤瘙痒、皮疹等情况不排除皮肤病引起的。
因为下肢浅静脉血栓如果没有色素沉着、皮脂硬化、皮疹等情况,只是单纯的浅静脉血栓的话一般会出现局部红肿热痛。如果是深静脉血栓的话一般会出现下肢肿胀、疼痛。
但是如果是以前得过下肢深静脉血栓,现在出现血栓后遗症的话可能出现下肢静脉曲张、局部硬化、溃疡、皮疹、瘙痒等情况。所以,如果出现瘙痒具体什么原因引起的得通过病情、病史、查体、检查等综合判断,因为引起的原因不一样治疗也是不一样的。
小腿发紫不能就此诊断为静脉血栓。因为如果是浅静脉血栓的话一般不会出现小腿发紫的,会出现血栓部位的红肿热痛。如果是深静脉血栓得看病情程度,如果血栓不严重可能只是出现下肢肿胀、疼痛等症状,如果是肌间静脉血栓有些甚至没有症状,但是如果是下肢广泛血栓很重的话可能会出现下肢肿胀很明显并出现青紫,甚至会引起下肢动脉痉挛出现股青肿,股青肿需要及时治疗,如果继续进展下肢缺血逐渐加重的话可能会出现下肢的缺血坏死等严重的并发症。所以小腿青紫不一样就是静脉血栓,静脉血栓也不一定出现小腿青紫,具体什么原因引起的得根据症状、体征、检查等综合评估。
患者男,65歲,因陰莖根部一條索狀物伴疼痛1月就診。1月前自己發現陰莖根部皮下有一條索狀物,同時伴有局部疼痛,曾在西藏X醫院就診,予以輸抗炎藥物三天,肌注六天(具體診斷及用藥不詳),稍有好轉,遂到我院就診。
既往有糖尿病史,一直口服降糖藥,血糖維持在7.1mmoI/L;有腹腔鏡膽囊切除病史。
專科情況:陰莖背側體部至根部可捫及一條索狀物,質扁硬、觸痛;包皮長,覆蓋龜頭,可外翻;雙側睾丸、附睾未查見明顯異常;直腸直檢:前列腺居中、質偏硬、中央溝存在、觸痛,未捫及結節及包塊。
輔助檢查:血糖5.6mmoL/L,陰莖彩色多普勒檢查示:陰莖皮下O.7mm處探及一邊界不情的索狀低回聲區;全血分析、凝血四項、CEA、AFP、PSA示正常;EPS一RT示:PP<十 WBC22一27/HP PC O~7/HP。
診斷:l、陰莖背側條索狀物待查2、慢性前列腺炎3、包皮過長
與患者及家人溝通同意行包皮環切及包皮脫套至陰莖根部探查,術中見陰莖背深靜脈從陰莖體部開始一直延伸到陰莖根部深面擴張、發紫,觸之質硬,為陰莖背深靜脈血栓形成,完全堵塞血管,伴靜脈炎。由於原因不清、血栓形成及堵塞血管的長度不清,不能進一步手術。術中,術後反復與患者及家入溝通病情,無法切除“條索狀物"(擴張堵塞的陰莖背深靜脈),其條索狀物依然存在,並可能加重,只能採用藥物保守治療,必要時建議到上級醫院進一步診治。
術後診斷:l、陰莖背深靜脈血栓性靜脈炎(堵塞血管)2、慢性前列腺炎3、包皮過長
討論
陰莖的背側靜脈包括陰莖背淺靜脈和陰莖背深靜脈,陰莖背淺靜脈位於陰莖皮下、CoIles筋膜和BUCkS筋膜,在陰莖根部匯入陰部靜脈,再注入大陰靜脈。陰莖背深靜脈位於BUks筋膜深面及與白膜之間,常與陰莖背動脈伴行,陰莖背深靜脈與前列腺靜脈叢匯合後注入髂內靜脈。
更細的解剖分析:阴茎静脉回流分为三层,第一、表层静脉回流,有数条位于阴茎背侧浅筋膜儿和深筋膜之间的浅静脉组成,在阴茎根部会汇成一到两支,流入一侧或分别流入两侧的阴部外浅静脉,汇入大隐静脉,也通过阴茎根部的两到三支流入腹壁浅静脉。第二、中层静脉回流,阴茎头的多支小静脉在冠状沟后形成冠后静脉丛,汇集成一到两支,形成阴茎背深静脉的起始部,在接受阴茎海绵体血液,至阴茎根部形成阴茎深悬韧带,过耻骨弓状韧带,进入前列腺静脉丛,最终流入髂内静脉。中层静脉包括阴茎背深静脉和环静脉,接受阴茎头和阴茎海绵体的血液。第三、深层静脉回流,阴茎近端三分之一的导静脉,汇合形成阴茎海绵体静脉,在阴茎角内侧离开阴茎海绵体,形成阴部内静脉的起始部,沿途接收阴茎海绵体角静脉、环静脉、阴囊静脉以及直肠静脉,进入盆腔后汇入髂内静脉。上数三层静脉回流中,以中层的阴茎背深静脉为轴心,相互间有丰富的吻合支,血液回流,彼此沟通,静脉内有瓣膜、海绵体内的动静脉短路、窦状隙一些特殊的装置,在体神经和自主神经的调节下,动静脉间的循环非常的完善。引流海绵窦的小静脉起自阴茎海绵体表面的各个部位,此窦后小静脉(直径约30μm)相互吻合形成白膜下静脉丛(直径约50μm),并相互汇合后形成导静脉(直径约150μm)。
阴茎背浅静脉血栓性静脉炎又称阴茎Mondors病。其病因可能与频繁剧烈的性生活牵拉阴茎背浅静脉致其内膜损伤或长时间充血所致。亦有人认为与炎症、阴茎局部注射、肿瘤及手术等有关。阴茎背浅静脉血栓性静脉炎主要诊断依据为阴茎背侧近冠状沟处出现条索状肿物,略痛或无不适症状,表面皮肤略红(急性期)或正常,质稍硬,轻触痛或无触痛活动度好,并除外肿瘤,性传播疾病,必要时取病理确定诊断。阴茎背浅静脉血栓性静脉炎是一种良性病变,不同于肿瘤及性传播疾病。如果不是其他泌尿生殖病症继发改变并不影响勃起功能和生育能力。因此对此病要有正确认识,否则可能对此病进行错误治疗,给患者造成不必要的损失,尤其是基层医院更是如此。 此病的治疗,关键是明确诊断并向患者解释清楚,解除其思想负担及焦虑情绪,一般不必做特殊处理,症状可自行好转或消失,也可行局部理疗。如肿物明显或局部不适较重,可考虑手术治疗。
該病例為陰莖背深靜脈血栓性靜脈炎,實為罕見,臨床上雖有陰莖淺靜脈血栓性靜脈炎(Mondors病)的報道,有由於糖尿病繼發下肢靜脈血栓形成的報道,也有如腎癌形成的脈管癌栓的報道。但始終未檢索到陰莖背深靜脈血栓形成,乃至陰莖背深靜脈癌栓的報道。
由於陰莖背深靜脈是與前列腺靜脈叢匯合後注入骼內靜脈,也檢索前列腺癌有無癌栓進入陰莖背深靜脈,事實上結果令人失望,並且該患者前列腺影像學檢查和血清PSA檢查並無腫瘤的提示。
另一方面考慮是否存在外傷的因素,反復追問病史,已經排除。
那麽是什麽原因導致的陰莖背深靜脈如此嚴重的血栓性靜脈炎呢?最可能的因素是糖尿病對陰莖背深靜脈的影響。至於腫瘤引起的脈管栓塞到如此嚴重的程度更屬罕見。
目前僅能採取藥物治療如地奧司明、邁之靈、燈盞細辛等,至於是否可採取溶栓治療,有待進一步臨床探討和臨床運用的對照組病例分析。最明確的需要髂靜脈造影恐怕才能明白堵塞的具體範圍。
1、改善生活方式,避免久坐久站,戒烟、戒酒。
2、避免进食含糖高、易产气食物,忌食辛辣、油腻食物,病情许可,多进食汤、水。
3、保持大便通畅,防止便秘,避免排便时过度用力。
4、避免穿紧身裤,可穿束腿长筒袜或梯度弹力袜。
5、每晚睡前用热水泡脚和按摩20min。
6、卧床病人进行主动或被动床上肢体活动,并将腿抬高到心脏以上水平,促进下肢静脉血液回流,病情允许协助早期下床活动。
7、督促并帮助患者进行踝泵运动(一手固定于踝部,另一手握住前足做踝关节屈伸运动、足内外翻运动和足环转运动,双下肢交替,各做20次)
8、在距小腿关节下方4cm垫脚圈,使小腿腹部离开床面,避免膝下垫枕。
9、术中及术后早期使用弹力绷带或穿弹力袜以减轻肢体肿胀程度。
10、术后加强保暖,给予双下肢按摩。
11、及时发现有无一侧肢体疼痛肿胀,下肢周径和皮肤颜色、温度等变化,浅静脉有无怒张,有异常及时处理。
12、长期静脉输液或经静脉给药者,采用留置针或颈静脉穿刺置管输液。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。
不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性
阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。
上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:
一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。
二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。
三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。
四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。
总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。
阴茎晚上它可没有闲着~
一、老师常见职业病
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