义乌市中心医院-伴有躯体症状的中度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

义乌市中心医院（原市人民医院）创建于1941年2月。现系卫生部和国家教委定点的全国高等医学院校教学医院，国家级爱婴医院，国际紧急救助中心网络医院，台胞定点医院。先后荣获省文明医院，浙江省卫生先进单位、浙江省绿色医院、浙江省首批公众诚信单位，金华市诚信医院等荣誉称号。2003年12月28日，总投资3.4亿元，占地面积16万余平方米，建筑面积11.7万余平方米，设定床位962张的新院投入使用。2006年底，开放床位826张，在编正式职工983人，其中博士、硕士生23名，高级职称医护人员120人，中级职称320人。全院开设内、外、妇、儿、骨、肿瘤、五官、感染科、重症监护（ICU）等23个病区、46个临床医技科室。义乌市急救中心（120）、糖尿病中心、急诊医学技术指导中心、临床检验、放射、病理、麻醉、感染、护理等12个质控中心均设在我院。医院现代化设备齐全，拥有核磁共振、螺旋CT、数字减影血管造影机（ DSA）、全自动生化分析仪、800mAX光机、彩色多普勒超声诊断仪、电子胃肠镜、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、电汽化镜、人工心肺机、人工肾机、多功能中央监护系统等一大批高、精、尖先进设备，为常见病、多发病及疑难杂症的诊疗、科技创新打下了坚实的基础。医院以危重病医学、心胸外科、泌尿外科、骨科、心血管内科、消化内科、神经内科、神经外科、呼吸内科等重点建设学科为龙头，其他内、外、妇、儿各专科综合发展，接受基层医院转诊，承担全市疑难病症的会诊治疗。近年来医院大力实施“科教兴院”战略，以高科技为发展目标，积极引进新术、新项目，成功实施了同种异体肝移植术、肾移植术，体外循环下心脏高难度手术，胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜手术，人工关节置换术、断肢（指）再植术、手再造术，高难度脑肿瘤切除术、颅脑外伤急诊开颅抢救手术，永久性心脏起搏器安装术、冠状动脉造影术，微创介入治疗等一大批高难技术。义乌市中心医院是国际紧急救助中心网络医院，交通事故急救网络主要成员单位，担负着全市急危重病人、交通事故伤员、重特大突发事件等的救治任务。近年来医院投巨资加强急诊科、重症监护病房（ICU）建设，配置世界先进的美国惠普监护仪、中央监护仪、各种进口中、高档呼吸机、除颤监护仪、日本产床旁摄片、控温毯等仪器设备。医院实行院前救护科、急诊科、手术室、ICU、血液净化科一体化管理，争取“抢救黄金一小时”，在危急重症抢救方面积累了丰富的经验，提高了抢救成功率。ICU年均完成各种危急重症监护、抢救500余例；急诊科年均抢救危急重症病人6000余例，抢救成功率在97%以上。义乌市中心医院是卫生部和国家教委定点的全国高等医学院校教学医院、浙江省高等医学院校教学医院。医院在完成繁重的日常医疗、急救、预防保健和上级行政部门指定的卫生下乡、救灾、征兵、体检等各项指令性任务的同时，大力开展科研、教学工作。目前医院正在开展的项目有“ 国家自然科学基金”资助项目、浙江省科技厅立项项目、浙江省卫生厅立项、金华市和义乌市立项项目50余项。每年接受浙江大学医学院、温州医学院、浙江医学高等专科学校、杭州师范大学临床医学院、江西宜春学院医学院、金华职业技术学院医学院等医学院校实习生来院实习。医院始终坚持以“病人为中心，质量为核心”的办院宗旨，遵循“唯病人至高无上”的工作理念，以“诚信诊疗、诚信用药、诚信收费、诚信服务、廉洁行医”为准则，与时俱进，开拓创新，求真务实，为实现市委、市府提出的建设“一流的技术、一流的设备、一流的环境、一流的服务”的现代化医院而努力奋斗！抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。