长治医学院附属和济医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

长治医学院附属和济医院成立于1999年8月，经过10年的建设和发展，已成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院为长治医学院第二临床学院，长治医学院护理学系挂靠在本院。医院拥有精湛的医疗技术和细致入微的服务，以及科学高效的管理，实现了非常规、跨越式发展，并获得了多项荣誉称号。医院占地面积109476平方米，建筑面积87708.75平方米，编制床位500张，在职人员855名，其中副教授、副主任医师以上高级职称人员107名，硕、博士研究生63名、中级职称人员93名。医院拥有先进的医疗设备和开展多项新技术、新项目的研究和应用，填补了医疗空白。医院积极开展肾脏移植术、心脏介入治疗、肿瘤治疗、腹腔镜手术、关节置换术等多项新技术和新项目，为患者提供全方位的医疗服务。在医疗教育和社会服务方面，医院承担了临床住院医师规范化培训基地、城镇职工基本医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院等重要职责，为社会健康事业和医疗卫生教育事业做出了重大贡献。在未来，医院将继续坚持科学发展观，加大内涵建设力度，提高科学管理水平，为患者和社会提供更优质的医疗服务。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。