简介:包头市中心医院，前身是包头历史上第一家医院，始建于1942年。作为国家三级甲等综合性医院，医院占地面积7.3万平方米，建筑面积13.7万平方米，拥有核定编制床位1300张，实际开放床位1521张。年门急诊量达70万人次，年出院数4万余人次。医院设有45个临床科室，20个医技科室，21个行政职能科室，在职职工2264名，其中专业技术人员2034名，高级职称571名。 医院拥有国家临床重点专科1个、国家临床重点建设项目1个，内蒙古自治区医学领先学科2个、医学重点学科4个，以及14个国家级中心（基地）、4个自治区研究中心、6个市级科研机构。此外，医院还建立了国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、国际紧急救援中心网络医院等多个国家级医疗机构。 在医疗实力方面，包头市中心医院拥有国家住院医师规范化培训基地、国家神经系统疾病临床医学研究中心分中心、国家心血管疾病临床医学研究中心地区中心等多个国家级研究中心。医院秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，为打造一流品牌医院不懈奋斗。 对于胡桃夹综合征等疾病，包头市中心医院拥有国家胸痛中心包头胸痛中心联盟委员会主席单位，具备丰富的诊疗经验和先进的治疗技术，能够为患者提供权威、专业的诊疗服务。同时，医院还注重开展相关疾病的健康教育和预防措施，帮助患者和社会了解疾病的预防和治疗，展现了医院在该领域的专业水平和治疗能力。 综上所述，包头市中心医院作为一家拥有丰富历史和卓越实力的医疗机构，致力于为患者提供高品质、全方位的医疗服务，是患者就医的理想选择。胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。，左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45～60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。，肾，保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6～12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术（分流术）、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。，外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点：都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点：外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点：都会出现血尿等症状。 不同点：急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点：都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点：左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点：都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点：泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点：都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点：泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多（＞3/HP）且形态多正常,直立性蛋白尿（卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性）。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿（可有红细胞形态异常）。 注意事项：检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项：门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像（MRI）检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等；如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项：检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。，。
