脂肪是人体必须的七大营养素（水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质以及膳食纤维）之一，约占人体重量的 15% ~30% 。同时，脂肪也是三大产能（碳水化合物、蛋白质及脂肪）营养素之一，约提供 20%~30% 的能量。它主要分布在人体皮下组织、大网膜、肠系膜和肾脏周围等处。

说到脂肪，人们大多认为脂肪会导致肥胖、高血脂、心梗及脑梗等疾病，所以很多人会认为脂肪一定不是好东西。但其实脂肪和蛋白质一样，都是每天需要从多种食物中摄入来维持营养的均衡。

那么，什么是健康脂肪，也就是“好脂肪”呢？

脂肪的学名叫做甘油三酯，它是由 1 分子的甘油和 3 分子的脂肪酸构成的。在这其中，脂肪酸对健康的影响是最为重要的。

健康脂肪，通常指的是不饱和脂肪酸，包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

单不饱和脂肪酸 ，有助于降低胆固醇水平，从而降低心脏病的发生风险。在一些坚果（腰果、杏仁等）、牛油果、橄榄油和花生油等食物中含量较为丰富。

多不饱和脂肪酸， 包括 ω-3 和 ω-6 脂肪酸，是人体必需的脂肪酸，需要通过外源食物中获取。有助于降低心脏病的风险，且对大脑和神经系统的健康有益。在鱼类（如三文鱼、金枪鱼及鳕鱼等）、一些坚果（核桃、松子）中，以及植物油（葵花籽油、玉米油及豆油等）。

“坏脂肪”又有哪些呢，我们也来认识一下，大家看看是不是经常接触而不自知呢。

“坏脂肪”通常指的是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

饱和脂肪酸： 主要来源于动物性脂肪，如牛油、猪油及奶油等，包括全脂奶制品，某些植物油中也存在丰富的饱和脂肪酸，如椰子油、可可油和棕榈油。过多摄入饱和脂肪可能会使胆固醇水平升高，从而增加心脑血管疾病的风险。

反式脂肪酸： 主要存在于部分加工食品中，如烘焙食品、油炸食品和速食。氢化植物油是反式脂肪酸的主要食物来源。从液态不饱和脂肪酸变成固态或半固态的饱和脂肪酸。人造黄油和人造奶油中的含量相对较高。另外，油炸食品也是反式脂肪酸的重要来源，油脂在煎炸过程中，部分顺式脂肪酸会转变为反式脂肪酸。反式脂肪酸的含量与煎炸时的油温和烹饪时间有关，煎炸温度越高，烹饪时间越长，反复煎炸次数越多，反式脂肪酸含量越高。反式脂肪酸能够提高有害的低密度脂蛋白胆固醇水平，降低有益的高密度脂蛋白胆固醇，从而增加心血管疾病的发生风险。

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奶油蛋糕、巧克力、薯片、炸薯条、冰激凌、蛋黄派、饼干等，是不是您孩子的最爱？那您知道这些食物中很可能含有大量的反式脂肪酸吗？而在食品的配料表中，反式脂肪酸的名字却变成了“起酥油”“氢化植物油”“部分氢化植物油”，“人造奶油”“精炼植物油”等等，这样的食物往往都是美味可口的，当您用这些食物来“爱”孩子的时候，就会在孩子的身边埋下一颗“地雷”，留下健康隐患。

 

 

那你知道反式脂肪酸是什么吗？

 

我们上述说的奶油蛋糕、巧克力、薯片、炸薯条、冰激凌、蛋黄派、饼干这些食物的成分里都少不了一种东西就是反式脂肪酸。那么什么是反式脂肪酸呢？反式脂肪酸是在油脂氢化过程中产生的一个特殊的脂肪酸，会干扰孩子对必需脂肪酸的代谢，影响生长发育。反式脂肪酸的危害是什么呢？反式脂肪酸还可能诱发疾病，是血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病的危险因素之一。还有一些研究说，反式脂肪酸与糖尿病和某些癌症有联系这样说来就是反式脂肪酸有潜在的让孩子们患慢性病的风险，这么说来就很危险了，所以我们在给孩子们购买这些食物的时候要注意了。

 

 

怎么避免反式脂肪酸摄入过多？

 

考虑到反式脂肪酸潜在的健康危害，卫生部在发布的《预包装食品营养标签通则》中就有一项“强制标示内容”：食品配料含有或生产过程中使用了氢化和（或）部分氢化油脂时，在营养成分表中应表示出反式脂肪酸的含量。同时提示：每天摄入反式脂肪酸不应超过2.2克，摄入量应少于每日总能量的1%。儿童的摄入限量还不清楚，但一定是以少为宜。这个时候我们在给孩子们购买食物的时候仔细阅读后面的食物成分表，看看反式脂肪酸的含量就可以避免反式脂肪酸摄入过多了。

 

我们在生活中要注意避免反式脂肪酸对孩子的侵害就一定要认清反式脂肪酸的真面目，并且通过食品包装成分种类标示的顺序推算出反式脂肪酸的含量，减少反式脂肪酸的摄入。

 

记住，给孩子多吃水果、蔬菜和谷物等健康食品，才能真正地远离反式脂肪酸的危害。好了说了这么多希望能够引起家长们的重视呢，对于小朋友来说可以选择这些美味的食物，但是一定要注意用量，避免以后对身体造成的伤害，还有就是药重视孩子自己购买的零食，教孩子认真的看食物成分表，这样可以远离反式脂肪酸。

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。 

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.