攒肚一般在宝宝满月后出现，攒肚是一种民间的说法，实际上它是指宝宝大便规律的改变。出现攒肚儿的宝宝多为母乳喂养儿，随着母乳喂养率的提高，宝宝2～3天或4～5天，有的甚至于15天不排大便也无痛苦表现，待到排便仍为黄色软便，无硬结，量也不是特别多，这种现象称为攒肚。

      攒肚与便秘的鉴别，攒肚的孩子虽然几天才排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便，这是攒肚与便秘的区别的关键之所在。如果是便秘，宝宝的便便就比较干、硬，此外，可能还会伴有睡眠不稳、排便时容易哭闹、烦躁不安等。而“攒肚”期间，宝宝的其他表现一切正常。“攒肚”只发生在宝宝满月前后至2个月的一段时间内，便秘却在任何时期都可能发生。

      宝宝攒肚持续时间是因人而异的，有些宝宝攒个十天八天，也有宝宝会持续半个月或者一个月。每个宝宝的发育不一样的，一般在两个月以后大便会少一些的，只要是宝宝的消化好就不用紧张。可以抓住时机培养宝宝良好排便习惯，做到有效预防日后的便秘发生。

        处理方式1.定时大便因“攒肚”现象一般在2个月左右开始出现，所以在此时训练宝宝定时大便，让宝宝很早就形成良好的排便习惯。2.每天坚持做腹部按摩(1)用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。(2)婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动，有利于大便排出。3.适当多喝水对于胖宝宝的“攒肚子”出现，可以每天在两次奶之间喂一些白开水或菜水、果水，待到满4个月以后添加辅食就可以解决这种大便状况了。4.增加奶量如果宝宝大便减少，体重增加不理想，是因为母乳不足引起的，那么可以及时给宝宝增加一些配方奶；如果宝宝已经3个多月了，还可以添加一点大米汤，就能较好的改善大便的状况。5.刺激肛门排便每天两次在宝宝吃奶后20-30分钟左右，用油质外用药涂在婴儿肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便；用消毒棉签蘸上植物油，轻轻伸到宝宝肛门口处，也可引起直肠的排便。

     “攒肚”现象的出现主要是由于宝宝消化系统的不断完善。当宝宝满月前后至两个月的一段时间内，宝宝胃肠道的消化酶增多，肠蠕动增加，而且变得规律，胃肠吸收功能比刚出生时也有了很大改善，消化吸收功能变好，能对母乳充分地消化、吸收。每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠产生排便反射，就出现了攒肚现象。

我曾经聊过阳明病的两大类型，一为阳明经证，也即无形散漫之邪热；一为阳明腑实证，此为有形的热实。前者表现为脉大热渴，后者表现为便秘，绕脐痛，潮热，烦躁谵语，腹满而喘。前者用清法，后者用峻下法。

 

但是疾病不会那么规规矩矩，它们或少只手，或少条腿，或者换了件衣服穿，总之七十二变，不那么典型。有时患者只是有腹痛便秘，却无日晡潮热（也即下午3～5时的如潮汐般的热）；有时有腹满腹痛，却无烦躁谵语；有时有“不大便无六日”，却缺热结旁流。抗生素和解痉药的使用，往往会使得患者的症状被掩盖了，不那么经典了。

 

这个时候，首先需要辨清寒热，辨清虚实。寒者，畏寒，冷痛，喜暖，面色苍白，小便清长，脉紧或迟；热者，恶寒喜冷，口渴欲饮，烦躁不宁，脉数或脉沉实；虚者，患者正气虚弱，脉反微涩；实者邪气充盛，但正气未衰，脉实有力。

 

寒者，虚者不可用大、小承气汤，恐伤胃气——当然不是说不能用下法，下法有多种，有益气润肠之法，温阳通便之法，不可固守一家；热者，实者才能用大、小承气汤；燥屎已成，是使用大承气汤的指针，因为，芒硝咸，苦，寒，可润燥软坚。若判断不了，燥屎结否，便须先用“小承气汤”来试探一下。

 

 

大承气汤是四味药：大黄，枳实，厚朴，芒硝。

 

小承气汤是三味药：大黄，枳实，厚朴。

 

与大承气汤比较，小承气汤，少了润燥软坚的功效，但通便、消痞，除满的功效仍在，小承气汤中，厚朴，枳实的用量也比大承气汤轻了许多，所以小承气汤主要用于痞实腹胀，便秘且燥屎将结之时。

 

大承气汤是燥屎已结，小承气汤燥屎将结，“已结”和“将结”这个度并不好把握，最好的办法就是伸手进去捏一捏——也许将来的人工智能微型机器人可以做到——在手上没有如此得心应手的机器人的时候，则可用试探法。

 

未来：可以用微型机器人检查是否有“燥屎”

 

伤寒论原文是这样说的：阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤，不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也，欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。

 

小承气汤方：大黄四两、 厚朴二两（炙，去皮）、 枳实三枚（大者，炙）、右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分温二服，初服汤当更衣，不尔者，尽饮之；若更衣者，勿服之。   ——伤寒论 第209条

 

这一段真的是非常精彩了，淋漓尽致地体现了中医辨证施治的特色。

 

阳明病，潮热，大便坚硬的时候，可与大承气汤，不坚硬，不可与之。假设患者已不大便一周左右了，综合判断患者腹中有硬结的大便，但是又拿不准，怎么办呢？稍稍给患者服用一点“小承气汤”，汤下肚后，患者会出现肛门排气，也就是“放屁”。如果有，就可以用大承气汤攻之，如果没有，那么就不能用大承气汤了。

 

因为大承气汤中有芒硝嘛，这个芒硝存留肠内后，会形成高渗溶液，阻止肠内水分吸收，使得肠容积增大，所以若无“燥屎”，患者服用后，会出现“胀满不能食”的现象。

所以，若“燥屎”尚未成型，患者不放屁，就只能用“小承气汤”——“若腹大满，不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下”——患者温服后，如更衣者，则勿服之，也就是说，切不可将泻下药当饭吃啊，若患者有了大便，就不能再服用了。

 

如果患者第二天，又发热呢，发热会伤津，燥屎内结的成因是“伤津化燥”，这时又得再考虑是不是变成了“大承气汤”证，还是拿不定注意呢？又拿“小承气汤”再试一次，看会不会“转矢气”。

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概述：

大便常规是三大常规之一，做大便常规检查的目的就是要了解胃肠道的情况，这个是一个抽筛的检查方法，但是在做大便检查前应该有一些准备工作。

 

做大便常规这个检查之前需要做的准备，有以下几个方面：

• 首先，一定要注意的问题就是留取标本时要选择有异常的，大便的成分包括有血液部分的大便，还有脓液部分的大便，和有黏液部分的大便，这些有异常的部位都要取一点，然后放在在干净，无菌干燥，有盖的，容器里边，千万不可直接从厕所里边盛装大便，这样的话可能会受到尿液的污染。
• 其次，留取大便之后一定要注意及时送检，一般来说不能超过一个小时，超过一个小时就会造成结果偏低，因为大便常规的有形成分就会被破坏掉。
• 最后就是在检查大便之前饮食方面一定要注意的问题就是不能吃太油腻的东西，如果说存在消化不良，吃太油腻的东西就会造成大便里面的脂肪球。高的情况存在这个时候就会得到一个不真实的结果。

 

对症用药建议：

如果大便常规检查结果有红细胞，这个说明可能是消化道出血，进一步检查出血的部位进行止血治疗，可以选择云南白药或者是内镜下止血。如果发现白细胞说明可能是有肠道感染的情况，此时就要注意选择抗生素进行治疗，必要的时候可以考虑细菌培养和药敏实验，来选择敏感的抗生素进行有效治疗。

 

如果说合并有其他的症状，也要进行对症治疗处理。大便常规发现有寄生虫感染，要抗寄生虫治疗，如果说发现真菌感染也得进行抗真菌治疗。发现脂肪球要用促进消化的药，尤其是促进脂肪消化的酶类。

 

饮食注意：

大便常规如果检查出现有异常的情况，这个时候饮食方面要坚持高蛋白，高维生素，饮食同时注意低盐低脂饮食。多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，如果说合并有严重的腹泻，这个时候一定要多喝水。而此时尽量的少吃有促排便作用的水果，像香蕉等。

 

三个月30斤，变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司，10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息，当天下午被送往医院抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示，公司是委托中介公司招的人，员工是与中介公司签的合同，邢丕侠的情况，属于劳务派遣形式。 报道发出后，数千位网友参与该事件的评论，重点关注邢丕侠心源性猝死的原因，劳务派遣用工形式的争议，以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎，怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后，生过一娃的小韩觉得自己经验丰富，竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月，肚子还没大，小韩前往医院检查后，显示小韩没有怀孕，还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后，又结合检查结果，告诉小韩这叫“稽留流产”，即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长，需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后，吕雯主任提醒小韩，如再怀孕，一定要做好定期产检。

近日，国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示，2023年全国初婚人数为1193.98万人，比2022年增加了142.22万人，这也是2014年以来，初婚人数首次实现增长，引发网友对婚恋话题的热议。此前，《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯，他表示：现在年轻人谈恋爱想的太多，要行动起来。18岁到25岁之间，它叫建立亲密关系的关键期，这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段，想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时，通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等，有助于减轻抽动症状，但使用时需密切关注患者的反应，以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等，也可能被用于缓解抽动症状，尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂，如可乐定等，则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而，值得注意的是，药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法，且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此，在选择药物治疗时，务必遵循医生的建议，综合考虑各种因素，以确保治疗效果最佳。同时，患者和家属也应关注非药物治疗方法，如心理治疗和行为疗法，以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说，药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者，可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而，对于病情较为严重的患者，可能需要更长的时间，甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，其治疗过程往往较为漫长，需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时，值得注意的是，药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时，患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状，提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异，但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先，生理因素不可忽视，如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳，都可能影响大脑的正常功能，导致注意力难以集中。

其次，心理层面的原因同样重要，如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态，都可能干扰个体的专注力。

此外，环境因素也是影响注意力的一个重要方面，嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境，都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因，需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题，以下是一些解决思路：

1.保证充足睡眠：睡眠是恢复精力的关键，建议每晚保持7-9小时的睡眠时间，并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态：保持积极乐观的心态，相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中，以免影响注意力。

3.减少干扰：在学习或工作时，尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备，创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围：保持室内光线柔和、温度适宜，有助于集中注意力。同时，保持工作桌面整洁，减少不必要的物品和干扰

5.设定目标：为自己设定明确的学习或工作目标，并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力，减少分心的可能性。

6.时间管理：合理安排时间，避免拖延症。制定清晰的时间表，合理分配任务和休息时间，提高工作效率。

7.练习专注：通过一些练习来提高专注力，如番茄工作法(每25分钟专注工作，然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题，且已经严重影响到日常生活和工作，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析，提供针对性的建议和治疗方案，帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面，并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法，可以逐步提高个体的注意力水平，提升生活和工作质量。