简介:

成都市第五人民医院始建于1938年,是一所历史悠久、文化底蕴丰厚,以肿瘤疾病防治和老年病综合治疗为特色的集医疗、教学、科研、预防、康复、急救于一体的国家三级甲等综合医院,是成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院。是国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心、国家级心衰中心、成都西部危重孕产妇新生儿救治中心、成都西部创伤急救中心、生殖医学中心、成都西部区域医疗中心。医疗服务辐射成都西部区域10余个县市,覆盖人口500余万。医院包含三区(综合医疗区、老年健康产业园区、教学园区),三所(中国成都—法国蒙彼利埃医疗中心老年疾病研究所、成都市老年疾病研究所、成都市肿瘤疾病防治所)。 医院占地面积8.06万平方米,建筑面积21.06万平方米,编制床位2180张,开放床位2200张。2020年门、急诊161.2万人次,住院8.2万余人次,手术5.8万台次。截止2021年3月31日,医院在岗职工2519人,其中高级职称350人,博士及博士后48人,硕士439人。医院拥有四川省学术技术带头人后备人选1名,四川省、成都市卫健委学术和技术带头人及后备人选12名,四川省拔尖中医师1名,四川省中医药局拔尖中青年中医师2名,成都市名中医2名,四川省首届“新时代健康卫士”9名。 医院拥有临床科室30个,医技及辅助科室17个,职能部门29个,一级学科24个、二级学科62个。四川省重点专科及建设项目8个(老年病科、泌尿外科、妇产科、心血管内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、医学影像科),成都市高水平临床重点专科建设项目2个(老年病科、肿瘤科)、成都市重点学科13个(微创外科、普外科、重症医学科、老年病学科、内分泌科、临床药学、神经内科、骨科、医学影像科、消化内科、神经外科、麻醉科、临床护理),成都市中医重点专科建设项目2个(中医肛肠科、中医康复科),成都市中医重点专病2个(肺胀病、中医腹痛病),院级特色专科4个(心胸外科、乳腺甲状腺外科、营养科、儿科)。 作为是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师规范化培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位、四川省专科医师、全科医师、护士规范化培训基地、国家药物临床试验机构、四川省博士后创新实践基地,医院发挥科教研优势,在成都西部为培养医学理论技能人才发挥引领作用。 医院建立健全医院管理信息系统,实现了HIS、LIS、CIS、PACS系统建设,建立和完善了全时段、全方位预约服务,预约率达60%以上,实现与市区域卫生信息平台的对接,建立医联体单位的远程影像、远程心电会诊平台,筹建并即将上线信息化集成平台及数据中心。 医院设备总值5.3亿元,拥有3.0T核磁共振(高端进口)、256排高端螺旋CT、体外循环机、PET-CT、复合手术室高端数字减影血管造影机(DSA)、体外膜肺氧合机(ECMO)、冠状动脉血管内超声、飞利浦Fd20血管机、Clinac CX直线加速器、莱卡手术显微镜等一批具有现代高科技水平的大型医疗设备。 在新冠防控期间,医院紧跟全球、全国、全省的疫情防控形势,以“一个体系、四大支撑、七重保障”战时抗疫管理模式,及时准确,科学精准施策,运用智能门禁系统保障病区人员流动安全获得2020年成都市网络理政10佳案例。医院连续2年获得成都市医疗服务质量督查优秀,在2019年度改善医疗服务创新医院全省公立医院医疗服务能力排名前十,在2018-2019年度,获得四川省唯一一家全国医院医疗保险服务规范先进单位。2019年“国考”中,我院以总分726.3分,在全国参评的1183家西医综合三级公立医院中位列第176名,较2018年提升49位,考评等级为A。 医院主动融入成都市城市“十四五”、温江区“三医之城”发展建设当中,以成都市“幸福美好生活十大工程”为奋斗目标,建设全面体现新发展理念的城市,让人民群众和广大企业的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。 “十四五”期间,医院将以“五个医院”建设为统领,以践行价值医疗为主线、以创新为动力,以提高“双满意”为根本目的,为加快把我院建设成为省内一流,市级领先的高水平大学附属医院奠定坚实基础。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

张华
true 张华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
消化内科,擅长胃食管反流病,慢性胃炎,功能性消化不良,消化性溃疡,慢性肝病,消化道肿瘤以及内镜下的诊治。
刘扬
true 刘扬 主治医师
好评率:99% 接诊量:179 平均响应:15分钟
擅长各类普外科如胃肠道疾病包括急慢性腹痛、胃溃疡、肠道肿瘤相关疾病,疝,胆道疾病及下肢静脉曲张,血栓等相关疾患
胡涛
true 胡涛 主治医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
普外科疾病(包括胃肠外科、擅长胃肠肿瘤的外科治疗及综合治疗,腹腔镜及机器人微创外科,血管外科等)
谭卯
true 谭卯 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
消化道常见疾病的诊断与治疗,消化道肿瘤的治疗
申宵茹
false 申宵茹 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
代谢综合症、肥胖、结直肠癌、消化道出血、消化道穿孔、阑尾炎、疝
邱雨豪
false 邱雨豪 住院医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
普通外科,结直肠外科
吕孙源
false 吕孙源 住院医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
待完善
童兴星
true 童兴星 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
患友问诊

孩子肚脐以上两指疼痛,出汗,已经三天了,前几天偶尔痛,今天疼得特别厉害,精神也不好,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-09-29 15:26:41

儿科干咳咨询,干咳持续一个月,偶有嗓子嗯嗯声。询问医生意见和生活建议。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-09-29 15:26:41

4-6岁儿童肠系膜淋巴结问题咨询,关于贴肚脐健康指导的适用性和治疗效果有疑问。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 15:26:41

孩子7岁,经常肚子疼,B超检查提示肠系淋巴结炎。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 15:26:41

9岁儿童,医院检查出肠系淋巴结,经常肚子疼。已开头孢但效果不明显。询问特定药物的使用及注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 15:26:41

孩子三岁,想提高免疫力,询问肠系淋巴结疾病对儿童的影响及用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 15:26:41

患儿腹痛、发烧,考虑肠系膜淋巴结炎症。寻求医生解答治疗方案。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-09-29 15:26:41

三岁宝宝肠系膜淋巴结需关注,医生提供专业治疗建议。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-09-29 15:26:41

孩子经常肚子疼,咨询肠系膜淋巴结炎症治疗。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-09-29 15:26:41

孩子经常腹痛,疑似肠系膜淋巴结问题。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-09-29 15:26:41
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