湘西土家族苗族自治州人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

湘西自治州人民医院（吉首大学第一附属医院）始建于1952年，是湘西地区唯一的国家三级甲等综合医院，具备医疗、教学、科研、预防、保健、康复等多方面的综合能力。医院占地492亩，拥有23个职能科室、85个临床医技科室，定编床位2000张，可开放床位3000张，服务范围覆盖了湘、鄂、渝、黔四省市边区20多个县市，为770万余人提供医疗服务。 医院拥有2864名在职职工，其中高级职称专业技术人员470人，中级职称专业技术人员930人，博士、硕士研究生337人，享受国务院特殊津贴专家3人。医院设备先进，能够常规开展复杂手术和介入治疗，包括脑血管、心血管介入治疗等，处于省内同级医院领先地位。此外，医院还在神经外科、骨科、心血管内科、消化内科、妇科、儿科、康复医学科、护理学专业、产科等领域被列入临床重点专科。 作为扶贫攻坚主战场的一部分，医院积极开展农村精准扶贫工作，实施“先诊疗后付费”政策，开展医疗对口支援帮扶工作，建立了济南医疗扶贫协作对口帮扶。医院还全面落实分级诊疗等医改要求，得到各级各界的充分认可。 总体而言，湘西自治州人民医院在医疗技术、服务能力和社会责任上都具备较高水平，是患者值得信赖的医疗机构。同时，对于碱中毒等疾病，医院拥有丰富的临床经验和先进的治疗设备，能够为患者提供专业、安全的诊疗服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。