银川京东互联网医院
唐山市传染病医院
临邑县人民医院
郑州市第一人民医院
济南市儿童医院
银川京东互联网医院
天津市人民医院
单县中心医院
祁门县中医医院
银川京东互联网医院
劲动脉斑块危不危险？
详见视频
查出颈动脉斑块，这6点提示很关键
一项调查数据显示，我国有近2亿人患有颈动脉斑块。对于彩超报告提示有颈动脉斑块或者颈动脉狭窄，有些人并不重视。实际上，发现颈动脉斑块后，应积极治疗。以下是颈动脉彩超提示我们的6个关键信息。
1、低回声斑块
指的是软斑，具有不稳定性，容易脱落破裂，脱落破裂后，会引起脑栓塞和心肌梗死等情况。
2、强回声斑块
指的是硬斑，比起软斑较稳定，不容易脱落破裂。但如果硬斑较大较多，会引起血管管腔狭窄，出现供血不足。有的斑块较小，和管壁的粘合度不强就容易脱落，出现脑梗塞、心肌梗塞等疾病。
3、混合回声斑块
指软斑和硬斑、混合斑块，混合性斑块通常呈现不稳定的状态，它是临床上认为的高风险类型。这种斑块容易发生出血、溃疡，增加血栓形成脱落的风险，可能导致脑梗死。
4、等回声斑块
指介于低回声斑块、强回声斑块中间的一种状态，在血管壁上比较牢固的斑块，稳定性强不容易脱落，是硬斑块。如果斑块脱落，会导致急性脑梗塞。
5、内中膜厚度
正常值：＜1mm
内膜增厚：1.0~1.2mm
斑块形成：1.2~1.4mm
颈动脉狭窄：＞1.4mm
6、狭窄程度
0~50%：大多无明显症状
50~70%：大多出现症状，如头疼、头晕等
70~80%：发生卒中风险加倍，可能出现较严重的神经功能缺失
80%以上，发生脑梗概率极大
绝大部分的颈动脉斑块是由动脉粥样硬化引起，罕见的原因有放射治疗的合并症，血管炎、夹层、肌纤维发育不良等原因导致颈动脉内膜增厚。
由于动脉硬化是全身性的，而颈动脉属于表浅的中等动脉，因此可以非常方便的作为评价全身中大动脉，如预估冠状动脉、颅内动脉、肾动脉等动脉硬化程度、狭窄可能的窗口。
对于仅有IMT增厚患者
1.无缺血性卒中，血脂在正常范围，不建议他汀治疗；
3.无缺血性卒中症状，狭窄＞50%，无论血脂是否异常，建议他汀治疗，LDL-C＜70mg/dl（1.8mmol/L）；
4. 无缺血性卒中，狭窄＜50%，血脂正常范围，依情况而定；
5. 有症状者，建议他汀治疗。
ASA颈椎动脉疾病指南指出：
3.必要时可以行颈动脉内膜剥脱术或 颈动脉支架植入术：一般来说，颈动脉狭窄 不到90%以上，且没有症状就不做手术，可 通 过药物治疗。
1. 颈动脉斑块主要由AS引起；
2. 颈动脉斑块可以预测未来心血管疾病的风险程度；
3. 最佳治疗为生活方式调节，必要时佐以药物。主要治疗药物为他汀。
● 若狭窄程度＜50%，应评估患者年龄、性别，以及是否合并危险因素（吸烟、肥胖、心血管疾病、糖尿病、高血压等），根据危险程度选择是否降脂治疗。
这个肯定不会，我们吃任何的药都不可能使血管变薄，它的药物可以使血管的斑块可以稳定，因为阿司匹林是一种叫抗血小板药物。
血管一旦产生斑块以后，如果斑块发生破裂，那一旦破裂以后这时候就会长血栓，就动脉里面会长血栓，阿司匹林就属于这一类的，我们讲叫抗血小板药物，所以它的作用主要是防止血栓的这样的一个作用。
就是一些血脂的成分进入到血管壁以后，慢慢被一些我们细胞所吞噬以后，形成的这个组织，那这样的话它会越长越多，那就形成了我们讲的斑块。
斑块有时候会堵塞血管，甚至斑块会发生破裂，我们需要用他汀来就降血脂以后来稳定斑块，然后让它的里面的脂肪成分少一点，这样就会就使它达到了稳定斑块作用。
他汀类，当然首先应该叫调脂类的药物，就是我只要把低密度脂蛋白水平降下来，它都是可以控制斑块的，尤其是我们把低密度脂蛋白控制在1.8以内，甚至如果是三支病变的，控制在1.4以内。
颈动脉有斑块不一定需要手术。颈动脉斑块一般需要药物控制。预防主动脉夹层需要改善饮食和生活习惯，稳定斑块需要吃抗血栓的药物。只有颈动脉斑块狭窄大于60%以上，患者才需要做手术，否则不需要手术。如果要做手术，一般也不用颈动脉转流管，因为转流管会加大脑梗的风险，只有很严重的情况才会使用。
展开更多
