南方医科大学中西医结合医院原发性痛风推荐专家

简介:

南方医科大学中西医结合医院,作为南方医科大学(原中国人民解放军第一军医大学)第四附属医院,是一所集中医特色与西医基础相结合,以中西医结合为优势,肿瘤学科为龙头,多学科协调发展的教学科研型三级甲等医院。其中,痛风(Gout)专科是该院的特色科室之一,专注于治疗因嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风发病具有明显的异质性,除了高尿酸血症外,还可能表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等症状。该科室拥有一支实力雄厚的医生团队,其中医生人数达到{{query}}人,为患者提供专业、全面的医疗服务。科室推荐专家包括{{query}}等知名专家,他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为痛风患者带来了福音。南方医科大学中西医结合医院痛风专科,致力于为患者提供最优质的医疗服务,是您治疗痛风的首选科室。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

李煜罡
true 李煜罡 副主任医师
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:15分钟
对泌尿外科和男科常见疾病的预防、诊断和治疗积累了较丰富经验,熟练开展膀胱镜、输尿管镜等内腔镜技术及泌尿、男科常见手术,对男性性功能障碍及男性不育有较深入研究。
陈晓华
true 陈晓华 副主任医师
好评率:99% 接诊量:809 平均响应:15分钟
恶性肿瘤诊疗,如肺癌,胃肠道肿瘤,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌等放化疗,免疫治疗,内分泌治疗等。
李琼
true 李琼 主任医师
好评率:98% 接诊量:114 平均响应:-
微整形面颈部年轻化、注射美容治疗、痤疮毁容性面部修复、疤痕修复、色斑、敏感肌肤修复、专利无痕去腋臭、注射失败案例修复、私密美容整形、光电美容年轻化、脱发白发治疗、更年期抗衰
及臻臻
true 及臻臻 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
待补充
冯忻
true 冯忻 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:20小时
妇科良恶性肿瘤的诊治,熟练掌握子宫肌瘤,宫颈癌、子宫内膜癌,卵巢癌,外阴癌等肿瘤的手术治疗及规范化治疗。熟练掌握妇科腹腔镜,宫腔镜,射频,热灌注,光动力等微创技术。对晚期恶性肿瘤诊治有独到的经验,有良好的科研训练。
薛琪
true 薛琪 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长普通外科领域疾病诊治:甲状腺疾病手术及微创治疗、乳腺疾病诊治及保乳手术、腹壁外科特别是腹壁肿瘤切除重建、各种疝的可靠修复、胃肠道良恶性肿瘤、减重及代谢外科、外科治疗克隆氏病和溃疡性结肠炎、腹部肿瘤的诊治,手术规范安全 。对 腹部外科复杂疾病如再次胃肠手术、腹膜后肿瘤、放射性肠炎、复杂肠瘘等处理有丰富经验,成功完成大量疑难复杂手术,在院内有较高评价,日常大量规范的胃肠道肿瘤手术,特别是微创手术,应邀多地进行微创胃肠道手术推广。在家族性息肉病、溃疡性结肠炎行腹腔镜全大肠切除,回肠储袋肛管吻合有丰富的经验,达到疾病根治和保留肛门功能及腹部美观等较完美的结局。
潘恩山
true 潘恩山 主治医师
好评率:100% 接诊量:63 平均响应:15分钟
中西医结合治疗前列腺疾病(前列腺炎/前列腺增生)、男性不育症、男性性功能障碍(阳痿/早泄)、精索静脉曲张及各类泌尿系相关疾病(泌尿系结石/泌尿系感染)等等。
刘星显
true 刘星显 主治医师
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:-
过敏性皮炎、湿疹、痤疮、荨麻疹、带状疱疹、真菌病、银屑病、皮肤溃疡、尖锐湿疣、皮肤疤痕等皮肤科常见病及顽固性疾病的诊疗,擅长运用二氧化碳激光、火针等技术治疗皮肤病及损容性疾病,熟练掌握真菌镜检、皮肤镜检查及浅表肿物切除术、皮肤溃疡清创术等技术。
肖雅娟
true 肖雅娟 主治医师
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
乳腺癌、前列腺癌、肺癌
杨春昭
true 杨春昭 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
擅长腹痛、便秘的内外科治疗;对胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺、疝气等疾病有丰富的诊疗经验
患友问诊
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号