亳州市中医院-肝内胆管良性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

亳州市中医院起始于1956年，成立于2019年4月，是一所集中医医疗、教学、科研于一体的三级甲等中医医院，位于华佗故里、药材之乡亳州，是国家中医特色重点医院、省级区域医疗中心及省级中医医疗中心建设单位，是安徽中医药大学教学医院、安徽中医药大学第一附属医院亳州分院。2022年，我院出院人次为3.4万人次，门、急诊人次为77.3万人次，手术例数为8600余例，其中三、四类手术例数5400余例，120接诊患者数8948余人。医院坐落于亳州市谯城区北一环与魏武大道交叉口。医院总占地135亩，建筑面积约18万m²（含二期工程5.9万m²），设临床科室31个，医技科室7个，开放床位1000张。现有职工1078人，其中高级职称147人。目前拥有国家中医药管理局农村医疗机构中医特色优势重点专科1个，省级重点专科专病7个、市级重点专科12个。全国老中医药专家学术经验继承工作导师2名、江淮名医2名、安徽省名中医3名、安徽省基层名中医1名，市级名中医及优秀人才10余名，各级各类名老中医工作室10余个。医院立足于亳州市“世界中医药之都”的发展定位，以人民群众健康为中心，始终秉承“群众满意，医患关系更和谐；职工满意，员工更具幸福感；社会满意，彰显责任与公益”的使命，不断提升核心竞争力，朝着全国知名、全省一流的中医院努力奋进。肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。，病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关，肝脏，总体而言,肝癌的治疗可分为根治性治疗和姑息治疗。根治性治疗包括肝脏移植、手术切除和局部消融治疗；姑息性治疗如药物治疗、放疗、化疗等。，肝硬化继发性肝癌肝良性肿瘤肝脓肿肝包虫病以及与肝毗邻器官如右肾结肠肝曲胃胰腺等处的肿瘤，患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。，体格检查、X线检查、CT检查，。

true 张轶群副主任医师

三级甲等亳州市中医院

好评率：99% 接诊量：703 平均响应：-

擅长：呼吸系统如慢阻肺、哮喘、肺炎、肺结节，慢性咳嗽、胸腔积液，呼吸危重症及肺部肿瘤呼吸介入的诊治。

true 侯清副主任医师

三级甲等亳州市中医院

好评率：99% 接诊量：1080 平均响应：-

中西结合治疗胃肠道疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、下消化道出血、食管炎（反流性食管炎）、功能性胃肠病等胃肠疾病引起的胃痛、胃胀、嗳气、烧心、反酸、口疮、腹泻（脾虚泄泻、慢性溃疡性结肠炎）等症。甲状腺乳腺疾病，肝胆外科疾病：结石性胆囊炎、肝胆管结石，肿瘤外科围手术期治疗，及男科、疮疡病等。

false 李晓泉副主任医师

三级甲等亳州市中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长肝胆，胃肠，甲状腺乳腺等疾病的中医诊疗，中医男科等

true 张明光副主任医师

三级甲等亳州市中医院

好评率：100% 接诊量：146 平均响应：-

肿瘤相关疾病诊治

true 刘敬敬主治医师

三级甲等亳州市中医院

好评率：100% 接诊量：30 平均响应：-

内科疾病

true 李利侠主治医师

三级甲等亳州市中医院

好评率：100% 接诊量：325 平均响应：-

擅长白内障小切口摘除+人工晶体植入术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、青光眼小梁切除术、翼装胬肉切除+干细胞移植术、泪道手术、眼眶手术、玻璃体视网膜手术等内外眼科手术。擅长中西医结合治疗玻璃体混浊、睑缘炎、儿童目眨症、干眼、视疲劳等眼表疾病。

true 李宁主治医师

三级甲等亳州市中医院

好评率：100% 接诊量：18 平均响应：-

擅长治疗四肢骨折及脱位，能够充分运用中医理论知识治疗腰椎间盘突出、颈椎病、膝关节炎、跌打损伤等疑难杂症，祖传黑膏药效果独特。

true 韩风主治医师

三级甲等亳州市中医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

资深中西医医师，擅长运用中医治疗各种内科疾病，亚健康疾病

true 张子文主治医师

三级甲等亳州市中医院

好评率：98% 接诊量：51 平均响应：-

肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤的靶向、化疗、免疫治疗，及中医药治疗。尤其对恶性肿瘤术后中医调理，膳食营养，放化疗后骨髓抑制、口腔粘膜炎等有丰富的中医治疗经验。

true 柴大梨主治医师

三级甲等亳州市中医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：-

在内科工作十余年，主要治疗常见普通感冒，流行性感冒等上呼吸道疾病及急慢性支气管炎，肺部感染，慢性阻塞住肺病及肺气肿，肺部良恶性肿瘤等疾病！

接诊医生：

2024-11-15 02:25:01

科普文章

腹腔镜肝切除术可以治疗哪些肝胆疾病？

腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优势，已成为当今世界外科手术潮流。虽然肝脏富含血管，肝切除技术复杂，但经过腹腔镜手术先驱者多年的努力，腹腔镜肝切除技术已经成熟，有的医生操作技术已经达到甚至超越开腹肝切除术的水平。只要选择良好适应证，掌握术中出血控制技术和肝实质离断技术，腹腔镜肝切除术安全可行，达到开腹手术同样的疗效，却减少了并发症、加速了病人康复，使广大患者获益。

一、哪些肝胆疾病可行腹腔镜手术切除呢？

肝良性肿瘤切除，无论肿瘤大小，均应首选腹腔镜手术。
有症状或直径大于 10.0cm 但不超过 15.0cm 的肝血管瘤（目前观点更趋向于有症状的肝血管瘤）。
肝腺瘤、肝囊腺瘤。
适应证良好的肝癌可行全腹腔镜肝切除，复杂的可切除性肝癌可行腹腔镜辅助肝切除术。腹腔镜肝癌切除也和开腹手术一样须评估肿瘤切除的彻底性和安全性。
位于肝 S2-6 段（与第一、二、三肝门有一定距离的边缘肝段）的小于 5.0cm 的肝癌切除是全腹腔镜肝癌切除的最佳适应证，腹腔镜左肝外叶肝切除术已成为左肝外叶肿瘤治疗的“金标准”。
除（1）外，位于肝脏各段表面可见或向外生长的小于 7～10cm 的肝癌切除是腹腔镜肝癌切除的较好适应证，特别是合并肝硬化、门静脉高压的肝癌患者应首选腹腔镜肝脏手术，因为其术后腹水、肝功能衰竭发生率明显低于采用开腹手术。
局限于相邻肝段或半肝能行肝叶或半肝切除术的肝癌是腹腔镜下规则性肝切除术的良好适应证。
转移性肝癌的局部切除也是腹腔镜手术的良好适应证。
侵犯左或右肝三叶能行左或右肝三叶切除术及其他较复杂肝癌切除，张继红医生建议选择腹腔镜辅助肝（肝癌）切除。
非肿瘤性肝肿物，如有症状或直径大于 10.0cm 的肝囊肿、有症状的局灶性结节性肝增生也是腹腔镜手术的良好适应证。
需要行肝部分切除的肝门部胆管癌。
需要行肝叶切除的肝内胆管结石。

二、哪些情况不适合腹腔镜肝切除?

腹腔镜肝手术有一定局限性：

术中出血控制难度加大：肝脏血管涉及肝动脉、门静脉、肝静脉系统，切除时易出血，腹腔镜下控制出血依赖于先进的设备、娴熟的技术和团队的配合，有较大难度，这是限制腹腔镜肝切除术普及的关键因素。
操作难度较大：术中视野局限，暴露困难，操作难度增大，肿瘤超过 7-10cm 者难于暴露，这是限制腹腔镜手术适应证的选择的主要因素之一。
切肝技术应用困难：如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等难以达到开腹手术技术的熟练程度，既要有精良的手术器械，又要有娴熟的手术操作技术。
设备器械限制：腹腔镜下离断肝实质受器械、设备所限。
团队配合需要长期训练。

因此，腹腔镜肝切除的适应证相对窄于开腹肝切除手术，下列情况不适宜行腹腔镜肝切除：

一般情况差，有开腹手术禁忌证，特别是有明显的肝功能衰减，出现黄疸、腹水、白蛋白/球蛋白(A/G )比值倒置和凝血功能障者。
不能耐受气腹者。
病变部位和大小是限制腹腔镜肝切除术的关键因素：影像学检查提示门静脉有癌栓、严重门静脉高压、紧邻或直接侵犯大血管容易引起致命性大出血者；肿瘤体积较大，其边缘达第一、二或第三肝门；即使距第一、二或第三肝门有一定空间，但肿瘤巨大无法在腔镜下显露者：良性肿瘤超过 15.0cm、恶性肿瘤超过 7-10cm 影响术野暴露者。
腹腔镜技术不熟练或团队配合不默契，禁行高难度腹腔镜肝切除术。

张继红医生提示，腹腔镜肝切除术具有现代微创外科和康复外科的典范，体现了最大化去除病灶、最优化保护肝脏、最小化创伤侵袭的精准肝切除理念，强烈推荐有肝切除手术指征的患者首选腹腔镜肝切除术。