简介:

界首市人民医院始建于1950年,三级综合医院,爱婴医院,全市医疗、教学、急救、预防、保健、康复中心,北京301医院协作单位,蚌埠医学院第一附属医院、中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽医科大学第一附属医院医联体医院。荣获“中国医联体探路先锋”、“全国肝胆病防治技术示范基地”、“全国综合医院中医药示范单位”,国家级“无偿献血促进奖”、“安徽省文明单位”、“省级健康促进医院”、国家卫健委“电子病历系统功能应用分级评价五级医院”等荣誉称号。现有编制床位1200张,设科室(病区)40个、医技科室14个,行政科室35个。在职职工1657人,其中医疗卫生高级职称120人,硕士研究生42人。全国肝病咨询专家3名,阜阳市领创工程创新人才1人,阜阳市“最美科技工作者”2人,安徽省基层名中医1人,中药特色技术传承人才1人,阜阳市专业技术拔尖人才1人,阜阳市卫健系统学术和技术带头人4人,颍淮名医1人,颍淮名中医2人。医院坚持“科教兴院、人才强院”的发展战略,积极与上级医院开展科室共建,目前共有13个临床、医技科室与上级形成合作关系,成立的有泌尿外科、胃肠外科博导工作站2个,感染科、心内科、眼科、超声医学科、肝胆胰外科名工作站5个,康复科成立的有名老中医杨俊学术经验传承工作室,中医科成立的有宫长祥-宫氏脑针医学界首工作站以及孙桂芝名老中医传承工作室。感染病科为安徽省“十二五”重点特色专科;心血管内科、儿科系阜阳市第五周期重点培育专科及重点特色专科。专科建设快速发展,患者真正不出县就能享受到专家级的服务。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。

计心平
true 计心平 主治医师
三级其他 界首市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇产科常见病多发病的诊断与治疗,擅长妇产科多种手术治疗及体检中心妇科检查项目的开展与实施。
患友问诊

哺乳期睡眠不佳,怀疑肝郁脾虚、气血不足。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-14 15:09:25

产后5个多月,掉头发,便秘,睡眠差,怀疑气血不足。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-14 15:09:25

哺乳期睡眠困难,入睡困难,长痘痘。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:09:25

哺乳期产妇入睡困难,噩梦较多,询问适合的补品。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:09:25

33岁产后35天,睡眠不好,易出汗,哺乳期。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:09:25

产后3个月,哺乳期,睡眠不佳,询问改善睡眠的方法。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:09:25

产后50天,睡眠不好,头会涨,哺乳期想使用安神补脑液。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:09:25

产后睡眠不好,面色苍白,月经正常,无气短,舌质淡白,舌苔薄白。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-14 15:09:25

哺乳期睡眠不好,容易做梦头晕,已有半个月,晚上经常熬夜,带孩子也很累。

接诊医生:
  
2024-11-14 15:09:25

哺乳期睡眠困难,寻求改善睡眠的方法。患者女性28岁

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2024-11-14 15:09:25
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