淮北市人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

淮北市人民医院是一所位于风景秀丽的相山脚下的市级三级甲等综合性公立医院,是淮北地区医疗、科研、预防、保健、康复、急救中心,同时也是安徽医科大学、徐州医科大学临床学院,蚌埠医学院、安徽中医药大学等医学院校的教学医院。医院对胎盘早期剥离(premature separation of placenta)等妊娠晚期严重并发症拥有丰富的诊疗经验,设有专门的产科科室,配备专业的医疗团队,采用先进的医疗技术和设备,致力于为患者提供全面、高效、安全的医疗服务。医院始终坚持以人民健康为中心,不断加强学科建设和人才培养,以精湛的医疗技术和优质的医疗服务,为患者提供全方位的健康保障。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

徐朝晖
true 徐朝晖 主任医师
三级甲等 淮北市人民医院
好评率:99% 接诊量:2.0万 平均响应:15分钟
烫伤,烧伤,皮肤感染,皮肤坏死,溃疡,褥疮,压疮,慢性创面,疤痕,增生性瘢痕,瘢痕疙瘩,切口感染,艾灸烫伤,皮肤肿瘤,皮肤裂伤整形修复,色素痣,狐臭。
刘静
true 刘静 副主任医师
三级甲等 淮北市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:3小时
皮肤组织病理学的诊断。
岳亿玲
true 岳亿玲 主任医师
三级甲等 淮北市人民医院
好评率:99% 接诊量:1848 平均响应:15分钟
儿科常见病多发病,生长发育异常,儿童精神行为类疾病
秦明珠
false 秦明珠 副主任医师
三级甲等 淮北市人民医院
好评率:100% 接诊量:41 平均响应:-
南京中医药大学医学硕士,擅长于高危行为的风险评估,擅长于缓解恐艾、HPV病毒、HIV等病毒感染判断,对梅毒,艾滋病,尖锐湿疣,淋病,非淋菌性尿道炎,生殖器疱疹等性病科疾病的诊治经验丰富,亦擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、牛皮癣、银屑病、白癜风、青春痘、痤疮等等皮肤病的诊断及中西医结合治疗。
汪德海
true 汪德海 主任医师
三级甲等 淮北市人民医院
好评率:99% 接诊量:4417 平均响应:15分钟
白内障,青光眼,斜弱视,屈光不正,干眼,眼底疾病 小儿眼科
李玲芳
true 李玲芳 主任医师
三级甲等 淮北市人民医院
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:-
痤疮,银屑病,过敏性疾病,体股癣、甲癣,色素性疾病,大疱性疾病等,及尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病等
邵明阳
true 邵明阳 副主任医师
三级甲等 淮北市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痤疮等
程辉
false 程辉 主任医师
三级甲等 淮北市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主要从事食管、肺、纵隔、胸部创伤及乳腺疾病的诊治,擅长胸腔镜手术治疗各种胸部疾病。
朱笋
true 朱笋 副主任医师
三级甲等 淮北市人民医院
好评率:99% 接诊量:3664 平均响应:15分钟
过敏性皮肤病、皮肤肿瘤、血管炎性皮肤病
曾峰
true 曾峰 副主任医师
三级甲等 淮北市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长白内障、眼表及眼外伤等疾病治疗。
患友问诊

孕妇在厕所摔倒后出现腹痛和阴道出血,担心对胎儿的影响,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:42

孕期10周,子宫前壁间有5.6*1.3的液性暗区,是否与出血时臀部垫高有关?患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:42

胎盘增厚,担心胎盘剥离和胎盘血肿。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:42

30周早产,胎盘剥离大出血,宝宝吃奶时有点掉氧,想出院自己喂养。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:42

孕26周+,同房后出鲜血,无腹痛,出血颜色变深。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:42

胎盘脱落,疑虑手术风险及后遗症。患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:42

朋友怀孕16周,超声显示有绒毛膜下血肿,伴有流血和小肚子痛,担心孩子和大人的安全。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:42

14周孕妇出现褐色血块和胎膜剥离,之前有过胎盘早剥和保胎史,担心病情发展和用药问题。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:42

孕13周,B超检查显示胎盘位置正常但有积血,有腹痛症状,疑似胎膜剥离或胎盘早剥。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:42

胎膜剥离,腹痛加少量出血,医生建议住院保胎。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:27:42
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