山西医科大学第二医院先天性肥大性幽门狭窄推荐专家

山西医科大学第二医院创建于1919年，是一所百年历史的三级甲等医院，也是山西省医疗服务、医学教育中心基地之一。医院拥有2700张床位，设有96个临床医技和行政职能科室，提供全方位的医疗、教学、科研、预防、保健、康复服务。医院拥有超高端医疗设备500余台，包括CT、核磁共振、血管造影机等，以及3800名在职人员，其中包括博士、硕士学位者和享受国务院特殊津贴专家等。医院所有临床学科均为博士、硕士学位授权点，且拥有多个省级和国家级重点实验室和工作站。医院每年有数十项成果获奖，承担着山西医科大学多个专业的临床医学课程和见（实）习任务。近年来，医院先后荣获多个全国和省级荣誉称号，展示了其在医疗服务和医学教育方面的卓越实力和专业水平。 在此基础上，医院致力于提供全面的医疗服务，包括对先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）等疾病的治疗和预防。先天性肥厚性幽门狭窄是一种少见的输出道梗阻性疾病，多见于婴儿出生后6个月内。医院拥有专业的骨科、肾内科、心血管内科等专科，为患者提供个性化的诊疗方案和高水平的医疗护理。同时，医院也注重相关疾病的健康教育和预防措施，致力于提高患者和社会对疾病的认知和防范意识。通过医院的专业水平和治疗能力，患者可以获得更好的诊疗体验和治疗效果。希望通过医院的努力，为患者提供更好的医疗服务，让他们感受到医院的关怀和温暖。先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者,其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄,从而显示了遗传因素。，先天性因素，胃，1.外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,疗程短,效果好。术前必须经过24～48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。 术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的。术后进食应在翌晨开始为妥,试服糖水15～30ml,2小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48小时加至正常量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。 2.内科治疗 喂养饮食疗法,每隔2～3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂。这种疗法需要长期护理,住院2～3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前多不主张采用内科治疗。注意纠正脱水、电解质紊乱及营养支持治疗。，婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。，无，1.超声检查 幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径＞16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径＞14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。有人提出将狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数患者幽门管开放正常,称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。 2.钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长（＞1cm）和狭细（＜0.2cm）。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出,幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大,胃内充满内容物之光点及液性暗区回声,可见胃蠕动现象并增强,有时可见逆蠕动波,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。，。