湖州市中医院原发性痛风推荐专家

简介:

湖州市中医院,又名浙江中医药大学附属湖州中医院,是一所具有悠久历史的知名医疗机构。医院始建于1927年,前身是位于后射桥的“天医院”内的“吴兴中医协会”。经过多年的发展,于1957年10月1日,由杨家弄、东街、直经堂巷、伤科4个联合诊所合并成立了“湖州市联合中医院”,成为浙江省最早建立的中医院之一。医院始终坚持“医者仁心,大医精诚”的理念,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。 湖州市中医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等中医医院,同时也是浙江中医药大学附属医院,以及江西中医药大学、杭州医学院、湖州师院医学院等教学医院,浙江省中医住院医师规范化培训基地。医院先后荣获“全国卫生文明先进集体”、“浙江省文明中医院”、“浙江省文明单位”、“浙江省平安医院”、“浙江省绿色医院”、“全国中医药系统创先争优活动先进集体”等多项荣誉称号。 医院设有痛风(gout)专科,该科室专注于治疗由嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病——痛风。痛风发病具有明显的异质性,除了高尿酸血症外,还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。科室拥有一支实力雄厚的医生团队,其中医生数达到{{query}}人,其中包括多位在痛风领域享有盛誉的专家,如{{query}}等。在这里,患者可以享受到专业、高效的治疗服务。 湖州市中医院痛风(gout)专科致力于为广大痛风患者提供全方位、个性化的治疗方案,以减轻患者的病痛,提高生活质量。如果您或您的家人朋友患有痛风,欢迎前来湖州市中医院痛风(gout)专科就诊。我们竭诚为您服务,为您的健康保驾护航!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

朱小刚
false 朱小刚 副主任医师
三级甲等 湖州市中医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
超声诊断、就诊指导、常见多发疾病诊断
杨春华
false 杨春华 主治医师
三级甲等 湖州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科
徐艳文
true 徐艳文 副主任医师
三级甲等 湖州市中医院
好评率:99% 接诊量:236 平均响应:-
擅长内科常见病、多发病的中西医诊治,尤其擅长糖尿病、高血压病、甲状腺疾病、女性内分泌失调、肥胖、痛风等内分泌代谢病的中西医防治。
段金龙
true 段金龙 主治医师
三级甲等 湖州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、慢性肝炎(肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、慢性咽喉炎(咽炎、病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关眼病)等,尤其是中医养生调理养生及肿瘤的防治。对消化道肿瘤、肺癌、乳癌、恶性淋巴瘤等以中西医结合方法制定合理的治疗策略,坚持实施个体化、规范化的治疗。并配合中医中药辨证论治,给患者带来最好的服务和诊治。
张颖
true 张颖 主治医师
三级甲等 湖州市中医院
好评率:99% 接诊量:4152 平均响应:30分钟
中西医结合防治肿瘤,擅长肺癌,消化道肿瘤,妇科肿瘤的综合治疗
李玉娟
false 李玉娟 住院医师
三级甲等 湖州市中医院
好评率:100% 接诊量:131 平均响应:-
待补充
费侃强
false 费侃强 主治医师
三级甲等 湖州市中医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)等。胁痛(养血舒肝、养血止痛、养血清肝、补气活血、补血养肝、养血平肝、滋补肝肾、滋阴补阳、滋阴补血、滋阴平肝)、亚健康(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津)的调理,同时精于中医体质辨证和养生指导。
邹力
false 邹力 住院医师
三级甲等 湖州市中医院
好评率:99% 接诊量:1218 平均响应:-
肾结石,输尿管结石,膀胱结石,慢性前列腺炎,包皮龟头炎,前列腺增生,尿路感染,男性勃起功能障碍,早泄,精索静脉曲张,包皮过长,包茎等疾病
邢晶
false 邢晶 住院医师
三级甲等 湖州市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗月经失调,围绝经期综合征,痛经,妇科慢性炎症,妇科内分泌等疾病
成一星
成一星 副主任医师
三级甲等 湖州市中医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
慢性阻塞性肺病,肺癌,间质性肺病,支气管哮喘等呼吸科常见病、多发病及危重症的救治。
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