台州市第一人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

台州第一人民医院始建于1940年,是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的综合性医院。医院占地面积4万多平方米,建筑面积约12.5万多平方米,拥有1462名职工,其中卫技人员1126人,硕博士77人。医院在治疗胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症方面具有丰富的临床经验,设有37个临床科室和12个医技科室,核定床位800张,实际开放床位达1200张。医院妇产科是浙江省县级医学龙头学科建设单位,神经内科、妇产科、骨科、普外科为台州市医学扶持重点学科。在治疗胎盘早期剥离方面,医院拥有先进的腔镜技术、盆底重建术等,为患者提供全方位的诊疗服务。医院还设有上海长征医院台一医肝胆胰疾病诊治中心和全国综合医院中医药工作示范单位,致力于为患者提供更优质的医疗服务。台州第一人民医院,您值得信赖的医疗服务专家。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

黎敏
true 黎敏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:121 平均响应:-
擅长在脑血管病急性期溶栓治疗和二级预防,特别是卒中后抑郁和认知障碍,头痛,睡眠障碍,痴呆,焦虑抑郁等
张苏江
false 张苏江 副主任医师
好评率:100% 接诊量:289 平均响应:-
擅长常见病、多发病、慢性病的诊疗以及健康体检健康咨询、健康管理。
杨建广
false 杨建广 副主任医师
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高血压病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、冠心病等常规心内科疾病诊治,擅长冠心病药物及介入治疗。
金国军
false 金国军 副主任医师
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:-
上能开展关节外科常规手术,如人工股骨头置换、全髋关节置换及全膝关节置换手术,以及运动医学科手术,诸如膝关节镜下半月板修整成形、前、后交叉韧带重建手术,肩关节镜下肩袖修补手术。
洪荣华
false 洪荣华 副主任医师
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擅长脊柱外科各种骨折及腰椎间突出,颈椎病等退行性疾病的诊断治疗。
陶晓晓
false 陶晓晓 副主任医师
好评率:- 接诊量:16 平均响应:-
熟悉神经系统常见疾病的诊治。
蒋义翔
false 蒋义翔 副主任医师
好评率:- 接诊量:47 平均响应:-
帕金森病诊治
石玮
false 石玮 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
手足踝疼痛、麻木、运动损伤微创治疗,拇外翻、平足等畸形整形,糖尿病足创面修复、周围神经卡压等
薛玉峰
true 薛玉峰 副主任医师
好评率:- 接诊量:38 平均响应:-
眩晕、脑血管病、神经系统感染、认知及运动障碍等疾病的诊治
林青
true 林青 主治医师
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
脑血管病,癫痫
患友问诊

孕期发现少量积液,担心可能会导致胎盘剥离流产,如何处理?患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:23:35

怀孕三个月出现胎盘剥离和出血,是否能保住胎儿?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:23:35

患者八周时胎囊部分剥离,服用地屈孕酮和保胎灵后咨询是否继续用药。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:23:35

胎盘剥离,阴道出血量增加,服用地屈孕酮片和固肾保胎丸效果不明显。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:23:35

月经推迟一周,月经一直准时,无怀孕迹象。患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:23:35

怀孕28周,孕早期使用甩脂机,担心对胎儿有影响。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:23:35

蹲坐时间过长,一天上厕所3-4次,每次10-20分钟,担心影响健康。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:23:35

孕妇在不知情的情况下照射了腹部的红外线灯,担心是否会对胎儿造成影响。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:23:35

14周孕妇出现褐色血块和胎膜剥离,之前有过胎盘早剥和保胎史,担心病情发展和用药问题。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:23:35

怀孕18周,胎儿到宫颈口,宫颈口可能开,环扎线入肉,腹部下垂,担心保胎和宫颈损伤。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:23:35
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