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阜阳市妇女儿童医院(阜阳师范大学附属第一医院、阜阳市妇产医院)又名阜阳市第六人民医院,前身是阜阳市妇幼保健医院,建院于1980年,目前是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复、健康促进为一体的以妇幼为特色的三级公立医院。是国家爱婴医院、先天性结构畸形救助项目定点机构、安徽省无痛分娩医院、安徽省儿童康复定点机构、安徽省“明天计划”定点救治单位。医院共占地130亩,建筑面积21万平方米,于2021年11月全面开诊,开放床位1160张。医院现有职工1539人,其中高级职称166人,中级职称468人,是阜阳市妇儿医疗中心。医院现有临床科室40个,分为产科、妇科、儿科、内科、外科系统。开设27个门诊科室,含计划生育门诊、妇女保健门诊、产后康复门诊、宫颈疾病门诊、儿童多学科联合门诊、母乳喂养咨询门诊、营养门诊、助产士门诊等特色门诊。医院现开设7个诊断筛查中心:产前诊断中心、区域性妇科病理中心、新生儿一站式筛查中心(新生儿听力筛查中心、视力筛查中心、先天性心脏病筛查中心、先天性髋关节发育不全筛查中心、出生缺陷筛查中心);8个救治防控中心:市级危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、危重儿童救治中心、脑卒中救治中心、创伤救治中心、胸痛救治中心、人工智能宫颈癌防治技术中心、青少年近视防控中心;3个健康管理中心:儿童健康管理中心、妇女健康管理中心、成人健康管理中心。医院坚持“人才强院、科教兴院、品牌立院、人文和院”四轮驱动的发展理念,与上海市儿童医院、复旦大学附属妇产科医院、上海市第九人民医院眼科、安徽省妇幼保健院、安徽省儿童医院等省内外三甲医院建立专病专科紧密型医联体合作模式,成立上海市儿童医院小儿骨科应灏主任工作室、复旦大学上海华山医院消化科刘杰教授工作室、安徽医科大学第一附属医院乳腺外科王本忠教授工作室、中国科技大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科孙敬武教授工作室、安徽医科大学第二附属医院超声医学科姜凡教授工作室。是阜阳师范大学附属第一医院、安徽理工大学教学医院、皖南医学院实习医院、阜阳职业技术学院教学医院、皖北卫生职业学院实习医院。医院荣获“全国改善医疗服务十大重点工作优秀单位”“全国医院后勤管理示范单位”“全国管理创新医院”“省级健康促进医院”“安徽省健康服务业十佳单位”“安徽省健康服务业协会年度特别贡献奖”“安徽省诚信医院”“科技先进单位”“医院文化建设先进单位”等荣誉表彰。医院将秉承“以人为本,为患者谋幸福”的宗旨,坚持“厚德、创新、精诚、仁爱”的院训,实施“强专科、大综合、重健康”的发展战略,把医院努力建成专科门类齐全、学科特色显著、服务功能良好的区域性妇女儿童医疗服务康复中心,全面提高医院综合实力和服务水平,早日成为皖豫边际医学与人文并重的区域性标杆医院。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。
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