桡骨头半脱位，也被称为桡骨头亚脱位或桡骨头不稳定，是指桡骨头部分从尺骨突出或滑出正常位置的情况可以通过一般治疗、药物治疗、复位和固定等方法进行合理治疗。
1.一般治疗：在初期出现半脱位时，可以应用冷敷来减轻疼痛和肿胀。同时，需要避免使用受伤的手臂，给予足够的休息，以避免进一步损伤。
2.药物治疗：如果疼痛比较剧烈，可采用非甾体抗炎药物进行止痛治疗，如布洛芬、塞来昔布等。
3.复位和固定：对于桡骨头半脱位，复位是非常重要的治疗步骤。可通过手法复位将桡骨头重新放置到正常的位置上。复位后，可使用石膏、夹板或其他支具来固定手腕和前臂，以保持桡骨头的稳定性，促进愈合。
一旦出现桡骨头半脱位的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
家长问：“医生，刚才上楼梯时，我 拉了孩子的手臂一下，然后他的 手臂就不愿意动了，一动就哭着说痛，这是怎么了？是不是脱臼或者骨折了？麻烦您帮仔细看看......”
医生答：“您好，按您描述，小朋友很有可能是 桡骨头半脱位，我现在给他复位...... 复完位后，小朋友的 手臂就开始活动，抓握、上举等都没问题.....”
家长问：“医生，您真是太神了，一两下就解决！您能详细跟我说说这 到底是什么情况吗？”
医生答：“桡骨头半脱位又称 牵拉肘，多因前臂被提拉，桡骨头向远端滑移、恢复原位时， 环状韧带嵌顿在肱桡关节内而产生。 5岁以下儿童高发，考虑与该年龄段儿童桡骨头及环状韧带未发育好有关。结合 上肢被牵拉病史，如家长提拉小朋友的手帮助过台阶、穿衣服时用力拉扯小朋友的手等；小朋友诉 肘部疼痛、不愿用该手拿东西、不愿意动肘部、不给触碰；查体局部 无肿胀，无畸形，即可诊断， 一般不需要X线检查。”
家长问：“医生， 以后我们该注意什么？会不会复发？”
医生答：“只要注意 不要牵拉小朋友手臂，随着年龄增长，桡骨头及环状韧带发育好后， 一般不会再发生半脱位。如不小心牵拉后再次出现上述情况， 建议儿童骨科专科医生就诊处理，通过一手握住腕部，一手握住肘部，拇指压住桡骨头，逐渐屈曲肘关节、旋转前臂的手法复位，在 闻及弹响后，小朋友 手愿取物、上举，表明 复位成功，复位后 不需要固定，家长 切忌暴力牵拉以防再发！”
很多1-4岁的宝宝的一侧胳膊在没有外伤，比如摔伤等，只是被家长牵拉手部，或是没有牵拉的情况下，突然活动减少是怎么了？
像图中的这个宝宝，在地上玩耍，不肯起来，被家属牵拉右手后，出现右胳膊不让活动，活动减少，一动就哭闹的情况。
其实这是发生了桡骨小头半脱位、小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘，多见于4岁以下的幼儿，是临床中很常见的肘部损伤之一。男孩多于女孩。左侧多于右侧。脱位次数过多，易形成习惯性脱位，随着幼儿年龄的增长，骨与软骨发育的逐步完善，脱位次数会逐渐减少，7岁以上还发生的较为少见。
病因：多为间接暴力所致。当幼儿肘关节处于伸直位时，腕部受到纵向牵拉，或幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨头半脱位。幼儿的桡骨头发育尚不完全，环状韧带松弛，当肘关节在伸直位时，突然受到牵拉，肱桡关节间隙加大，关节内负压骤然增加，关节囊和环状韧带被吸入肱桡关节间隙，桡骨头被环状韧带卡住，不能回归原位，从而形成半脱位。
如何判断：
1．孩子的手臂有纵向被牵拉的外伤史。
2．孩子哭闹，手臂不肯活动，也拒绝别人触摸。
3．肘关节无明显肿胀，呈半屈曲或伸直，前臂不能屈曲或抬举，拒绝被动活动。
4. 通常X片检查往往无明显异常。
复位方法：用一手轻轻托住儿童肘关节，用另一只手一边屈曲一边旋转儿童前臂，感觉”咔”一下弹响，提示复位。此时屈曲儿童肘关节时，不会再次诱发疼痛或哭闹。宝宝也可以自己缓慢将胳膊抬起屈曲。
上图是复位后的宝宝已可以自己屈曲上抬前臂。疼痛症状的缓解有的宝宝可以复位后即刻缓解，有的需要第二天才能完全正常活动。
预防和预后
一旦发生牵拉肘，复位后，孩子就有可能发生再次脱位。预防的主要办法是：
避免牵拉前臂或手部。但有的家长会说我都知道，可是孩子自己翻身或玩的时候也会发生脱位啊！！！
其实这是孩子韧带松弛导致，可以到儿童保健科，或儿童骨科就诊。检查孩子的韧带松弛情况，以及孩子的骨密度，血液中钙，铁，锌，硒的水平，及25-OH-D的水平，并依据检验结果，及时给予孩子补充微量元素及维生素D。加强孩子肌肉的力量练习，减少或避免再次半脱位的发生。
我是儿童骨科李涛医生，祝愿所有的宝宝健康，快乐，平安，成长！
宝宝的一侧胳膊在没有外伤只是牵拉或没有牵拉的情况下，突然活动减少是怎么了？
这是发生了桡骨小头半脱位、小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘，多见于 4 岁以下的幼儿，是临床中很常见的肘部损伤之一。男孩多于女孩。左侧多于右侧。脱位次数过多，易形成习惯性脱位，随着幼儿年龄的增长，骨与软骨发育的逐步完善，脱位次数会逐渐减少，7 岁以上还发生的较为少见。
病因：多为间接暴力所致。当幼儿肘关节处于伸直位时，腕部受到纵向牵拉，或幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨头半脱位。幼儿的桡骨头发育尚不完全，环状韧带松弛，当肘关节在伸直位时，突然受到牵拉，肱桡关节间隙加大，关节内负压骤然增加，关节囊和环状韧带被吸入肱桡关节间隙，桡骨头被环状韧带卡住，不能回归原位，从而形成半脱位。
诊断
- 孩子的手臂有纵向被牵拉的外伤史。
- 孩子哭闹，手臂不肯活动，也拒绝别人触摸。
- 肘关节无明显肿胀，呈半屈曲或伸直，前臂不能抬举。
- X 片检查往往无明显异常。
复位方法：
术者与患儿相对而坐，左手置于患儿桡骨头外侧，右手握住其腕上部，逐渐牵引拨伸并旋后，一般在旋后过程中即可复位。若不能复位，左手拇指压于桡骨头处，右手用较大力牵引至肘关节伸直旋后位，然后屈曲肘关节，即可复位。亦可将拇指压在桡骨头部位，另一手握住患儿腕部，患儿肘关节屈曲至 90°，做轻柔的前臂旋前旋后活动，也可达到复位的目的。复位成功时，可感到或听到桡骨头入臼的弹响。复位后，患儿肘部疼痛立即消失，停止哭闹，开始使用患肢，能上举取物。
预防和预后
一旦发生桡骨头半脱位，复位后，孩子就有可能发生再次脱位。预防的主要办法是：避免牵拉前臂或手部。但有的家长会说我都知道，可是孩子自己翻身或玩的时候也会发生脱位啊！！！其实这是孩子韧带松弛导致，可以到儿童保健科，或儿童骨科就诊，检查孩子的韧带松弛情况，包括：手腕的过屈和过伸，肘关节和膝关节的过伸，脚踝的过屈。如果孩子确实存在三种以上的韧带松弛的表现。需要进一步检查的孩子的骨密度，血液中钙，铁，锌，硒的水平，及 25-OH-D 的水平，并依据检验结果，及时给予孩子补充微量元素及维生素 D.加强孩子肌肉的力量练习，减少或避免再次半脱位的发生。
今天我们要讲的病是小孩子特别容易发生的一种外伤性疾病：桡骨小头半脱位。发病的原因是家长不当牵拉孩子的小手，特别是喜欢牵着小孩走的爷爷奶奶。
很多家长并没有重视这一块，这次为什么讲到呢？主要是因为我一个朋友突然电话找我咨询，我才想起这是一个很容易被忽略的点。所以今天就来给大家科普一下。希望能够帮助大家，也希望我们不管是父母还是上一辈的老人，带孩子的时候都能避免这个错误做法。
小孩发病的症状是什么？
手动不了，不愿意去拿任何东西，哭闹不止，这个就是桡骨小头半脱位最典型的症状，因为大多发生在4岁以下，所以还不会太流利的表达，常常是以哭的形式表达出来，然后伴随的是整个手臂不能动弹。尤其是在大人牵拉了小孩的手以后出现的哭闹，千万不要认为是小孩子的无理哭闹，要在意一下是不是小孩子手臂都动不了了。
为什么小孩子会发这个病呢？
讲出来的道理是很简单的，因为小孩子在很小的时候环状韧带还没有发育完全，环状韧带就是保护桡骨小头不脱位的重要装置，4岁以后大部分小朋友就会长好，之后就不太容易会发作。
脱位了怎么办？
桡骨小头半脱位是最容易诊断及治疗的疾病，有经验的医生直接就可以从症状判断出来，但是必要时还需要拍片排除是不是有肘关节骨折的可能性。一旦小孩子出现桡骨小头半脱位的症状，及时的将小孩送到医院进行手法复位，不需要打麻醉，手法复位后也不需要进行任何的固定。手法复位过程通常也很简单，通常几秒钟就能搞定，除了极少数情况不能很好地复位需要手术治疗。
手法复位方法如图：先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。（如果这段专业的话能看懂，家长其实也可以尝试复位）
桡骨小头半脱位一般没有后遗症，但也应该尽量避免发生，特别是爷爷奶奶带小孩的时候，千万不要猛烈地提拉小孩的手，尤其是边旋转边提拉就更容易脱位了。平时牵拉小孩的手时，如果能连着袖子一起拉，将大大减少桡骨小头半脱位的机会，你知道了吗？
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男性突然腰疼是一种常见的健康问题，其可能由多种原因引起，包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
1、腰部肌肉劳损或扭伤
长时间保持坐姿或站姿不正确，如弯腰工作、久坐不动等，会导致腰部肌肉紧张和劳损；在搬运重物或进行剧烈运动时，突然扭转腰部或过度用力，容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动，卧床休息，并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，促进血液循环。若疼痛严重，可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
2、椎间盘突出
随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，变得脆弱，容易发生突出，或者突然的外力作用，如弯腰搬重物或剧烈运动，可能导致椎间盘破裂或突出。
建议避免剧烈活动，尤其是弯腰和提重物，在医生指导下进行牵引、理疗等，以缓解神经根受压，配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。
3、腰背肌筋膜炎
长期弯腰工作、久坐或剧烈运动，导致腰背部筋膜被不断牵拉，引发无菌性炎症，高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。
建议通过热敷和按摩促进血液循环，缓解疼痛，在医生指导下使用消炎止痛药。
4、肾结石
饮水不足可导致尿液浓缩，尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致肾结石的形成。
建议保持充足的饮水量，稀释尿液，减少结石形成的风险，在医生指导下使用排石药物，促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石，需进行手术治疗。
除了上述常见原因外，男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题，建议平时保持正确姿势，避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼，加强腰部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等，增强腰部稳定性。定期进行体检，及时发现并治疗潜在的腰部疾病。
距腓前韧带“最受伤”
苦瓜可以做为一道菜品，但是因为过于苦口，很多人难以接受，不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效：
一、清热降火
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒，归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质，用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为，人体在受到外感热邪或内生火热（如饮食辛辣、情志过激等因素导致）时，会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状，苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季，人们容易出现暑热症状，如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等，饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外，对于平时容易上火，表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群，苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
二、解毒排毒
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现，苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂，能够促进机体的新陈代谢，帮助清除体内的自由基等有害物质；苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性，有助于减轻体内毒素对细胞的损伤，从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素，如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后，出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时，饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适，促进身体的排毒。不过，如果是严重的食物中毒情况，则需要及时就医。
三、降血糖
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。此外，苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性，如增强胰岛素敏感性，来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期（血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准）的人群，苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物，患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化，并遵循医生的治疗方案。
四、降脂减肥
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面，苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪，减少脂肪的吸收；另一方面，苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性，促进脂肪的分解和代谢，从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面，由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收，同时其低热量的特性，有助于控制热量摄入，促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群，尤其是伴有高血脂症的患者，苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程，还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历，宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素，因此医生可能会在孕中期（大约16-24周）建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术（如治疗宫颈上皮内瘤变）的女性，可能容易出现宫颈机能不全，这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇，子宫承受的压力更大，宫颈可能更早地开始缩短。因此，多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩，医生可能会建议进行宫颈长度检查，以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化，或孕妈妈出现异常分泌物，医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈，如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围，我们也会建议进一步监测宫颈长度。
在我的医学职业生涯中，遇到一位特殊的孕妇：在她怀孕30周时，宫口就开3公分，靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
10年前她才孕35周时，一次小小的腹泻后她开始见红，很快早产。
今年她再次怀孕，在我的全程门诊建卡。因她有早产史，我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初，情况还算稳定。22周时，宫颈长度为25毫米，形态正常，安琪坦保胎。到24周，宫颈长度略微增加到26毫米，于是我们暂时停药。
然而，到了26周时，她的宫颈长度突然缩短到13毫米，并出现了Y漏斗形，我们立即安排她入院行宫颈环扎术，并继续保胎治疗。
到了29+1周，超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0，内外口都已开，环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院，地塞米松帮助宝宝的肺部发育，硫酸镁保护胎儿的脑神经，阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴，希望能多争取一点时间，让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
她和家人非常焦虑，她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次，她才怀孕30周。
作为她的医生，我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通，解释每一步治疗的意义，尽力缓解他们的担忧。
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚，她就会经历宫缩，白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线，我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除，宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险，但我一再向她和家属解释这些风险，他们不仅理解，还给予了我无比的信任。
随着时间的推移，奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态，外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是，孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑，心情也变得轻松了许多。
经过一个月的住院治疗，这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看，我评估后觉得目前病情平稳，同意她出院。
她出院后，我每天都与她沟通。尽管远离医院，但我的心始终牵挂着她，希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
终于，在37+5周，她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊，因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后，她顺利分娩，宝宝体重6斤多很健康。
从最初的保胎挑战，到最后的顺利分娩，在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。
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