长春中医药大学附属医院-伴有躯体症状的轻度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）始建于1958年，设有本部红旗院区、经开院区妇产诊疗中心、儿童诊疗中心和农安分院，总建筑面积15.17万平方米，开放床位2003张，设临床科室29个，医技科室8个，拥有院内制剂104种，是一所集中医医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的综合性三级甲等中医院。医院拥有国医大师4人，双聘院士1人，全国名中医4人，长江学者1人，全国百千万工程人才1人，国家有突出贡献中青年专家1人，国家中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）岐黄学者3人，国家青年岐黄学者2人，终身教授5人，全国优秀中医临床人才23人，长白山学者特聘教授3人，长白山技能名师2人，长白山领军人才2人，省市名中医65人，博士研究生指导教师74名，硕士研究生指导教师227名，高级职称430人。吉林省有突出贡献中青年专业技术人才26人，吉林省拔尖创新人才27人，全国中医护理骨干人才12人。医院是首批国家临床研究基地（中风、冠心病），国家区域医学中心输出医院，国家中医药传承创新工程建设单位，获得国家中医药多学科交叉创新团队1个（代谢性疾病），医院拥有国家区域中医（专科）诊疗中心5个，国家临床重点专科7个，国家中医药管理局重点学科15个,国家中医药管理局重点专科13个。医院建有国家中医药管理局三级实验室1个，国家中医药管理局重点研究室2个，吉林省临床医学研究中心4个，省级其他科研平台34个，十三五以来，主持承担国家重点研发计划项目6项。获得吉林省科技进步一等奖5项，二等奖18项，三等奖24项。建院65年来，医院坚定不移实施“人才强院，质量兴院”战略，誉满杏林，始终坚持突出中医特色、发挥专科特长、体现时代特点、提高综合实力“三特一提高”办院方针。秉承国医大师、双聘院士学术思想，脑病、心病、代谢性疾病研究处于全国领先地位，中医药治疗中风、冠心病、糖尿病及其并发症、小儿哮喘、紫癜、肺炎闻名全国，颈肩腰腿痛、脊柱畸形等骨伤科疾病有中医独特疗法，肺病科在全国新冠疫情防治过程中彰显了中医药的优势作用，同时，在中医药治疗肺病、肾病、肝脾胃病、肛肠疾病、妇科疾病、老年病、风湿病、肿瘤血液病、皮肤病、五官科疾病等方面疗效显著，推拿、针灸等一系列中医特色技术达到国内先进水平，外科队伍不断壮大，急诊急救能力不断提高。中医泰斗、国医大师、著名中医学家任继学教授，对脑病、心脑、肾病等疑难杂症，在中医诊疗理论上卓有建树。创立急性缺血性、出血性中风和真心痛的独特病机理论和治则。主编了国家第一部规划教材《中医急诊学》，著有《悬壶漫录》《任继学经验集》。创制出醒脑健神胶囊和治疗“非典”的扶正除疫颗粒等。2004年获国家医学最高荣誉“白求恩奖章”。国家中医学术流派天池伤科流派第三代传承人、国医大师、中国中医科学院学部委员刘柏龄教授，获全国中医药杰出贡献奖，二十世纪中国接骨学最高成就奖，擅长中医药、手法治疗骨科疾病，独创“二步十法”“一针一牵三扳法”“理筋八法”等，在国内独称一派。创制的骨质增生丸曾获得国家中医药科技进步三等奖。出版《刘柏龄治疗脊柱病经验撷要》《中医骨伤学》等著作20余部。被誉为“小儿王”的国医大师、中国中医科学院学部委员，著名中医儿科学家王烈教授，创立中医防治小儿哮喘“三期分治”、“哮喘苗期”、“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊发法”，运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”诊治。创制出小儿治哮灵、小儿白贝止咳糖浆等多种新药。其学术思想被纳入国家规划教材，小儿哮喘中医诊疗方案在全国推广应用。编著《婴幼儿用药与配餐》等著作9部，著有婴童系列丛书《婴童医论》《婴童肺论》等20部。第四届国医大师、长春中医药大学终身教授、著名中医内科专家南征教授师承首届国医大师任继学教授，从医57年，提出了“消渴肾病”中医新病名、“毒损肾络”新病机学说，采用“一则八法”综合治疗方法，取得了显著的临床疗效。创制出消渴病位在散膏，“滋阴清热、益气养阴、活血化瘀”三法为一法治疗消渴。并首次发掘长白山植物榛子雄花，用于治疗糖尿病肾病，被纳入《吉林省中药材标准》。他研制出的消渴安胶囊、麝香抗栓胶囊、复方榛花舒肝胶囊等多种准字号新药，被编录到国家药典及药典用药须知中。此外，获吉林省科技进步二等奖3次、三等奖3次，中华中医药学会科技进步二等奖1次。2020年，医院被评为全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国党建引领下的抗击疫情先进单位、全国三级公立中医院绩效考核第5名、全国博士后科研工作站、国家专科护士京外临床教学建设基地、国家中医疫病防治队伍和疫病防治基地、国家中医紧急医学救援队伍和紧急医学救援基地。近年来，医院获评国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新中心、国家中西部重大疑难疾病防治中心、国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目单位、国家区域诊疗中心、国家药品临床研究基地、国家中医师资格认证基地、国家中医药国际合作基地、全国中医中风急症医疗中心、全国中医医院信息化示范单位、全国中医医院中医药文化建设试点单位、全国中医“治未病”试点单位，全国职工职业道德建设标兵单位、全国卫生系统先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国平安医院、全国援外医疗工作先进集体、全国中医护理先进集体、全国心肺康复护理专科护士临床培训基地、全国中医医院总务后勤管理先进单位、《中国中医药报》新闻宣传先进单位等。新时代的长中大附院，肩负着“推进健康中国建设，促进中医药传承与发展”的历史使命，将继续着力打造有格局、有情怀、有作为、有境界的省中气派，努力创建国内一流、国际知名的现代化中医院，凝心聚力将医院建设成为“魅力医院、活力医院、实力医院、智慧医院、幸福医院和平安医院”。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。