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宝宝胳膊突然活动减少是怎么啦?牵拉肘?

宝宝胳膊突然活动减少是怎么啦?牵拉肘?
发表人:李涛

宝宝的一侧胳膊在没有外伤只是牵拉或没有牵拉的情况下,突然活动减少是怎么了?

这是发生了桡骨小头半脱位、小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘,多见于 4 岁以下的幼儿,是临床中很常见的肘部损伤之一。男孩多于女孩。左侧多于右侧。脱位次数过多,易形成习惯性脱位,随着幼儿年龄的增长,骨与软骨发育的逐步完善,脱位次数会逐渐减少,7 岁以上还发生的较为少见。

病因:多为间接暴力所致。当幼儿肘关节处于伸直位时,腕部受到纵向牵拉,或幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉,即可造成桡骨头半脱位。幼儿的桡骨头发育尚不完全,环状韧带松弛,当肘关节在伸直位时,突然受到牵拉,肱桡关节间隙加大,关节内负压骤然增加,关节囊和环状韧带被吸入肱桡关节间隙,桡骨头被环状韧带卡住,不能回归原位,从而形成半脱位。

诊断

  • 孩子的手臂有纵向被牵拉的外伤史。
  • 孩子哭闹,手臂不肯活动,也拒绝别人触摸。
  • 肘关节无明显肿胀,呈半屈曲或伸直,前臂不能抬举。
  • X 片检查往往无明显异常。

复位方法:

术者与患儿相对而坐,左手置于患儿桡骨头外侧,右手握住其腕上部,逐渐牵引拨伸并旋后,一般在旋后过程中即可复位。若不能复位,左手拇指压于桡骨头处,右手用较大力牵引至肘关节伸直旋后位,然后屈曲肘关节,即可复位。亦可将拇指压在桡骨头部位,另一手握住患儿腕部,患儿肘关节屈曲至 90°,做轻柔的前臂旋前旋后活动,也可达到复位的目的。复位成功时,可感到或听到桡骨头入臼的弹响。复位后,患儿肘部疼痛立即消失,停止哭闹,开始使用患肢,能上举取物。

预防和预后

一旦发生桡骨头半脱位,复位后,孩子就有可能发生再次脱位。预防的主要办法是:避免牵拉前臂或手部。但有的家长会说我都知道,可是孩子自己翻身或玩的时候也会发生脱位啊!!!其实这是孩子韧带松弛导致,可以到儿童保健科,或儿童骨科就诊,检查孩子的韧带松弛情况,包括:手腕的过屈和过伸,肘关节和膝关节的过伸,脚踝的过屈。如果孩子确实存在三种以上的韧带松弛的表现。需要进一步检查的孩子的骨密度,血液中钙,铁,锌,硒的水平,及 25-OH-D 的水平,并依据检验结果,及时给予孩子补充微量元素及维生素 D.加强孩子肌肉的力量练习,减少或避免再次半脱位的发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

桡骨头半脱位疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 急诊科平静的夜晚被一位父亲急促的喘息声打破,只见一位焦急的父亲抱着3岁左右的小孩儿快步跑入急诊室,身后是同样焦急、疑惑、无奈的一家人。“大夫,你快看看我家娃娃,突然就不让碰手臂了,平常喜欢玩的玩具,今天说什么也不碰,给他好吃的,他也不伸手拿”父亲激动的问道。

     

    医生马上开始检查,先是伸手准备去拉小孩儿的左手,小孩躲闪了几下便开始嚎啕大哭起来;一旁的爷爷显得有些激动:“前几天我都是牵着他的手玩耍,今天怎么都不牵我”。“来,用那只手拿住叔叔的笔”大夫打趣的逗着小孩,小孩眼里充满了好奇,想要去拿,却又怎么都不伸手。在医生再三的“哄诱”下,小孩侧了下身子,试图换只手拿。“用另一只手,好吗?”医生说道。重复了好几次,孩子就是不肯拿。“来,宝宝,把手给叔叔看看”。小孩逐渐平静下来,只见医生一手抓住小孩的上臂,一手放在小孩的手肘下。

     

     

    前后拉伸,旋转了一下,小孩停止了哭泣。“你们有牵过小孩的手臂吗,或者有摔倒什么的吗?”医生问道。“有!前天接小孩回家,他非要荡秋千,说是在幼儿园没玩够,我和他妈妈就抓着他的手臂,来回荡了好几次”父亲回答道。“这是桡骨小头半脱位”医生解释到。

     

    相信很多家庭都碰到过这种问题,那么,给大家科普一下桡骨小头半脱位。肘关节是有桡骨、尺骨以及肱骨组成的一个关节,外周有韧带和肌肉组织包绕。但是对于刚开始发育的小孩来说,这些韧带、软组织是薄弱的,在外力的牵拉下,桡骨小头很容易脱出,造成小孩的手肘不能动,韧带、软组织一旦受损,恢复速度缓慢,脱位的可能性就会变大,很大的可能再次发生脱位。

     

     

    肘关节的韧带和软组织会随着年龄的增长变得更加厚实,因而这个病好发于小孩子,而随着小孩长大,一般不在发生。小孩子因为太小,无法表达自己的感受,当桡骨小头脱位发生的时候,为了避免疼痛加重,他们都会选择不在去运动手臂、肘关节。

     

    那么,怎样避免宝宝桡骨小头半脱位呢?避免大人领小儿上台阶、牵拉胳膊,避免小儿自己提重物,观察小孩是否有外伤史。当发现小儿发生桡骨小头半脱位的时候应该及时就医、复位,复位后予以屈肘位悬吊一周左右,在平常穿衣中应注意先穿患肢,在穿健侧的衣袖,避免再次牵拉,限制小儿患肢的活动量,防治脱位的再次发生。

  • 有的父母可能会碰到这种情况,宝宝如果咳嗽或者哭闹,细心地家长可能会发现自己家孩子的肚脐部突然凸出来了,有时候像玻璃球一样,安静的时候这个像玻璃球一样的小包又会恢复正常,用手摸着软软的,家长轻轻一按,这个小包又回去了,肚子里还有咕噜咕噜的声音,家长就会担心,宝宝这是怎么了?

     

     

    其实这就是我们说的脐疝,刚出生的宝宝和1岁以内的宝宝出现这种情况的比较多。刚出生的宝宝们的腹壁肌肉还没有发育好,脐环也没有闭合,脐带脱落以后,脐部的瘢痕处就是一个比较薄弱的地方,所以肠子就有可能通过脐环这个口跑到腹壁的皮肤下面,形成一个凸起的包,就会出现我们见到的这种情况了。随着年龄的增加,大多数可以治愈,一般在两岁内可以自愈。早期主要的症状是在哭闹的时候,肚脐表面会有一个突出物,颜色偏于青色,等他安静平卧或者睡着的时候,肿物可以消失。建议采用保守治疗,可以使用松紧带或者疝气环进行局部固定。

     

    遇到脐疝,爸爸妈妈们也不要太担心,宝宝长大一点,等到腹壁上的肌肉慢慢发育好了,脐疝就会慢慢痊愈了,但是如果看到宝宝肚子上的小包越来越大,或者超过了两岁脐疝还没有自愈,而且经常呕吐、哭闹不止,家长就需要要留意包块颜色是不是紫暗的,质地硬不硬,触摸的时候有没有疼痛感,如果出现了嵌顿、绞窄、破裂等情况要及时就诊,有可能就需要手术治疗。

     

     

    脐疝的孩子要保持心情愉悦,避免让宝宝哭闹。新生儿脐疝是可以预防的,家长一定要保持孩子脐部干燥,新手儿肚脐眼里会产生分泌物,需要父母每日用酒精棉签细心对脐部进行清洁和消毒,擦干净分泌物,但是不要用脏了的棉签反复擦,注意对宝宝脐部的护理,不要让宝宝处于闷热的环境,脐带还没有脱落的时候避免纸尿裤、衣服等对脐部的刺激,不要乱用面霜、乳液随便涂抹宝宝的脐部。这样是可以在一定程度上预防宝宝脐疝的。

     

    妈妈们不必太担心,绝大多数宝宝可通过自身发育而在一岁内自愈,手巧的妈妈们也可以自己缝制一条带有松紧可调的腰带,腰带中间带一个鼓包,鼓包对着脐疝部位,将脐疝轻轻压回腹腔并固定,这样更有助于恢复。

     

  • 发现宝宝斜颈的家长经常会问道:大夫,这个会不会是遗传呀,孩子他爷爷(爸爸/妈妈…)就有点歪脖子,其实,斜颈宝宝来就诊时,我一般都会问一下孕产史,养育习惯等,因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系,但都无明确的定论,目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关:

     

    第一,和产伤有关系,例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血,血肿机化,肌肉发生挛缩。 

     

    第二,与胎位有关系, 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜,局部的血液运行受阻,或者由于患儿的静脉受阻,导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死,最终导致局部肌肉纤维化。

     

    第三,与遗传有关系,通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史,该疾患很可能有一定遗传倾向。

     

    第四,与婴儿的睡姿有关系,婴儿在其出生之后,很长时间内习惯睡向一侧,从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

     

    第五,与孕妇的习惯有关系,孕妇在妊娠期间喜欢久坐,因此使胎儿的头常偏向一侧。

     

    第六,父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

     

    这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期,包括备孕时就应该注意以上问题。

     

     

    那么对于小儿先天性肌性斜颈,除了推拿我们还可以做什么?推拿是治疗的重点方法,但是其他配合方法一样重要。

     

     

    1.注意宝宝颈部保暖:颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩,使原本就挛缩的肌肉更加紧张,所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服,或者出门时围一个小围巾。

     

    2.注意抱宝宝的姿势:俗话说“身正不怕影子歪”,我们这里要强调的是身正有助于头不歪,脊柱是支撑人体直立的关键,保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的,抱娃抱的歪歪斜斜,怎么纠正孩子的头不歪?所以抱可以自己竖头的宝宝时,家长一定要一手揽着孩子的腰,一手拖着孩子的屁股,让孩子稍微靠着自己的身体,在此基础上纠正孩子的头歪症状。

     

    3.哺乳及玩耍时不忘纠正:我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈,那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿,我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶,以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群,另外在逗宝宝玩耍时,也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

     

    4.热敷做起来:每天用温热的小毛巾(注意不要太热以防烫伤宝宝)热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块,每次5-10分钟,每天2-3次,或者找专业医生开中药水煎,沾汤剂外敷效果更好。

     

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  • 嘟嘟是一个6个月大的女宝宝,肉呼呼的,十分可爱。一个月前,细心的嘟妈突然发现孩子有个特别的小动作:右手握拳、右胳膊伸直用力,嘴角微微向右咧、咬牙、缩脖子,并伴随身体微微抖动。有点像突然受凉时打了个寒战,哆嗦了一下;像是在使劲,又像是在发狠一样。

     

     

    通过几天来的观察,嘟妈发现这个小动作时不时地就会出现。嘟妈有些不放心,便和家里的老人说了。嘟嘟奶奶说,“没关系,那是孩子长个子呢,长大了就好了”;嘟嘟姥姥说,“孩子是不是缺钙了呀,听说缺钙的孩子会有抽搐的症状”;嘟妈的朋友说,“这是抽动症吧?不可大意呀!”

     

    众说纷纭,嘟妈决定还是带着孩子去医院看看。嘟妈把孩子发作时的视频给医生看,又告诉医生“那个小动作每次出现都是在嘟嘟醒着的时候,睡着的时候从没有过这样的动作。而且嘟嘟做这个动作时,只要一叫她,她马上就会停下来了;即便不叫她,动作也只会持续几秒钟,很快就恢复了正常。此外,嘟嘟的吃饭、睡觉、大小便也都与平时无异。”医生建议:“先排除癫痫的可能性吧!”

     

     

    这可吓坏了嘟妈,赶紧带着孩子做检查。经过核磁共振、视频脑电图、动态脑电图等一系列检查,排除了癫痫的可能性,也确认孩子的大脑发育目前并无异常。嘟妈总算松了一口气。医生建议嘟妈继续观察孩子的情况。

     

    那么,嘟嘟到底为什么反复出现这样的动作呢?

     

    几经辗转,原来,嘟嘟的小动作是非癫痫性强直样发作。非癫痫性强直样发作,是一种发作性的重复性行为,多见于2—11个月的婴儿,6月龄的婴儿最为常见。民间俗称“打嘿喽”、“打狠”,主要表现有凝视、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸颈或缩颈、左右摇头、上肢伸直用力、双手握拳、躯干微微抖动等;少有下肢特殊动作。这种发作有时可被语言和姿势诱发,也可被外界刺激所中断,发作后随即恢复原状。嘟嘟的小动作正是这种情况。

     

    所幸的是,这种发作是孩子正常发育过程中可以见到的一种行为,发作期和间期脑电图均无异常放电,也不影响孩子的智力发育。随着年龄增长,这种小动作也会逐渐消失,无需治疗,大多数情况下1岁左右就会自行停止发作。特别需要强调的是,非癫痫性强直样发作需要与癫痫发作、低钙抽搐等相鉴别。

     

    其实,不少宝宝都曾有过非癫痫性强直样发作,但是大多数家长都没有当回事,甚至都没有发现孩子有这样的小动作。只有少数特别关注孩子的家长才会将此当作一种“病”或“异常”去咨询医生,这也是多数医生遇到这种情况难以确诊的原因。如果细心妈妈发现宝宝有类似表现,建议尽早去医院排查。

     

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  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    孩子的消化系统本来就尚未成熟,对食物的消化能力比较弱,再加上夏季高温高湿,气候过于闷热,也会导致胃肠动力减弱,在此基础上如果再进食过饱,就会造成胃肠道负担过重,出现腹胀腹泻,进食量减少,这种情况也被称为「小儿积食」。


     
    长此以往会造成孩子对营养的吸收障碍,导致营养不良,影响生长发育。还很有可能导致免疫力下降,出现反复呼吸道感染、慢性腹泻等感染性疾病以及过敏性疾病。

     

    听起来很可怕?不要着急,今天我们就来说一说,家长在家应该如何缓解孩子积食。

     

    01、合理膳食

     

    日常饮食是调理脾胃的关键。有些家长在日常中,会由于喂养不当而导致孩子出现「过饱」或「过饥」的问题。

     

    过饱大家比较好理解,而过饥,主要是指饮食不均衡,导致孩子缺乏某些营养素。所以,家长在喂养的过程中一定要注意荤素搭配、粗细结合,确保孩子饮食均衡。

     

     

    02、养成良好习惯

     

    不管对于孩子还是家长来说,养成良好的进餐习惯都非常重要。

     

    一方面,要尽量养成孩子不挑食的好习惯,保证孩子适当饮水,晚餐不要吃太饱;另一方面,家长尽可能营造良好的进食氛围,尽量做到量出为入,不强迫孩子饮食,不纵容孩子过食生冷或油腻的食物,不批评也不过度表扬孩子的饮食状态。

     

    03、保证睡眠


    如果孩子睡眠充足,第二天的胃口会比头一天好。要让孩子养成早睡早起的好习惯,睡觉前不要过饱过饥、不要玩得太兴奋。

     

     

    04、适当的户外活动

     

    定期带孩子出去进行户外活动,多晒一晒太阳,给孩子足够的空间去活动与锻炼,不要让孩子一天到晚「宅」在家里。全身肌肉动起来,相应地,脾胃也会健运起来。

     

    05、中医疗法


    可以选择一些有健胃消食功效的中成药给宝宝服用,首先要确保该药物适合宝宝使用,其次在使用前一定要仔细阅读用量说明。

     

    如果孩子不抵触,还可以结合小儿推拿,帮助孩子调理脾胃。让孩子仰卧躺在床上,用搓热的双手给他按摩腹部,沿着肚脐顺时针进行2~4次。

     

    脾胃是孩子的后天之本,孩子脾胃好了,吸收能力就强,孩子的营养就跟得上,身体的免疫力就好,也就不容易生病出现积食了。

     

    祝愿孩子们都能吃饭香香,身体健康,茁壮成长~

  • 注意缺陷多动障碍又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

     

     

    多动症分类

     

    1. 注意障碍为主型


    该型以注意障碍不伴多动为主,主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足,伴较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而较少伴品行问题,该型更适合女孩、青少年的诊断。

     

    2. 多动、冲动为主型


    常见于学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,一般无学业问题,合并品行障碍和对立违抗性障碍较多,临床上这一类型较少。

     

    3. 混合型


    这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。

     

     

    多动症病因

     

    注意缺陷多动障碍病因不清,目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征,好发于青少年、儿童及早产儿。

     

    1. 遗传因素


    注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多,尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动,这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。

     

    2. 环境因素


    孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射,以及各种原因所致婴儿脑损伤,如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常,使儿童出现多动和行为问题,成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。

     

    如果儿童存在铅暴露,体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因,因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。

     

    3. 大脑发育异常


    注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变,且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关,该脑区被称为额叶眼区。

     

    4. 心理行为因素


    父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用,如父母存在心理问题,如压抑、焦虑或情绪问题,其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。

     

    儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关,父母个性特征,如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。

     

    5. 家庭环境因素


    儿童的行为与家庭环境密切相关,不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用,主要家庭环境因素包括以下几个方面,家庭关系严重不和睦;父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。

     

    6. 学校因素


    儿童缺乏安全感可引起多动,在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象,咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮社交平台

     

     

    患者咨询

     

    您好胡医生,女宝,还有三天就20个月了。孩子之前说话挺好的,两三个字说的很流利,有时候可以说5个字的短句。最近一周孩子突然结巴了,两个字的词也会很结巴,(例如 鸡鸡鸡鸡鸡鸡鸡鸡 蛋,最后一个字会很使劲)。

     

    偶尔说的正常,但大多时候都结巴。请问孩子这种情况是正常的吗?还有一个问题是我们之前打的疫苗是五联,因为疫情我们在老家回不去疫苗要延迟,请问五联和麻腮风疫苗(18个月的)最多能延迟多久?

     

    医生作答

     

    1、口吃是婴幼儿常见的一种语言障碍,表现为讲话不流利、语塞和重复。2~3岁的宝宝是说话的最佳时期,而这个时期也比较容易发生口吃。因为这个年龄的小宝宝语言发育已经进入新阶段,词汇量越来越多,表达上从单个词向句子过度。

     

    2、宝宝急于表达出自己的意思,但又没有能力把需要需要的词汇练成句,加之发音器官尚处于发育阶段,某些音发出困难,而神经系统也不能做到很好的调节,这就容易出现口吃。

     

     

    这种口吃被称为“发育性不流利”,它完全是暂时性的,所以家长不必担心,随着宝宝语言系统的不断发育和完善,慢慢会掌握了语法规则,这种“发育性不流利”自然消失。

     

    3、为了帮宝宝顺利地度过“发育性不流利”阶段,家长的的做法至关重要。我们需要配合宝宝,而要强制干预。切记不要当频繁的打断宝宝说话,这只会让宝宝更加注意自己的口吃,如果加以训斥就更不妥当,而且这些做法都会使宝宝更加自卑。

     

    我们需要做的就是耐心倾听,只有家长耐心了宝宝放松了,同时父母也要话更多时间与宝宝说话,说话要语速放慢,要尽量轻松,这些都有利于宝宝度过这段时间。

     

    4、“发育性不流利”是暂时的,后续会自然恢复。但如果出现以下情况,就必须引起高度重视,并及时寻求专业医生的帮助,以免发展为慢性口吃:

     

     

     

    ①宝宝在口吃的同时出现较快的次要症状,如频繁眨眼、伸颈、握拳、跺脚、面红耳赤、面部肌肉紧张、呼吸不顺畅、抽动等。

     

    ②宝宝对口吃表现得非常在意,不愿意与他人讲话,闷闷不乐等。这些情况都表明,宝宝的心理压力较大,必须及时辅以舒缓或就医。

     

    ③有口吃家族史的宝宝需要格外留意,他们往往是慢性口吃的易感人群。

    5、关于延迟的问题,绝大多数疫苗只要完成全部接种次数,即便推迟了接种时间也不会影响总体的接种效果和最终保护效力的。只是在位完全接触完全期间,宝宝可能存在感染的相关病原体的风险。所以能够接种时及时接种即可。

     

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  • 桡骨头半脱位,也被称为桡骨头亚脱位或桡骨头不稳定,是指桡骨头部分从尺骨突出或滑出正常位置的情况可以通过一般治疗、药物治疗、复位和固定等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:在初期出现半脱位时,可以应用冷敷来减轻疼痛和肿胀。同时,需要避免使用受伤的手臂,给予足够的休息,以避免进一步损伤。

    2.药物治疗:如果疼痛比较剧烈,可采用非甾体抗炎药物进行止痛治疗,如布洛芬、塞来昔布等。

    3.复位和固定:对于桡骨头半脱位,复位是非常重要的治疗步骤。可通过手法复位将桡骨头重新放置到正常的位置上。复位后,可使用石膏、夹板或其他支具来固定手腕和前臂,以保持桡骨头的稳定性,促进愈合。

    一旦出现桡骨头半脱位的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 今天我们要讲的病是小孩子特别容易发生的一种外伤性疾病:桡骨小头半脱位。发病的原因是家长不当牵拉孩子的小手,特别是喜欢牵着小孩走的爷爷奶奶。

     

     

    很多家长并没有重视这一块,这次为什么讲到呢?主要是因为我一个朋友突然电话找我咨询,我才想起这是一个很容易被忽略的点。所以今天就来给大家科普一下。希望能够帮助大家,也希望我们不管是父母还是上一辈的老人,带孩子的时候都能避免这个错误做法。

     

    小孩发病的症状是什么?

    手动不了,不愿意去拿任何东西,哭闹不止,这个就是桡骨小头半脱位最典型的症状,因为大多发生在4岁以下,所以还不会太流利的表达,常常是以哭的形式表达出来,然后伴随的是整个手臂不能动弹。尤其是在大人牵拉了小孩的手以后出现的哭闹,千万不要认为是小孩子的无理哭闹,要在意一下是不是小孩子手臂都动不了了。

     

     

    为什么小孩子会发这个病呢?

    讲出来的道理是很简单的,因为小孩子在很小的时候环状韧带还没有发育完全,环状韧带就是保护桡骨小头不脱位的重要装置,4岁以后大部分小朋友就会长好,之后就不太容易会发作。

     

     

    脱位了怎么办?

    桡骨小头半脱位是最容易诊断及治疗的疾病,有经验的医生直接就可以从症状判断出来,但是必要时还需要拍片排除是不是有肘关节骨折的可能性。一旦小孩子出现桡骨小头半脱位的症状,及时的将小孩送到医院进行手法复位,不需要打麻醉,手法复位后也不需要进行任何的固定。手法复位过程通常也很简单,通常几秒钟就能搞定,除了极少数情况不能很好地复位需要手术治疗。

     

     

    手法复位方法如图:先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。(如果这段专业的话能看懂,家长其实也可以尝试复位)

     

    桡骨小头半脱位一般没有后遗症,但也应该尽量避免发生,特别是爷爷奶奶带小孩的时候,千万不要猛烈地提拉小孩的手,尤其是边旋转边提拉就更容易脱位了。平时牵拉小孩的手时,如果能连着袖子一起拉,将大大减少桡骨小头半脱位的机会,你知道了吗?

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  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

  • 我是一位三岁八个月的男孩的家长。一周前无意间发现他右手肘部骨头有凸起,但活动却是正常的。当地医院诊断为桡骨小头脱位,而左手却是正常的。

    回忆起来,从出生到现在,小孩比较顽皮,有过摔跤等现象,但没有过右手疼痛或右手无法活动的时段,所以我们不清楚到底从何时开始有脱位现象,也不清楚是否先天性还是后天性。所以不知道现在该如何应对。

    在进行线上问诊的过程中,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并提出了建议。医生的专业知识让我感到非常放心,他们对孩子的病情进行了全面评估,并给出了详细的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了他们的关心和细心,让我对孩子的康复充满了信心。

    经过医生的建议,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来需要做哪些检查和治疗措施。我对线上问诊的体验非常满意,感谢医生们的专业和耐心。

  • 今天是个晴朗的周末,小明的手突然不愿意动了。妈妈担心极了,她想到了互联网医院,这可是个方便快捷的问诊方式。于是,妈妈在一家知名的互联网医院上留言,描述了小明的症状。

    不一会儿,一位负责的医生助理回复了妈妈。她耐心地询问了小明的情况,并告知妈妈,主任医生正在忙碌,但会尽快回复。妈妈感到很安心,觉得医生助理的服务态度很好。

    很快,主任医生给出了回复。他详细询问了小明手部不愿意动的情况,包括具体位置、是否有疼痛感等。经过一番询问,医生初步判断小明可能是桡骨小头半脱位了。听到这个诊断,妈妈虽然有些担忧,但医生的专业和耐心让她放心了许多。

    医生建议小明尽快去医院进行手法复位。妈妈询问了附近的医院,医生推荐了市区的新华医院和儿童医院,以及松江的第一人民医院。妈妈决定先联系一下第一人民医院,看看是否能够接诊。

    整个问诊过程中,医生的专业素养、耐心和细致让妈妈感到非常满意。她觉得,互联网医院让医疗咨询变得更加便捷,也让患者感受到了温暖和关爱。

  • 与医生的温馨互动

    那是一个晴朗的下午,我带着7个月大的宝宝在客厅里玩耍。宝宝突然翻了个身,压到了胳膊,发出一声嘎嘣的响声。我顿时紧张起来,立刻抱起宝宝查看情况。

    我立刻拨通了京东互联网医院的电话,医生接听了我的电话。我详细描述了宝宝的情况,医生在电话那头耐心地询问了细节,并告诉我可能的情况。

    医生建议我带宝宝去医院进行检查。到了医院,医生仔细查看了宝宝的情况,并没有发现骨折或其他明显的异常。但医生告诉我,桡骨头半脱位这种问题拍片是看不出来的,需要医生手动查体。

    我听从了医生的建议,带宝宝去了医院。医生通过手动查体,确认了桡骨头半脱位的情况,并告诉我需要医生手法复位。医生告诉我,复位后宝宝应该就可以正常活动了。

    在医生的指导下,我带宝宝进行了复位。复位后,宝宝的手臂活动自如,不再哭泣。医生告诉我,这种情况一般不需要特别治疗,只需要注意不要再次发生类似情况即可。

    在此期间,医生一直保持着耐心和细致,给予我很多有用的建议。我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。这次经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识,也让我对医生这个职业充满了敬意。

  • 那天阳光明媚,我带着三岁的孩子去公园玩耍。孩子活泼好动,总是跑来跑去。然而,就在玩耍过程中,孩子不小心扭到了左胳膊。当时孩子并没有哭闹,只是不愿意再动那只胳膊。我心疼地抱着他,试图安慰他,但他似乎很疼,不愿意让我触碰。

    回到家中,我上网查了一些资料,发现孩子可能是桡骨小头半脱位。我赶紧给孩子找来冰敷,但孩子仍然很疼。看着孩子难受的样子,我心中焦虑不已,不知道该怎么办。

    后来,我决定通过互联网医院寻求专业医生的诊断。通过线上问诊,医生详细询问了孩子的病情,并给出了初步的诊断。医生告诉我,孩子的情况可能是桡骨小头半脱位,需要尽快到医院进行手法复位。

    听到这个消息,我心中更加焦虑。疫情当前,去医院又担心孩子会被传染。医生了解我的担忧后,耐心地给我讲解了一些关于疫情防护的知识,并建议我可以在家中观察孩子的情况,如果病情加重再及时去医院。

    在医生的建议下,我决定先观察孩子的情况。孩子在家中的表现还算稳定,但疼痛感依然存在。经过一晚的观察,我仍然无法确定孩子的病情是否加重。于是,第二天一大早,我带着孩子来到了医院。经过医生的诊断,果然是桡骨小头半脱位,医生为孩子进行了手法复位。

    看着孩子恢复健康,我的心情也好了许多。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间,线上问诊成为了我们家庭就医的重要途径。感谢那位耐心、细心的医生,让我在孩子生病时得到了及时的帮助。

  • 那天,阳光明媚,我抱着我的六个月宝宝在公园里散步。突然,一阵风起,宝宝的小手臂被一阵力道拉扯了一下,我立刻听到了一声清脆的‘卡’响。宝宝并没有哭闹,反而还伸着手臂,想拿嘴里的玩具。我立刻紧张起来,担心宝宝的手臂会不会脱臼。

    回到家后,我立刻打开电脑,预约了京东互联网医院的小儿骨科专家。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,详细地了解了事发经过,并询问了我之前是否有过类似的经历。我如实回答,医生则告诉我,这种情况桡骨小头半脱位的可能性比较大。

    医生建议我观察宝宝手臂的活动情况,并询问了我是否能看到宝宝自己举过头顶。我尝试着让宝宝自己平躺,然后让他自己伸直手臂,宝宝很轻松地就做到了。医生告诉我,如果宝宝能举过头顶,那么说明问题不大。

    我如释重负,心里的大石头终于落地了。医生还告诉我,平时要小心看护宝宝,避免类似情况再次发生。感谢医生的耐心解答和专业的指导,让我对宝宝的健康有了更多的信心。

  • 远程医疗的温暖体验

    那是一个寒冷的冬日,我正坐在家中,手臂火辣辣的疼痛让我无法忍受。我尝试了各种方法,但疼痛依旧如影随形。在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP预约了一位骨科专家。在预约成功后,我详细填写了我的病例信息,包括疼痛的部位、持续的时间以及是否有过治疗经历等。

    几天后,我接到了医生的回电,她耐心地询问了我的症状,并告诉我需要做进一步的检查。虽然我身处贵州贵阳,但医生的专业和关心让我感到温暖。

    检查结果显示,我患有尺神经半脱位。医生详细地解释了病情,告诉我这种情况需要手术治疗。我虽然有些担心,但医生安慰我说,这是一种常见的疾病,手术并不是什么大问题。

    在医生的指导下,我预约了手术时间。手术当天,我来到了医院。医生和护士都非常友好,他们详细地为我解释了手术的过程,并告诉我需要配合的事项。

    手术进行得非常顺利,医生的专业技术和护士的细心护理让我感到安心。术后,医生还定期为我回访,询问我的恢复情况,并给予了我相应的建议。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以足不出户就得到专业医生的服务,这对于像我这样身处偏远地区的患者来说,无疑是一种福音。

    感谢京东互联网医院,感谢那位不知名的医生,是你们让我重新找回了生活的信心。

  • 那是一个普通的周末,阳光明媚,三岁的孩子在家里玩耍。然而,就在这样一个美好的时刻,一场意外的发生打破了这份宁静。

    孩子坐在床上,不小心倒在了床上,胳膊一阵剧痛。她尝试着举起手来,却发现手没劲,无法像平时那样自如地活动。

    看到孩子这样,我心急如焚,赶紧询问她是否摔得严重。她一边揉着胳膊,一边哭着说:“妈妈,胳膊疼,别碰我。”

    我立刻想到了互联网医院,这是一个方便快捷的医疗服务。于是,我迅速打开手机,找到了一家可靠的互联网医院,并在平台上留言描述了孩子的情况。

    等待的时间总是漫长的,但我还是耐心地等待着。不久后,一位经验丰富的医生回复了我的留言。他根据我的描述,判断孩子可能是小儿桡骨头半脱位,并建议我带孩子去医院急诊。

    听到这个消息,我立刻行动起来。虽然心里有些紧张,但我相信医生的专业判断。于是,我带着孩子来到了医院,挂了急诊。

    医生对孩子的胳膊进行了仔细的检查,确认了我的猜测。他轻柔地对孩子说:“别怕,叔叔要给你治好胳膊。”然后,他熟练地进行了整复操作,孩子的胳膊立刻恢复了正常。

    看着孩子开心地玩耍,我由衷地感谢那位医生。他不仅救了孩子的胳膊,更给了我信心和安慰。这次互联网医院的问诊经历,让我深刻体会到了现代医疗的便捷和高效。

  • 线上问诊的温暖体验

    那是一个阳光明媚的周末,我带着1岁3个月大的孩子去公园玩耍。孩子活泼可爱,总是充满了好奇心。然而,在玩耍的过程中,孩子不小心扭到了左手腕,痛得大哭不止。哄了好一会儿,孩子才渐渐安静下来。

    看着孩子痛苦的表情,我心里充满了担忧。疫情当前,去医院就诊既怕交叉感染,又担心孩子太小,在医院会感到不安。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    通过互联网医院,我预约了一位骨科专家。医生在详细询问了孩子的病情后,给出了专业诊断。原来,孩子患的是桡骨小头半脱位,需要尽快复位。

    医生告诉我,复位很简单,只需要1分钟。听到这个消息,我悬着的心终于放下了。虽然当时已经是晚上,医生还是耐心地指导我如何为孩子进行复位。

    第二天一早,我带着孩子去了医院。医生熟练地给孩子进行了复位,孩子很快就恢复了正常。看着孩子开心地玩耍,我感慨万分。互联网医院让医疗服务变得更加便捷,也让像我这样的普通家庭得到了更专业的呵护。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了孩子及时的救治,还耐心地解答了我的疑问,让我对孩子的病情有了更深入的了解。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的家庭能够享受到优质的医疗服务。

  • 服务已开始,我感到有些紧张,但医生的声音很温和,让我安心了许多。

    医生提醒了我一些诊疗注意事项,然后开始询问我的病情。他询问了受伤的具体情况,包括时间、疼痛的位置和程度等。

    医生在仔细听了我描述的症状后,给出了初步的诊断——桡骨头半脱位。听到这个结果,我松了一口气,因为我知道这是一种相对常见的儿童伤病。

    医生建议进行手法复位,但我担心节假日医院急诊可能因为新冠而繁忙。医生告诉我,可以尝试自己复位,并建议我上网搜索相关视频学习。

    在医生的指导下,我尝试了复位,但似乎并不成功。医生鼓励我多尝试,如果实在不行,就只能去医院寻求专业人士的帮助了。

    最终,我带孩子去了医院,医生在确认了病情后,顺利地将孩子的手臂复位。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束,服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 在某一天的清晨,小明不小心摔倒了,右胳膊一用力就疼得哭起来。虽然能够轻微活动,但仍然感到疼痛难忍。于是,他的家长带着他来到了互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的详细询问和观察,医生猜测可能是桡骨头半脱位,建议家长尝试自行复位。在医生的指导下,家长尝试了几次复位,但小明仍然感到疼痛不适。

    医生建议家长到医院进行进一步检查,但由于当地疫情严重,家长有些犹豫。医生耐心解释并给予建议,最终小明被送往医院确诊为骨折,并接受了进一步的治疗。

    在接下来的日子里,小明恢复得很好,虽然石膏捂着有些不适,但医生给予了专业的建议和指导,让家长放心照顾。

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