兴义市人民医院急性胆囊炎推荐专家

简介:

贵州省兴义市人民医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家三级甲等综合医院。医院设有58个临床、医技科室,拥有1500张床位,现有卫生技术人员1899人,其中包括正高级别人员49人,副高级别人员181人。医院装备了先进的医疗设备和技术,如3.0T磁共振、数字减影血管造影系统、320排640层动态容积CT等。医院开展了一系列领先技术的手术,包括心脏外科手术、腹腔镜下肝癌切除术、新生儿换血术等,填补了地区内的医疗空白。 此外,医院成功创建了国家级胸痛中心、高级卒中中心、国家标准化代谢疾病管理中心、中国房颤中心等专业中心,并开展了试管婴儿辅助生殖技术。医院注重人才培养和学科发展,不断提升危急重症抢救能力,致力于打造省内一流的特色学科。此外,医院还致力于改善就医环境,提倡医学人文关怀,努力打造“有温度的医院”。过去几年,医院连续三年被国家卫健委评为全国改善医疗服务示范医院。 作为一所综合实力雄厚,专业水平高超的医院,贵州省兴义市人民医院致力于为患者提供优质的医疗服务,并不断努力提升医疗水平和服务质量,以满足人民群众的健康需求。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

刘洪琴
true 刘洪琴 主任医师
三级甲等 兴义市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长胃食管反流病、慢性胃炎、Barrett食管、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、食管裂孔疝、食管炎、反流性哮喘、反流性咽炎、反流性喉炎、反流性鼻炎等疾病的诊断治疗。尤其擅长胃食管反流性疾病胃镜下食管射频消融术及贲门缩窄术。
患友问诊

我最近总是感到右上腹部隐痛,伴有恶心和呕吐,可能是胆囊炎吗?我想知道胆宁片是否适合我?

接诊医生:
  
2024-11-16 15:38:37

我最近右上腹不适,担心是胆囊问题,B超显示胆囊大小正常,但我不确定是否需要用药,希望医生能给出建议。患者信息:无特殊病史,平时注意饮食和运动。

接诊医生:
  
2024-11-16 15:38:37

我最近超声检查显示胆囊炎症和胆汁淤积,想知道是否需要手术,医生建议我先尝试保守治疗,服用消炎利胆片和熊去氧胆酸。请问这两种药物的用法和注意事项是什么?

接诊医生:
  
2024-11-16 15:38:37

女性患者近期出现恶心、呕吐等症状,怀疑是急性肠胃炎,中午吃了土豆沾蜂蜜,担心会影响检查结果。

接诊医生:
  
2024-11-16 15:38:37

我是胆囊炎患者,最近吃了猪腰子后出现肝区隐痛,担心是肠炎,目前正在服用匹维溴胺和消炎利胆片,夜间仍有腹痛,想了解是否需要调整用药方案。

接诊医生:
  
2024-11-16 15:38:37

患者有胆囊大小异常和浅表性胃炎伴糜烂,担心是否需要手术治疗?

接诊医生:
  
2024-11-16 15:38:37

23周孕妇,胆囊大小1.35*0.2cm,曾有胆囊炎经历,担心对胎儿健康的影响。

接诊医生:
  
2024-11-16 15:38:37

我有两个月的左胸部不适和胃部压迫感,吃饭后更明显,去医院挂了消化科,医生建议做胃镜检查,但我担心是否有必要。

接诊医生:
  
2024-11-16 15:38:37

患者自昨天晚上9点开始出现腹部疼痛,持续至今,伴有恶心,疼痛主要在右侧,需要进一步检查以确定是否为胆囊问题。患者信息:未知。

接诊医生:
  
2024-11-16 15:38:37

孕23周的女性患者,胆囊结石病史,连续几天出现胆绞痛,想知道是否可以用米特肠溶片缓解疼痛?

接诊医生:
  
2024-11-16 15:38:37
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